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Introducción
La meningitis es una inflamación de las meninges, las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal.
La inflamación casi siempre es causada por una infección, que puede ser causada por
- virus,
- bacterias
- otros microorganismos.
Entre las bacterias que con mayor frecuencia provocan meningitis encontramos:
- Neisseria meningitidis (meningocus), de los cuales hay varios serogrupos (A, B, C, Y, W135, X),
- Streptococcus pneumoniae (neumococo),
- Haemophilus influenzae .
De las tres, la bacteria más agresiva es el meningococo del serogrupo C, que junto con la B es la que se presenta con mayor frecuencia.
- Si los bebés se ven más afectados por otros tipos de meningitis bacteriana,
- Las infecciones en los niños a menudo están representadas por estas tres bacterias,
- mientras que en los adultos , el 80% de los casos de meningitis bacteriana son atribuibles a meningococos y neumococos.
La forma más eficaz de prevención de la meningitis bacteriana está representada por las vacunas, de las cuales existen diferentes formulaciones:
- meningococo:
- la vacuna conjugada contra el meningococo serogrupo C (MenC),
- la vacuna tetravalente conjugada, que protege contra los serogrupos A, C, W e Y,
- la vacuna contra el meningococo tipo B: solo protege contra este serogrupo;
- neumococo ;
- Haemophilus influenzae.
Hasta la fecha, la cartilla de vacunación sugiere la vacunación contra el meningococo C en niños que han cumplido un año de edad, mientras que se recomienda un refuerzo con vacuna tetravalente para adolescentes; En la región de la Toscana , a partir de los primeros meses de 2015, se observó un aumento de los casos de meningococo C en comparación con años anteriores, incluso en el grupo de edad más adulta de la población, por lo que ahora se ofrece la vacunación a un rango más amplio de población. población (gratis o a precios reducidos).
La vacuna tetravalente (A, C, Y, W) también está recomendada para adolescentes que no han sido vacunados de niños y muy recomendada en personas en riesgo o por determinadas enfermedades (talasemia, diabetes, hepatopatía crónica grave, inmunodeficiencias congénitas o adquiridas). , etc.) o por la presencia de condiciones particulares en las que uno puede estar expuesto a un mayor riesgo de contagio (guarderías, colegios, …)
La vacuna antimeningocócica B es una de las vacunas recomendadas y, por lo tanto, se ofrece de forma gratuita a todos los lactantes.
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Soy un adulto, ¿tengo que vacunarme?
El Istituto Superiore di Sanità informa textualmente que «no se recomienda la vacunación en adultos a menos que estén presentes los factores de riesgo o las condiciones» que lo requieran; «Quienes quieran aún pueden recurrir a la vacunación poniéndose en contacto con la ASL o haciendo que su médico de cabecera les recete la vacuna», aunque en la mayoría de los casos se pagará.
¿Cuánto dura la protección?
La duración depende del tipo de vacuna, la edad a la que se administra y las características individuales; Con respecto a las vacunas contra el meningococo, los datos actualmente disponibles en la literatura no permiten establecer la necesidad de un refuerzo.
En Italia, con el nuevo Plan Nacional de Prevención de Vacunas , se prevé un retiro en la adolescencia (como una edad estadísticamente de riesgo). El retiro permite mantener una alta protección inmunológica individual y favorece el efecto rebaño en la población, en beneficio de todos.
¿Qué son las vacunas gratuitas? ¿Cuáles son las obligatorias?
Las vacunas contra la meningitis previstas por el nuevo calendario de vacunación son gratuitas para algunos grupos de población específicos, definidos en función del riesgo de infección:
- La vacunación contra el meningococo B es gratuita para los recién nacidos, incluye un total de 4 administraciones y comienza en el primer año de vida.
- la vacuna antimeningocócica C es gratuita para los recién nacidos y consta de dos administraciones, a partir del decimotercer mes de vida,
- La vacunación con la vacuna tetravalente conjugada es gratuita para los adolescentes, tanto como refuerzo para los que ya han sido vacunados contra el meningococo C en la infancia, como para los que nunca se han vacunado.
Respecto a las vacunas relacionadas con otras bacterias responsables de la meningitis:
- la vacunación contra Haemophilus influenzae tipo b (haemophilus tipo b) es obligatoria y se ofrece de forma gratuita junto con la vacuna contra el tétanos, la difteria, la tos ferina, la poliomielitis y la hepatitis B;
- La vacunación contra Streptococcus pneumoniae (neumococo) es obligatoria para los niños, pero también se ofrece de forma gratuita a las personas de 65 años.
Vacuna contra el meningococo
Hay 13 serotipos diferentes de meningococo, pero para los propósitos de esta discusión, los responsables de la meningitis son:
- A,
- B,
- C,
- Y
- y W135.
Para protegerse contra esta bacteria, disponemos de tres vacunas complementarias.
Meningococo B
La vacuna que protege contra el meningococo tipo B (nombre comercial Bexsero® , cuesta 146,67 € en farmacia, pero siendo una de las recomendadas generalmente es posible obtenerla de forma gratuita a través de la ASL, al menos para niños) aporta:
- tres dosis para bebés de 2 a 5 meses,
- dos dosis para niños y adultos.
Hay recordatorios solo para niños más pequeños.
Entre los efectos secundarios más comunes para bebés y niños hasta los 10 años se encuentran:
- trastornos de la alimentación,
- somnolencia ,
- llanto anormal
- dolor de cabeza ,
- diarrea ,
- vómitos (poco frecuentes después de la vacunación de refuerzo),
- erupción (en niños de 12 a 23 meses) (poco común después de la vacunación de refuerzo)
- dolor en las articulaciones,
- fiebre (igual o superior a 38 ° C),
- dolor en el lugar de la inyección,
- eritema en el lugar de la inyección,
- hinchazón en el lugar de la inyección,
- induración en el lugar de la inyección,
- irritabilidad.
Los adolescentes y los adultos pueden experimentar:
- dolor de cabeza,
- náusea,
- dolor muscular y articular,
- dolor en el lugar de la inyección,
- hinchazón en el lugar de la inyección,
- induración en el lugar de la inyección,
- eritema en el lugar de la inyección,
- sensación de malestar.
Generalmente, todos estos efectos secundarios tienden a desaparecer después de unos días, pero consulte con su pediatra o médico si tiene dudas.
Tetravalente hacia los serogrupos A, C, W e Y
- Menveo ® es el nombre comercial de la vacuna tetravalente, que cuesta al público 99,34 €.
- Existe una alternativa, Nimenrix® , que cuesta al público 88,00 €.
La vacuna se encuentra entre las recomendadas por el Ministerio, por lo que generalmente está disponible de forma gratuita en grupos de edad específicos a través de su ASL.
Para niños y adultos, una sola inyección es suficiente, y las derivaciones deben establecerse con un médico y / o pediatra.
Entre los niños de hasta 10 años, los efectos secundarios más comunes son:
- trastornos de la alimentación,
- somnolencia,
- dolor de cabeza,
- náuseas y vómitos,
- Diarrea,
- erupción cutanea,
- dolor articular y muscular,
- irritabilidad,
- malestar,
- dolor en el lugar de la inyección,
- eritema en el lugar de la inyección,
- endurecimiento del lugar de la inyección,
- escalofríos,
- fiebre de 38 ° C o más.
Para adolescentes y adultos, los posibles efectos secundarios son más o menos superpuestos y, en ambos casos, tienden a resolverse en unos pocos días.
Meningococo C
La vacuna antimeningocócica C se vende con el nombre comercial de:
- Menjugate ®, coste de 73,83 €.
- Meningitec ®, precio de venta al público 59,67 €.
La vacuna se encuentra entre las recomendadas por el Ministerio, por lo que generalmente está disponible de forma gratuita en grupos de edad específicos a través de su ASL.
Para los bebés, se requieren dos dosis más cualquier refuerzo, mientras que para niños y adultos, generalmente es suficiente una sola administración.
Los efectos secundarios más comunes son:
- hinchazón, enrojecimiento, dolor en el lugar de la inyección,
- fatiga,
- dolor de cabeza,
- dolor muscular o articular,
- fiebre o escalofríos,
- náuseas o diarrea
y puede durar hasta 2 o 3 días.
Vacuna antineumocócica
Viene en tres formas:
- Vacuna 23 serotipos, nombre comercial Pneumovax ®, costo 40,50 €,
- Vacuna 13 serotipos, nombre comercial Prevenar 13 ®, costo 105,00 €,
- Vacuna 10 serotipos, nombre comercial Synflorix® , coste 96,03 €.
La vacuna se encuentra entre las recomendadas por el Ministerio, por lo que generalmente está disponible de forma gratuita en grupos de edad específicos a través de su ASL.
Vacuna contra Haemophilus influenzae
La inmunización frente a esta bacteria se adquiere en el momento de la obligatoria vacuna hexavalente según el calendario de vacunación en el primer año de vida (hexavalente porque contiene 6 vacunas: Difteria-Tétanos-Tos ferina, Polio, Hepatitis B y, precisamente Hib).
Efectos secundarios comunes a todas las vacunas
- Algunos pacientes tienden a desmayarse debido a la ansiedad asociada con todos los procedimientos médicos; sentarse o acostarse durante unos 15 minutos después de la inyección puede ayudar a prevenir desmayos y lesiones causadas por caídas. Informe al médico sobre cualquier mareo , alteraciones visuales o zumbidos en los oídos .
- Dolor en el lugar de la inyección.
- Cualquier fármaco puede provocar una reacción alérgica grave. Tales reacciones de una vacuna son muy raras, se estima en aproximadamente 1 en un millón de dosis y generalmente ocurren pocas horas después de la inyección.
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