Trébol rojo y menopausia: propiedades y beneficios

Introducción

Perteneciente a la familia de las Fabaceae (Leguminosae), el trébol rojo (Trifolium pratense L.) o trébol de pradera es una planta perenne, muy extendida tanto en Europa como en América; con nosotros es fácil encontrarlo en prados de montaña ya que resiste muy bien incluso a bajas temperaturas.

Además de ser forraje para animales, el trébol rojo siempre se ha utilizado en la medicina popular para enfermedades de la piel ( eccemas , dermatitis , psoriasis ) y como infusión para calmar la tos . Sin embargo, es interesante que no aparezca en el uso tradicional en Occidente como un tratamiento para los síntomas de la menopausia, una aplicación para la que, en cambio, es más conocida y utilizada en los últimos años, ya que se notó que las isoflavonas del rojo trébol, como los que se encuentran en la soja, tienen actividad moduladora hacia los receptores de estrógenos alfa y beta. Sin embargo, la evidencia científica sobre el uso de las isoflavonas del trébol rojo para mitigar los síntomas de la menopausia es aún incierta, como se verá en detalle en el capítulo dedicado (Trébol rojo y menopausia) [1,2].

Que contiene y como funciona

Los componentes activos del trébol rojo (hojas y flores) son:

• Isoflavonas (formononetina, biocanina A, daidzeína, genisteína, cumestrol)
• Flavonoldi (quercetina e isoramnetina)
• Ácidos fenólicos (salicílico y p-cumárico)
• Fitoesteroles (sitosterol)
• Aceites volátiles
• Ácidos grasos

La mayor parte de la investigación científica se ha centrado en el efecto de las isoflavonas contenidas en el trébol rojo y su afinidad por los receptores de estrógeno alfa y beta, en los que pueden actuar como agonistas y antagonistas, dependiendo del nivel de estrógeno presente en el cuerpo.

Los fitoestrógenos son compuestos de origen vegetal, de estructura similar al estradiol humano, e incluyen

• Isoflavonas, que se encuentran principalmente en la soja y el trébol rojo.
• Lignanos, que se encuentran en frutas, cereales y semillas de lino.
• Cumestani

Los dos primeros, en particular, deben ser metabolizados y activados por la flora bacteriana intestinal para llevar a cabo su acción en el organismo: de ahí que los factores dietéticos y la salud de la microbiota influyan mucho en la eficacia de estos compuestos [4].

La afinidad de las isoflavonas hacia los receptores de estrógenos podría explicar el posible efecto positivo del trébol rojo sobre los síntomas de la menopausia, sobre la prevención de la osteoporosis, sobre el sistema cardiovascular [1,3]. Estas y otras posibles aplicaciones se describirán a continuación, en base a los estudios científicos publicados hasta ahora.

Trébol rojo y menopausia

El extracto de trébol rojo es una buena fuente de isoflavonas y, por esta razón, se usa a menudo para hacer frente a los trastornos de la menopausia , si no desea o no puede recurrir a la terapia de reemplazo hormonal farmacológica, similar a lo que sucede con las isoflavonas derivadas de la soja o de otras remedios naturales como el cohosh negro .

Aunque el trébol rojo se usa para este propósito en la medicina china y ayurvédica, los resultados de la investigación científica sobre su efectividad aún son controvertidos.

Esto se debe en parte al hecho de que los estudios a menudo se refieren al uso de isoflavonas aisladas de fuentes naturales, sin especificar su origen, ya sea soja o trébol rojo, por así decirlo, que a veces tienen concentraciones y porcentajes muy diferentes: esto obviamente lo dificulta. interpretar los resultados y la posibilidad de llegar a conclusiones [1,17].

Según lo informado en un trabajo de revisión de 2014, que seleccionó 8 estudios aleatorizados sobre el uso de trébol rojo (40-160 mg en un rango de tiempo entre 3 y 12 meses) en comparación con placebo, este remedio resultó ineficaz. Para el tratamiento de sofocos de larga duración en la menopausia (12 meses), mientras que se obtuvo cierta mejoría en la reducción de episodios diarios en el caso de tratamientos cortos, en un período de entre 1 y 4 meses: en términos simples, parecería que la eventual la eficacia disminuye con la prolongación del tratamiento [17,18].

En una revisión posterior publicada en 2016, se reporta un posible efecto del Trébol Rojo (80 mg / día) en la reducción de los sofocos en mujeres con más de 5 ataques por día, mientras que el efecto parecería insignificante en el caso de una menor frecuencia episodios y en el tratamiento de otros síntomas como el insomnio y las alteraciones del estado de ánimo [19].

Trébol rojo y osteoporosis

Los estudios preliminares realizados en animales [5,6] sugieren un posible efecto preventivo del trébol rojo contra el desarrollo de la osteoporosis , al reducir la pérdida de masa ósea (inhibición de la resorción). Las investigaciones realizadas en humanos, sin embargo, todavía muestran resultados contradictorios y requieren más investigación: de hecho, junto con los estudios que informan una mejora en la densidad ósea después de unos meses de administración de isoflavonas derivadas del trébol rojo [7], hay otros que no lo hacen. revelan diferencias significativas [8].

Un resultado interesante es el obtenido en un reciente estudio controlado aleatorizado versus placebo, por investigadores daneses, en el que se utilizó un extracto de trébol rojo asociado a probióticos , para mejorar su absorción en el intestino y por tanto su biodisponibilidad. El estudio se realizó durante 12 meses en 78 mujeres con osteoporosis posmenopáusica, a las que se les administró, además de la terapia convencional con calcio , magnesioy Calcitriol – Extracto de trébol o un placebo. En el grupo tratado con el extracto hubo menos pérdida ósea a nivel lumbar, a nivel del fémur y del trocánter, en comparación con el grupo placebo. Además de eso, Clover fue bien tolerado, sin efectos secundarios no deseados. El tratamiento con isoflavonas de trébol rojo también fue más eficaz que la terapia convencional sola [9].

Trébol rojo y enfermedades del corazón

Según algunos estudios in vitro y en humanos, los extractos de isoflavonas de trébol rojo podrían tener un buen efecto sobre el control de los lípidos en sangre , aumentando el colesterol HDL y reduciendo el LDL y los triglicéridos [10,11,12]. En particular, se destacó un efecto positivo en una revisión reciente de 12 estudios realizados en un total de 1284 mujeres posmenopáusicas o posmenopáusicas: el tratamiento durante 1-18 meses con isoflavonas extraídas del trébol rojo condujo a una reducción significativa del colesterol total, LDL y triglicéridos. , junto con un aumento del colesterol HDL [13].

Junto a estos estudios, sin embargo, existen otros que aún presentan resultados inciertos y contradictorios, como la revisión Cochrane de 2013 realizada sobre 5 estudios dirigidos a pacientes con hipercolesterolemia, tratados durante 3-6 meses con isoflavonas derivadas de la soja o el trébol rojo. : en este caso la reducción de lípidos en sangre no fue significativa [14].

También parece que los extractos de trébol rojo pueden controlar la presión arterial al reducir la rigidez de las paredes arteriales y la resistencia vascular total [15]. Sin embargo, estos son estudios preliminares sobre un número limitado de temas y, por lo tanto, requieren más investigación.

Trastornos del trébol rojo y de la próstata

Algunos estudios preliminares han demostrado un efecto positivo de las isoflavonas obtenidas de Red Clover en la mejora de trastornos como la micción nocturna frecuente  y en la disminución de los niveles de PSA , tanto en el caso de la hiperplasia benigna de próstata como en el cáncer de próstata . Sin embargo, se trata de casos únicos o de estudios llevados a cabo en un número muy limitado de personas para ser representativos [1,16]. Son necesarias más investigaciones para establecer límites de eficacia y seguridad de Red Clover en el tratamiento de problemas relacionados con la próstata .

Dosis

El trébol rojo se puede tomar en forma de infusión, extracto líquido o sólido (polvo o tabletas). Las dosis generalmente sugeridas son las siguientes:

• Infusión: 4 g de extracto seco
• Extracto líquido (1: 1 en alcohol al 25%): 1,5-3 ml por día
• Extracto concentrado de isoflavonas: 40-80 mg

Debe recordarse que el contenido de isoflavonas de los productos en el mercado es extremadamente variable y esto puede afectar significativamente su absorción y, en consecuencia, la efectividad o no del preparado [1]; desde este punto de vista, son preferibles las formulaciones en las que la composición nominal muestre la titulación exacta en isoflavonas (una especie de certificación de la cantidad presente).

Efectos secundarios e interacciones farmacológicas

Ninguno de los estudios clínicos publicados hasta el momento, independientemente de los resultados obtenidos, ha mostrado efectos secundarios clínicamente relevantes derivados de la ingesta de extractos de trébol rojo, incluso a largo plazo (hasta un año), ni interacciones particulares con fármacos.

En algunos casos se han informado síntomas transitorios como

• Náusea
• Diarrea
• Dolor de cabeza
• Dolor muscular o articular
  [1,2,17]

Como precaución, no se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia . Además, debido a la posible acción estrogénica, tampoco se recomienda su uso en pacientes con tumores sensibles a los estrógenos o con enfermedades que podrían empeorar con el aumento del nivel de estas hormonas, por ejemplo la endometriosis .

Fuentes y bibliografía

1. Hierbas y suplementos naturales: una guía basada en la evidencia, 4ª ed.
   L. Braun, M. Cohen. Ediciones Elsevier
2. Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa 
3. J Steroid Biochem Mol Biol, 94 (5), 499-518, abril de 2005
   Fitoestrógenos derivados del trébol rojo: ¿Una alternativa a la terapia de reemplazo de estrógenos?  V Beck, U Rohr, A Jungbauer
4. Br J Nutr, 89 Suppl 1, S45-58, junio de 2003  Biodisponibilidad de fitoestrógenos  Ian Rowland, Marian Faughnan, Leane Hoey, Kristiina Wähälä, Gary Williamson, Aedin Cassidy
5. Clin Interv Aging. 2009; 4: 91-100. Efecto de una preparación de trébol rojo que contiene isoflavonas y la suplementación alcalina sobre el metabolismo óseo en ratas ovariectomizadas  S Kawakita, F Marotta, Y Naito, U Gumaste et al.
6. Phytother Res, 21 (2), 130-4, febrero de 2007  Efectos de las isoflavonas fitoestrogénicas del trébol rojo (Trifolium Pratense L.) en la osteoporosis experimental  F Occhiuto, R De Pasquale, G Guglielmo, DR Palumbo, G Zangla, S Samperi, A Renzo, C Circosta
7. Menopausia, 8 (4), 259-65, julio-agosto de 2001  El efecto de las isoflavonas extraídas del trébol rojo (Rimostil) sobre el metabolismo óseo y de lípidos  PB Clifton-Bligh, RJ Baber, GR Fulcher, ML Nery, T Moreton
8. Maturitas, 48 ​​(3), 209-18, 2004 15 de julio  Efecto de las isoflavonas sobre los lípidos y los marcadores de rotación ósea en mujeres  menopáusicas Tamara M Knudson Schult, Kristine E Ensrud, Terri Blackwell, Bruce Ettinger et al.
9. Am J Clin Nutr, 106 (3), 909-920, septiembre de 2017  Las isoflavonas y probióticos biodisponibles combinados mejoran el estado óseo y el metabolismo del estrógeno en mujeres posmenopáusicas con osteopenia: un ensayo controlado aleatorio  M. Lambert, C. Thybo, S. Lykkeboe, L. Rasmussen, X. Frette y col.
10. Climacteric, 9 (4), 245-63, agosto de 2006  Soja y trébol rojo para la mediana edad y el envejecimiento  SE Geller, L Studee
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