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Introducción
La uretritis es una inflamación (irritación) de la uretra, el conducto que lleva la orina fuera de la vejiga. En términos generales, de uretritis no gonocócica para indicar todas las infecciones distintas de la gonorrea , una forma específica de infección de transmisión sexual .
Los principales síntomas de la uretritis en humanos son:
- secreción gris blanca del pene,
- sensación de ardor y / o dolor al orinar,
- irritación en la punta del pene.
En las mujeres, rara vez causa síntomas obvios por sí solos, pero a menudo puede asociarse con cervicitis (inflamación del cuello uterino).
Las causas pueden ser numerosas, pero tienden a ser inflamación y / o irritación, incluso si no siempre es posible rastrear el evento desencadenante o la agresión.
La prevención ocurre principalmente mediante el uso de condones durante las relaciones sexuales y el pronóstico es bueno (cura después de la terapia con antibióticos), pero en los casos de diagnóstico tardío o fallado es posible encontrar incluso complicaciones importantes.
Causas
No siempre es posible identificar la causa exacta de la uretritis, pero en muchos pacientes se trata de infecciones de transmisión sexual causadas por clamidia , especialmente en personas sexualmente activas con frecuentes relaciones sexuales casuales.
Sin embargo, numerosos otros microorganismos o agentes químico-físicos, como
- jabones agresivos,
- trauma físico (masturbación excesiva, inserción de catéteres, …).
Transmisión
La infección generalmente es causada por las mismas bacterias que causan las enfermedades de transmisión sexual (ETS), como la clamidia u otras; en estos casos, las infecciones se transmiten a través de relaciones sexuales vaginales, orales o anales sin protección.
Otras causas de uretritis incluyen tricomoniasis o infecciones por herpes . Si la uretritis es causada por herpes, generalmente hay lesiones o ampollas en la parte exterior del pene.
En los hombres que tienen relaciones sexuales anales activas sin usar condón, las bacterias en el intestino pueden llegar al pene y convertirse en una posible causa adicional de uretritis.
La uretritis, por otro lado, no se transmite a través de:
- Besos,
- Abrazos,
- compartiendo baño o toallas.
Factores de riesgo
Los factores que aumentan la probabilidad de desarrollar uretritis incluyen
- relaciones sexuales (especialmente relaciones sexuales sin protección),
- la inserción de objetos o la manipulación manual incorrecta de la uretra (por ejemplo en el caso de pruebas médicas invasivas)
- y el contacto genital con varios productos químicos, como lociones, espermicidas y algunos otros anticonceptivos.
Incluso la ropa interior lavada con detergentes fuertes puede ser irritante y promover la inflamación de la uretra.
Síntomas
El tiempo de incubación es variable, de unas semanas a unos meses, pero muchos pacientes con uretritis no presentan ningún síntoma, especialmente en los del sexo femenino; esto es a menudo un problema importante porque la infección puede extenderse a otras partes del sistema genitourinario y potencialmente causar complicaciones importantes antes de ser diagnosticada y resuelta.
- Las mujeres pueden experimentar ardor o dolor al orinar (orinar); la infección suele ir acompañada de una inflamación simultánea del cuello uterino (cervicitis), que se caracteriza por:
- flujo vaginal anormal,
- manchado intermenstrual y después del coito (sangrado),
- dolor durante o después del coito vaginal .
- Los hombres pueden tener pérdidas transparentes o pus blanquecino en la punta del pene , ardor o dolor al orinar, o sensación de picazón o dolor punzante en el pene. Si la infección se propaga desde la uretra a los testículos, puede producirse dolor e hinchazón en el escroto .
En caso de exposición al riesgo de contagio de una infección de transmisión sexual (como clamidia o gonorrea) capaz de provocar uretritis, el médico puede prescribir exámenes en profundidad incluso en ausencia de síntomas, con miras a un diagnóstico precoz y prevención.
Finalmente, recordamos el síndrome de Reiter ( artritis reactiva ), caracterizado por la presencia de:
- uretritis
- conjuntivitis ,
- dolor en las articulaciones
y en parte debido a causas aún por descubrir.
Peligros
En los hombres, la infección puede extenderse a los testículos, donde la inflamación y las lesiones pueden provocar infertilidad .
En las mujeres, la infección de la uretra a menudo ocurre al mismo tiempo que la del cuello uterino, que puede extenderse ( enfermedad inflamatoria pélvica ) y causar dolor severo y daño irreversible al sistema reproductivo , en algunos casos esterilidad.
Al igual que otras enfermedades de transmisión sexual, la uretritis, si no se trata, puede aumentar las posibilidades de infección y transmisión del VIH . Si tiene síntomas de uretritis, hágase la prueba de inmediato y comience el tratamiento lo antes posible para evitar complicaciones.
Diagnóstico
La uretritis generalmente se diagnostica mediante pruebas de laboratorio como:
- hisopo uretral, durante algunos el médico toma una muestra de líquido de la parte superior del pene (o de la salida de la uretra en el caso de la mujer) con un hisopo pequeño para ser analizado en el laboratorio,
- análisis de orina (cultivo de orina).
En términos de diagnóstico diferencial, la hematuria (la posible presencia de sangre en la orina ) puede ser útil para el diagnóstico porque la infección bacteriana del revestimiento de la vejiga puede causar sangrado, mientras que la uretritis no.
Es importante no retrasar el diagnóstico cuando crea que ha sido infectado, también porque es posible detectar la infección antes de que aparezcan los síntomas (aunque algunos microorganismos con clamidia pueden no ser detectables hasta dos semanas después de la infección).
Tratamiento y terapia
Los antibióticos pueden curar la uretritis causada por una infección bacteriana: una sola dosis suele ser suficiente (según el antibiótico elegido). Después de la terapia, el paciente puede tener recaídas, especialmente si se expone nuevamente a la infección.
Los síntomas deberían desaparecer en las dos semanas posteriores a la terapia y es aconsejable evitar más relaciones sexuales hasta que se recupere por completo.
¿Deberían tratarse también las parejas ? Sí. Si le han diagnosticado uretritis, es importante que informe a todas las personas con las que ha tenido relaciones sexuales en los últimos 2-3 meses para que puedan someterse a pruebas y posiblemente a terapia. Tome todos los medicamentos recetados por su médico y no interrumpa la terapia, incluso si parece estar curado. Evite las relaciones sexuales hasta la completa recuperación (la suya y la de su pareja), de esta forma no correrá el riesgo de reinfección.
Prevención
Las infecciones de transmisión sexual se pueden evitar con certeza solo mediante la abstinencia. Sin embargo, si es sexualmente activo, puede disminuir el riesgo de contraer uretritis y la mayoría de las otras enfermedades de transmisión sexual (incluido el VIH ) teniendo relaciones sexuales solo dentro de una relación mutuamente monógama, con una pareja definitivamente sana. Si está en una relación fuera de esta relación, puede disminuir su riesgo de contraer ITS siguiendo estos consejos:
- Utilice siempre condones (u otros métodos de barrera de látex) en todas las relaciones sexuales vaginales, anales u orales. Los condones hechos de materiales naturales, como la piel de cordero, son eficaces como anticonceptivos pero no pueden prevenir las enfermedades de transmisión sexual. Si es alérgico al látex, puede usar condones hechos de poliuretano u otros materiales sintéticos que se pueden encontrar en las farmacias.
- Disminuya el número de socios, cuantos más socios tenga, mayor será el riesgo.
- Evite tomar alcohol o drogas antes de tener relaciones sexuales. Si bebe o toma drogas, le resultará más difícil recordar usar condones para protegerse a usted y a su pareja.
El embarazo
Durante el embarazo, todas las mujeres deben someterse a pruebas de detección de enfermedades de transmisión sexual, incluido el VIH, lo antes posible.
Si tiene más riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual, debe repetir las pruebas incluso durante el embarazo. Por ejemplo, corre un riesgo mayor que el promedio si tiene una nueva pareja o varias parejas durante el embarazo.
Si no se tratan, estas afecciones pueden ser devastadoras para su bebé, así que use condones en todas las relaciones para protegerse a usted y a su bebé del VIH y otras enfermedades.
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