Valores normales de presión arterial y frecuencia cardíaca.

Introducción y valores normales

La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre que circula sobre las paredes de los vasos sanguíneos; normalmente se miden dos valores de presión arterial (es decir, ejercida sobre las arterias):

• Presión sistólica, el primer número, que también es el valor más alto ( máximo ); indica la presión en las arterias al latido del corazón (cuando el músculo cardíaco se contrae).
• Presión diastólica, el segundo número, que es el valor más bajo ( mínimo ); indica la presión en las arterias entre un latido y el siguiente a medida que el músculo cardíaco se relaja y el corazón se llena de sangre.

Los valores de presión arterial según las recomendaciones del Ministerio  se clasifican de la siguiente manera:

Presión	Máximo (mm Hg)		Mínimo (mm Hg)
Normal	Menos de 120	es	Menos de 80
Pre-hipertensión	Entre 120 y 139	o	Entre 80 y 89
Etapa de hipertensión I	Entre 140 y 159	o	Entre 90 y 99
Hipertensión en estadio II	Mayor o igual que 160	o	Mayor o igual a 100
Hipertensión sistólica aislada	Mayor o igual a 140	es	Menos de 90
Crisis hipertensiva	Mayor que 180	o	Mayor que 110

Alta presión

A partir de los 20 años, la AHA (Asociación Estadounidense para la Salud del Corazón ) recomienda que se controle la presión arterial durante las visitas médicas de rutina o al menos una vez cada dos años si la presión arterial es inferior a 120/80 mmHg.

La presión arterial (PA) aumenta con cada latido del corazón y disminuye a medida que el corazón se relaja entre latidos.

Es importante tener en cuenta que los valores pueden cambiar continuamente junto con

• cambios de postura,
• actividad fisica ,
• condizone de estrés o descanso,
• patologías ( fiebre en particular),
• …

pero en adultos a partir de los 20 años la presión arterial medida en reposo debe estar por debajo de 120/80 mmHg (sistólica por debajo de 120 y diastólica por debajo de 80).

Si la lectura de su presión arterial es más alta de lo normal, es posible que su médico desee tomar más lecturas con el tiempo y / o recomendar que se controlen en casa antes de diagnosticar hipertensión  (presión arterial alta).

Un solo valor alto no es necesariamente sinónimo de hipertensión arterial, pero si con el tiempo se encuentran valores mayores o iguales a 140/90 mmHg (sistólica 140 o más, O diastólica 90 o más), es muy probable que el médico inicie una camino terapéutico. Un programa de este tipo incluye cambios en el estilo de vida siempre que sea posible, así como la prescripción de medicamentos cuando sea necesario.

Esta línea de pensamiento también ha sido adoptada recientemente por las sociedades médicas estadounidenses más importantes, que en noviembre de 2017 publicaron conjuntamenteen las respectivas revistas científicas las nuevas directrices para la hipertensión; la principal novedad se refiere a la eliminación de la denominada prehipertensión, cuyos valores (es decir, superiores a 120-80) ya se consideran hipertensos. La elección causó sensación en la comunidad médica y, más aún, en los principales medios de comunicación, que acusaron a los autores de querer favorecer a las grandes farmacéuticas; en realidad, el objetivo declarado de esta elección es aumentar la conciencia de médicos y pacientes sobre la importancia de apuntar a valores lo más bajos posible, aumentando la adquisición de estilos de vida más saludables (la OMS, por ejemplo, nos recuerda que perder 5 kg en exceso puede significar una reducción de 2-10 mm Hg en los valores de presión arterial).

Si durante el control de la presión arterial se encuentran valores sistólicos de 180 mmHg o más o valores diastólicos de 110 mmHg o más, espere unos minutos y repita la medición. Si se vuelven a encontrar valores altos, la medición será indicativa de una crisis hipertensiva y será necesaria una intervención médica inmediata para tratarla. Si no puede obtener ayuda en el hogar, es necesario que lo lleven a la sala de emergencias.

Incluso si su presión arterial es normal, será necesario considerar cambios en el estilo de vida para prevenir el desarrollo de presión arterial alta y mejorar la salud del corazón.

¿Es más importante el máximo o el mínimo?

Típicamente, la presión arterial sistólica (máxima) recibe un mayor peso en sujetos mayores de 50 años como factor de riesgo de enfermedad cardiovascular.

En muchas personas, la presión arterial aumenta gradualmente con la edad debido al endurecimiento progresivo de las arterias principales, la acumulación progresiva de placa y el aumento de la incidencia de enfermedades cardíacas y vasculares.

Baja presión

Para saber si eres hiper o hipótesis, términos que indican respectivamente una presión arterial demasiado alta o más baja de lo normal , es necesario conocer los niveles de presión que se consideran saludables.

La presión arterial óptima es menos de 120/80 mmHg (presión sistólica de 120 * y presión diastólica * menos de 80). Dentro de ciertos límites, cuanto más bajos sean los valores, mejor . No hay límites específicos a seguir para definir la presión arterial como demasiado baja, a menos que haya síntomas o quejas.

¿Debe considerarse un problema una presión arterial de alrededor de 85/55?

Si no hay síntomas de presión arterial baja, no hay razón para preocuparse. La mayoría de los médicos consideran que la presión arterial crónicamente baja es peligrosa solo si causa signos y síntomas detectables como:

• mareos o aturdimiento ,
• desmayo ( síncope ),
• Deshidratación y sed inusual : la deshidratación a veces puede causar caídas de la presión arterial; sin embargo, la deshidratación no indica automáticamente una presión arterial baja. La fiebre, los vómitos, la diarrea intensa, el uso excesivo de diuréticos y la actividad física intensa pueden provocar deshidratación, una afección potencialmente grave en la que el cuerpo pierde más agua de la que ingiere. Incluso una deshidratación leve (1 – 2% del peso corporal) puede causar debilidad, mareos y fatiga;
• falta de concentración,
• visión borrosa ,
• náuseas ,
• piel fría , húmeda y pálida ,
• respiración rápida y profunda,
• cansancio ,
• depresión .

Si no tiene síntomas, la presión arterial baja generalmente no es un problema, pero si generalmente es más alta o con alguno de los síntomas enumerados anteriormente, la presión arterial baja puede tener una causa subyacente.

La presión arterial baja puede estar asociada con:

• Reposo prolongado en cama.
• Embarazo: durante las primeras 24 semanas de embarazo, es común una disminución de la presión arterial.
• Reducciones en el volumen de sangre: una disminución en el volumen de sangre también puede provocar una caída de la presión arterial. La pérdida significativa de sangre después de un traumatismo severo, deshidratación o hemorragia interna masiva reduce el volumen de sangre, lo que lleva a una disminución significativa de la presión arterial. Cuando es continuo y severo, puede provocar un shock hipovolémico .
• Ciertos medicamentos: varios medicamentos pueden causar presión arterial baja: diuréticos y otros medicamentos para la hipertensión, medicamentos para el corazón como betabloqueantes , medicamentos para la enfermedad de Parkinson , antidepresivos tricíclicos , medicamentos para la disfunción eréctil , especialmente en combinación con nitroglicerina, narcóticos y alcohol .
• Problemas cardíacos: los problemas cardíacos que pueden provocar presión arterial baja incluyen frecuencia cardíaca anormalmente baja ( bradicardia ), enfermedad de las válvulas cardíacas , ataque cardíaco e insuficiencia cardíaca . Es posible que el corazón no pueda hacer circular suficiente sangre para las necesidades del cuerpo.
• Problemas endocrinos: son problemas que afectan las glándulas secretoras de hormonas del sistema endocrino; en particular, deficiencia de tiroides ( hipotiroidismo ), enfermedad paratiroidea , insuficiencia suprarrenal ( enfermedad de Addison ), hipoglucemia y, en algunos casos, diabetes .
• Infecciones graves ( choque séptico ): el choque séptico puede ocurrir cuando las bacterias abandonan el sitio primario de la infección (principalmente los pulmones, el abdomen o el tracto urinario) y entran al torrente sanguíneo. Luego, las bacterias producen toxinas que afectan los vasos sanguíneos, lo que lleva a una reducción drástica y potencialmente fatal de la presión arterial.
• Reacción alérgica ( anafilaxia ): el choque anafiláctico es una reacción alérgica a veces fatal que puede ocurrir en personas que son muy sensibles a medicamentos como la penicilina, ciertos alimentos como el maní o las picaduras de abejas o avispas. Este tipo de shock se caracteriza por problemas respiratorios , urticaria , picazón , hinchazón de la garganta y una caída repentina y dramática de la presión arterial.
• Hipotensión de origen neurológico: al contrario de la hipotensión ortostática , este trastorno provoca que la presión arterial descienda tras largos periodos de pie, provocando síntomas como mareos, náuseas y desmayos. Esta afección afecta principalmente a los jóvenes y se produce como consecuencia de un error de comunicación entre el corazón y el cerebro.
• Deficiencias nutricionales: la falta de vitamina B12  y / o ácido fólico puede causar anemia , que a su vez puede conducir a una disminución de la presión arterial.

Cuando ver a su doctor

Si se siente mareado o aturdido, se recomienda que consulte a su médico.

En caso de deshidratación, hipoglucemia o insolación (demasiado sol o demasiado tiempo en un baño caliente), la velocidad de reducción de la presión es más importante que la cantidad. Anote los síntomas y las actividades correspondientes al momento en que aparecieron por primera vez.

Latidos del corazón

Una frecuencia cardíaca en reposo normal para adultos varía de 60 a 100 latidos por minuto , pero en general una frecuencia cardíaca más baja implica una función cardíaca más eficiente y una mejor condición cardiovascular (los atletas profesionales a menudo muestran una frecuencia cardíaca en reposo de alrededor de 40 latidos por minuto). Minuto) .

La prestigiosa red de hospitales de Mayo en Estados Unidos recomienda que busque atención médica si su frecuencia de reposo es constante:

• más de 100 latidos por minuto (taquicardia)
• menos de 60 latidos por minuto (bradicardia), a menos que se realice un entrenamiento físico regular.

Presión arterial y frecuencia cardíaca.

No existe una correlación clara entre la frecuencia cardíaca y la presión arterial y, por lo tanto, la medición de la frecuencia cardíaca no es indicativa del valor de la presión arterial.

Para las personas con presión arterial alta, no existen alternativas a la medición de la presión arterial.

Un aumento de la frecuencia cardíaca no provoca un aumento similar de la presión arterial.

Aunque el corazón late varias veces por minuto, los vasos sanguíneos sanos se dilatan (ensanchan) para permitir un paso más fácil al mayor volumen de sangre. Durante la actividad física, el corazón se acelera para que se envíe más sangre a los músculos. Es posible que el corazón pueda duplicar su frecuencia sin problemas, mientras que la presión arterial experimenta aumentos más modestos.

La detección del pulso puede medir la actividad cardiovascular y el consumo de oxígeno, pero no sustituye a la medición de la presión arterial.

Si se toma el pulso (frecuencia cardíaca) antes, durante y después del ejercicio, notará que aumenta durante el ejercicio. Cuanto mayor sea la intensidad y la energía requeridas por el ejercicio, más aumentará el pulso. Cuando se detiene el ejercicio, el pulso no regresa inmediatamente a los niveles básicos, sino solo gradualmente.

Cuanto mayor sea el grado de entrenamiento físico, más rápido será el retorno a la frecuencia cardíaca normal. Estos valores pueden ser útiles para la comprensión, pero no están relacionados con la presión arterial.

Mitos relacionados con la hipertensión

La mía es una familia hipertensa. No hay nada que hacer, yo también lo estaré

La presión arterial alta puede tener un patrón familiar. Si los padres o parientes cercanos son hipertensos, el riesgo de volverse hipertensos es mayor; sin embargo, las elecciones de estilo de vida han permitido que muchas personas con antecedentes familiares de hipertensión la prevengan.

Las elecciones de estilo de vida adecuadas son:

• Una dieta saludable para el corazón, por lo tanto con una ingesta diaria de sodio limitada a menos de 1500 mg por día.
• Actividad física regular.
• Mantenga un peso corporal saludable .
• Contenga el estrés.
• Evite el humo del cigarrillo.
• Siga las prescripciones médicas.
• Limite la ingesta de alcohol.

No uso sal de mesa, por lo que mi presión arterial no se ve afectada

El sodio puede aumentar significativamente la presión arterial, pero controlar su ingesta implica mucho más que simplemente eliminar la sal de mesa: el control de la etiqueta también es necesario, ya que hasta un 75% del sodio consumido se encuentra escondido en alimentos en conserva como salsa de tomate, sopas y preparados. condimentos, conservas y preparaciones diversas.

Lea las etiquetas cuando compre alimentos preparados y envasados. Preste atención al «sodio» y al símbolo «Na»; estas palabras indican la presencia de sodio.

Me siento bien. No tengo que preocuparme por mi presión arterial

Millones de adultos sufren de hipertensión y muchos de ellos no lo saben o no tienen ningún síntoma típico. La presión arterial alta es un problema grave. Si no se controla, puede causar graves problemas de salud.

La presión arterial alta es la principal causa de accidente cerebrovascular.

La presión arterial alta causa dolores de cabeza y otros síntomas.

Muchas personas han tenido presión arterial alta durante años sin saberlo. La presión arterial alta a menudo se denomina «asesino silencioso» porque no presenta síntomas, por lo que es posible que no se dé cuenta de que está causando daños en las arterias, el corazón y otros órganos. No cometa el error de pensar que la presión arterial alta conlleva síntomas alarmantes.

Todos deben conocer sus valores de presión arterial, incluso si el diagnóstico solo debe ser realizado por médicos.

El vino es bueno para el corazón, así que puedo beber todo lo que quiera

Si bebe alcohol, incluido el vino, es imperativo que lo haga con moderación.

La ingestión regular de grandes cantidades de alcohol puede aumentar drásticamente la presión arterial. También puede causar insuficiencia cardíaca, derrames cerebrales y arritmias cardíacas .

Demasiado alcohol puede contribuir a la hipertrigliceridemia , el cáncer , la obesidad , el alcoholismo , el suicidio y los accidentes en el hogar y la carretera, además de provocar adicción.

Si bebe, limite su consumo a no más de dos porciones al día para los hombres y una para las mujeres. En general, una ración equivale a 0,35 l de cerveza, 0,15 l de vino, 40 ml de licor con 40% de alcohol o 33 ml para un licor con 57% de alcohol.

Tengo presión arterial alta; mi médico lo revisa, por lo que no necesito medirlo en casa.

Debido a que la presión arterial puede fluctuar, monitorear y registrar las lecturas de la presión arterial en el hogar son información útil para determinar si realmente es hipertenso y, de ser así, qué tan efectivo es su tratamiento. Es importante tomarse la presión arterial a la misma hora todos los días, por ejemplo, por la mañana y por la noche, o según las recomendaciones de su médico.

Me diagnosticaron hipertensión arterial; ahora, estoy midiendo valores más bajos de presión arterial, por lo que puedo dejar de tomar medicamentos.

La presión arterial alta puede durar toda la vida, por lo que se recomienda que siga estrictamente las recomendaciones de su médico, incluso si implican tomar medicamentos a diario por el resto de su vida.

Contrariamente a lo que se suele pensar, es posible dejar de tomar medicamentos para la presión arterial, pero esto solo debe hacerse por consejo médico, cuando los valores de presión arterial muestren una tendencia inequívoca a descender excesivamente.

Fuentes y bibliografía

italiano

• Preguntas frecuentes de la OMS

inglés

• Wikipedia
• Heart.org
• Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
• NIH.gov
• FDA.gov