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¿Qué son los triglicéridos?
Además de mantener bajo control la presión arterial y el nivel de colesterol , existe otro parámetro que es útil vigilar desde una perspectiva de prevención cardiovascular: los triglicéridos.
Los triglicéridos son uno de los diferentes tipos de grasas (lípidos) en la sangre.
Si consume regularmente un exceso de calorías, especialmente calorías vacías como azúcares y grasas de baja calidad, es más probable que tenga triglicéridos altos ( hipertrigliceridemia ), esto se debe a que
- son el tipo de grasa más presente en los alimentos consumidos con la dieta,
- pero sobre todo porque el organismo convierte cualquier caloría ingerida con los alimentos en exceso de las necesidades inmediatas en triglicéridos, para luego almacenarlos en las células grasas. Las hormonas luego liberan triglicéridos para proporcionar energía entre comidas.
Una vez que la digestión ha descompuesto las moléculas de triglicéridos, estas se absorben en la sangre, que a su vez se ocupa de la distribución a las diferentes células del cuerpo:
- una parte se utiliza inmediatamente como fuente de energía,
- mientras que la parte sobrante se almacena para necesidades futuras.
La presencia de una cantidad excesiva de triglicéridos en la sangre aumenta el riesgo de enfermedad coronaria , especialmente en las mujeres; los factores de riesgo que pueden favorecer el aumento de valores son:
- exceso de peso,
- Vida sedentaria,
- fumar ,
- consumo excesivo de alcohol ,
- dieta demasiado rica en carbohidratos ,
- algunas enfermedades,
- algunos medicamentos.
Tenga en cuenta que la hipertrigliceridemia es un factor de riesgo en sí mismo, que aumenta la probabilidad de sufrir eventos cardiovasculares independientemente de los valores de colesterol.
Una mejora en el estilo de vida suele ser suficiente para permitir un control de los valores, mientras que para algunos pacientes (con valores elevados y / o con alto riesgo cardiovascular) puede ser necesario recurrir a la medicación.
Valores normales
Un simple análisis de sangre le permite verificar si los triglicéridos están dentro del umbral normal o no.
- Normal: menos de 150 miligramos
- En los límites superiores de la norma: de 150 a 199 mg / dl
- Alto: de 200 a 400 mg / dl
- Muy alto: más de 400 ml / dl
Fuente: Humanitas
iStock.com/jarun011
Los médicos suelen comprobar los valores junto con el colesterol (el llamado perfil o perfil de lípidos). Se debe extraer sangre después de 8-12 horas de ayuno para una medición precisa de los triglicéridos, porque los valores tienden a fluctuar significativamente con el estómago lleno.
El alcohol y algunos medicamentos pueden interferir con los resultados de la prueba, por lo que es importante asegurarse de que su médico esté debidamente informado sobre la terapia en curso, incluidos los productos y suplementos de venta libre.
No interrumpa ni cambie la terapia a menos que se lo indique su médico.
Diferencia entre triglicéridos y colesterol.
Los triglicéridos y el colesterol son diferentes tipos de lípidos que circulan en la sangre:
- Los triglicéridos almacenan las calorías no utilizadas y suministran energía al cuerpo,
- mientras que el colesterol se usa para construir células y algunos tipos de hormonas.
Tenga en cuenta que después de una comida, la concentración de triglicéridos en la sangre puede aumentar significativamente, mientras que los niveles de colesterol se ven menos afectados a muy corto plazo.
Dado que los triglicéridos y el colesterol no se disuelven en la sangre, circulan por el cuerpo con la ayuda de proteínas específicas.
Triglicéridos altos (hipertrigliceridemia)
El término hipertrigliceridemia denota una condición en la que el paciente tiene una cantidad excesiva de triglicéridos en la sangre, una situación asociada con el riesgo de endurecimiento y engrosamiento de las paredes arteriales ( aterosclerosis ), que es un factor de riesgo importante para el desarrollo de accidente cerebrovascular. ataque de enfermedades del corazón y enfermedades del corazón.
Los triglicéridos muy altos, por ejemplo niveles superiores a 1000 mg / dL, también pueden causar pancreatitis aguda directamente .
Desafortunadamente, un aumento de los valores es completamente asintomático, esto significa que, a menos que se realicen análisis de sangre, el paciente puede no darse cuenta de que los valores son demasiado altos (raramente se produce xantoma, es decir, un color amarillento de la piel).
Las principales causas de hipertrigliceridemia son:
- dieta demasiado rica en carbohidratos ,
- dieta demasiado alta en grasas,
- la obesidad ,
- resistencia a la insulina ,
- la diabetes ,
- consumo excesivo de alcohol ,
- insuficiencia renal ,
- predisposición genética,
- algunos fármacos (isotretinoína, estrógenos, hidroclorotiazida, betabloqueantes, …),
- apnea obstructiva del sueño ( fuente ),
- hipotiroidismo ,
- lupus .
En algunos pacientes, la producción es endógena sin una causa identificable (idiopática).
Cuando se asocia con hipertensión arterial, obesidad e hiperglucemia, se diagnostica síndrome metabólico, una condición que representa un factor de riesgo cardiovascular grave.
Triglicéridos más bajos
La clave es adoptar un estilo de vida saludable:
- Bajar de peso . Si tiene sobrepeso, perder solo de 2 a 4 kg ayudará a reducir los triglicéridos. Motívese centrándose en los beneficios de la pérdida de peso, desde aumentar la energía hasta mejorar la salud.
- Reduzca las calorías . Recuerde que el exceso de calorías se convierte en triglicéridos y se almacena como grasa. Reducir las calorías reducirá los valores.
- Evite los alimentos refinados y que contengan azúcar . Los carbohidratos simples, como el azúcar y los alimentos a base de harina blanca, pueden aumentar los triglicéridos.
- Elija grasas más saludables . Reemplazar las grasas saturadas contenidas en la carne por grasas monoinsaturadas contenidas en vegetales, como aceitunas, maní y colza. Come pescado rico en Omega 3, como bacalao y salmón, en lugar de carnes rojas.
- Consume más fibra , a través de frutas, verduras, productos de almidón integral (pan, pasta, …) y legumbres.
- Coma más alimentos de origen vegetal , reemplazando al menos algunas de las proteínas de la carne con legumbres y soja.
- Consumo moderado de alcohol . El ‘ alcohol tiene muchas calorías y azúcar, y tiene un efecto poderoso sobre los triglicéridos. Incluso pequeñas cantidades de alcohol pueden aumentar significativamente los niveles.
- Haga ejercicio con regularidad . Establezca una meta de al menos 30 minutos de actividad física todos los días. La actividad física regular puede reducir los triglicéridos y aumentar el colesterol «bueno». Realice una caminata rápida todos los días, practique la natación o únase a una clase de ejercicios. Si no puede realizar una actividad durante 30 minutos, intente hacer ciclos de 10 minutos a la vez. Dé un paseo, suba escaleras o haga algunas lagartijas mientras mira televisión.
Dieta
La ingesta de alimentos simples ricos en azúcar contribuye significativamente a los niveles altos de triglicéridos. Las siguientes pautas explican cómo limitar la ingesta de azúcares simples:
- Reemplace bebidas como bebidas gaseosas, jugos de frutas, té helado, limonada, con bebidas endulzadas artificialmente etiquetadas como «sin azúcar» o mejor aún con agua.
- Limite los caramelos duros y masticables, los chocolates y las barras de caramelo.
- Evite agregar azúcar granulada o morena a cereales, bebidas o alimentos. En su lugar, use un edulcorante artificial o herbal, o nada en absoluto.
- Elija chicle o mentas sin azúcar en lugar de los regulares.
- Utilice mermeladas o mermeladas sin azúcar añadido.
- Coma frutas como bocadillo, no golosinas a base de frutas.
- Elija cereales que no tengan más de 8 gramos de azúcar por porción.
- Tenga en cuenta que los postres etiquetados como «sin grasa» con las mismas calorías generalmente contienen más azúcar que la versión alta en grasa.
- Elimine o evite los dulces, incluidas las galletas, los pasteles, los pasteles, los helados (incluido el yogur), los sorbetes, los parfaits y las paletas heladas. Todos estos alimentos son muy ricos en azúcar.
- Elija yogur «ligero» en lugar de yogur normal.
- Elija frutas enteras en lugar de jugos de frutas.
- Limite las porciones de vegetales con almidón a 1/2 taza. Estas porciones se aplican a puré de papas, frijoles, maíz y guisantes, por ejemplo. Limite las patatas al horno (con cáscara) a unos 100 g.
- Limite los cereales refinados, es decir, productos a base de harinas refinadas, enriquecidas o leudantes, muy pobres o libres de fibra dietética.
- Elija panes, galletas saladas y cereales con avena integral, cebada, maíz, arroz o trigo como ingredientes principales.
- Pruebe la pasta o el arroz de trigo integral.
- Elija cereales para el desayuno con al menos 5 gramos de fibra vegetal por porción.
- Use avena, bulgur, cuscús, mijo o germen de trigo como guarniciones.
El alcohol puede aumentar significativamente los niveles de triglicéridos. Ejemplos de bebidas alcohólicas son cerveza, vino, licores, amargos. Los hombres no deben beber más de dos bebidas alcohólicas al día. Las mujeres deben limitarse a una bebida alcohólica por día (pero recuerde que el alcohol es un carcinógeno y no existe una cantidad mínima segura).
Una bebida alcohólica equivale a: unos 40 ml de licor, 80 ml de vino o 340 ml de cerveza. Tenga en cuenta que estas cantidades son solo pautas generales. Con niveles altos de triglicéridos, las bebidas alcohólicas deben evitarse o al menos limitarse a cantidades por debajo de las pautas anteriores.
Cantidades excesivas de grasas en la dieta , especialmente grasas saturadas y trans, pueden elevar los niveles de triglicéridos.
- Limite la cantidad total de grasa al 30 – 35% de las calorías totales.
- Limite las grasas saturadas al 7% del total de calorías.
- Evite los alimentos que contienen grasas trans.
- Limite su ingesta total de colesterol a 200 mg por día.
- Elija grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas (como el aceite de oliva) sobre otros tipos de aceites. Evite la mantequilla.
Otras ayudas para reducir los triglicéridos:
- Bajar de peso si tiene sobrepeso.
- Reduzca la cantidad de calorías consumidas diariamente controlando el tamaño de las porciones.
- Comer comidas pequeñas y frecuentes. no saltes comidas.
- Evite los bocadillos nocturnos.
- Practica actividad física con regularidad.
Para profundizar en la dieta útil para reducir los triglicéridos, cabe destacar este estudio .
Ácidos grasos omega 3
Se ha demostrado que los alimentos que contienen ácidos grasos Omega 3 son muy eficaces para reducir los triglicéridos.
Para aumentar el contenido de Omega 3 en su dieta, coma al menos dos porciones de pescado azul a la semana. Por ejemplo, los pescados son ricos en grasas como
- bacalao,
- salmón,
- sardinas
- atún,
- arenque,
- trucha.
En cuanto a los peces marinos, se prefieren los pequeños, para evitar acumulaciones peligrosas de mercurio.
También puede recurrir a fuentes vegetales de Omega 3, como
- alimentos de soja,
- aceite de colza,
- Semilla de lino,
- nueces.
Terapias farmacológicas
Si adoptar un estilo de vida saludable no es suficiente para controlar los niveles de triglicéridos, su médico puede recomendar el uso de:
- Estatinas ; su médico puede recetarle estos medicamentos para el colesterol si su colesterol «bueno» (HDL) es bajo, el colesterol «malo» (LDL) es alto o si tiene antecedentes de accidentes vasculares o diabetes. Las estatinas incluyen, por ejemplo, atorvastatina (Lipitor) y simvastatina (Zocor). El dolor muscular es un posible efecto secundario.
- Aceite de pescado; El aceite de pescado o el suplemento dietético Omega 3 pueden ayudar a reducir los triglicéridos. Sin embargo, se requieren dosis altas, por lo que esta opción generalmente se reserva para personas con niveles de triglicéridos superiores a 500 mg / dL. La evidencia más reciente también ha demostrado que la ingesta a través de la dieta es capaz de mejorar factores como el riesgo de muerte por evento cardiovascular, a diferencia de la ingesta a través de medicamentos y suplementos, que no garantiza el mismo beneficio.
- Fibratos ; también los fibratos, como el fenofibrato (TriCor, Fenoglide,…) y el gemfibrozil (Lopid), pueden reducir los niveles de triglicéridos. Los fibratos parecen ser más eficaces en sujetos con valores de triglicéridos superiores a 500 mg / dl. Los fibratos pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios cuando se toman junto con estatinas.
Si su médico le receta medicamentos para reducir los triglicéridos, tómelos según las indicaciones. Sin embargo, recuerde la importancia de elegir un estilo de vida saludable, fundamental para todo paciente con valores elevados; Los medicamentos pueden ayudar, pero el estilo de vida adecuado es esencial para reducir los niveles de triglicéridos y el riesgo cardiovascular en general.
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