Trabajo de parto antes del parto, entre contracciones y otros síntomas.

Introducción

Toda mujer está biológicamente programada por la naturaleza para dar a luz y, por lo tanto, es muy probable que reconozca los síntomas del parto cuando llegue el momento; En cualquier caso, si tienes dudas, no dudes en contactar con tu ginecólogo o matrona, o acudir al hospital.

En la mayoría de los casos, el trabajo de parto comienza entre las semanas 37 y 42 de embarazo (el trabajo de parto que ocurre antes de las 37 semanas de embarazo se considera prematuro o prematuro); Así como el embarazo es diferente para cada mujer, el inicio del parto, los signos con los que se produce y la duración también varían no solo de una madre a otra, sino también de un embarazo a otro.

Sin embargo, los signos más objetivos de un parto inminente son  las contracciones fuertes y regulares , posiblemente asociadas con la pérdida del tapón mucoso (una secreción que puede sellar el útero).

Otros síntomas significativos e indicativos son

• rompimiento de las aguas,
• dolor de espalda gradual y creciente ,
• sensación de necesidad de ir al baño, provocada por la presión de la cabeza del bebé sobre los intestinos.

También suele haber una sensación de pesadez, similar a la que provoca en algunas mujeres la menstruación .

Contracciones

Cuando se produce una contracción, el útero primero se encoge y luego se relaja, devolviendo la sensación de dolor menstrual más fuerte de lo habitual; A menudo, el evento también se puede sentir desde el exterior, porque el vientre se endurece al tacto. Cuando los músculos se relajan, el dolor se reduce hasta que desaparece y la barriga se vuelve más blanda.

Suele llegar una mujer en las últimas semanas familiarizada con la sensación, porque las contracciones (aunque más leves y sobre todo irregulares) pueden aparecer mucho antes del parto.

Cuando tiene contracciones dolorosas regulares que duran más de 30 segundos , es posible que el trabajo de parto haya comenzado y si las contracciones aumentan cada vez más.

• largo,
• doloroso,
• frecuente;

el efecto de las contracciones es empujar al feto hacia abajo y abrir el cuello uterino.

Por lo general, se recomienda quedarse en casa hasta que las contracciones se vuelvan frecuentes, aproximadamente cada 5 minutos y con una duración de entre 30 y 60 segundos.

Desde un punto de vista general, las contracciones relacionadas con el parto se pueden describir de la siguiente manera:

• son regulares;
• se vuelven cada vez más frecuentes;
• se hacen más y más largos;
• se vuelven cada vez más fuertes;
• cada contracción se siente primero en la zona lumbar, luego se irradia hacia el abdomen (o viceversa);
• un cambio de actividad o de posición no los frena ni los detiene;
• puede haber pérdida de sangre;
• puedes romper las aguas.

Finalmente, el ginecólogo puede notar cambios en el cuello uterino, como acortamiento (adelgazamiento) o aumento de la dilatación.

Contracciones de Braxton Hicks

Las contracciones de Braxton Hicks, que llevan el nombre del médico que las describió por primera vez, son contracciones uterinas que aparecen durante el embarazo para promover la circulación uterina. Estos son fenómenos completamente normales pero que, a diferencia de los típicos del trabajo de parto, son

• aislado en lugar de regular,
• no son dolorosos (o solo en raras ocasiones),
• no modifique el cuello uterino de ninguna manera,
• son generalmente de corta duración,
• no van acompañadas de sangrado, pérdida de líquido o disminución del movimiento fetal.

En algunos casos son tan leves que el ginecólogo / obstetra los siente durante la visita, pero no la mujer embarazada.

Pueden comenzar alrededor de la decimosexta semana, pero generalmente no se sienten antes del segundo / tercer trimestre.

En los casos en los que provocan molestias, es posible paliarlas mediante pequeñas medidas :

• Beber lo suficiente (la deshidratación puede provocar espasmos musculares, inducir contracciones, y también por ello se cree que puede ser un factor capaz de prolongar las contracciones de Braxton Hicks).
• La respiración rítmica puede aliviar la incomodidad de las contracciones.
• Acuéstese del lado izquierdo.
• Algunas mujeres informan que un ligero cambio en el movimiento a veces es suficiente para que las contracciones desaparezcan, así como para vaciar la vejiga.

Se recomienda consultar siempre al ginecólogo en caso de contracciones anormales o dudosas, para excluir la posibilidad de un parto prematuro.

Pérdida del tapón mucoso

Durante todo el embarazo, un tapón hecho de moco cervical actúa como una barrera eficaz para proteger el útero, evitando el paso de microorganismos peligrosos. Cuando está cerca de dar a luz, las contracciones preparatorias provocan la pérdida del tapón mucoso, como resultado de cambios en el cuello uterino. Especialmente en madres primerizas (mujeres que nunca han dado a luz), esto también podría suceder varias semanas antes del parto, por lo que por sí solo no es una indicación de que el trabajo de parto comenzó.

Desde un punto de vista práctico, el corcho se pierde de la vagina junto con pequeños rastros de sangre (en caso de sangrado más abundante es recomendable acudir inmediatamente a urgencias); la expulsión puede ocurrir de una vez (y el corcho será claramente reconocible), o puede ocurrir de manera tan gradual que la futura madre nunca la perciba.

Rompiendo las aguas

El feto se desarrolla durante 9 meses dentro del saco amniótico, una membrana cerrada y resistente que protege al feto gracias a la presencia del líquido amniótico contenido; cuando comienzan las contracciones importantes, estas pueden hacer que el saco se rompa.

«Ruptura de las aguas» es la expresión que se utiliza para describir la expulsión de líquido amniótico de la vagina tras la rotura del saco amniótico; Suele ocurrir durante el trabajo de parto, pero lamentablemente en ocasiones (por ejemplo debido a infecciones) puede romperse demasiado pronto cuando el bebé aún no está listo para nacer y en estos casos es necesario acudir urgentemente al hospital.

Puede sentir un goteo lento o un flujo repentino de agua que no puede controlar. El líquido amniótico es transparente y de color amarillo pajizo, tanto que a veces es difícil distinguirlo de la orina.

La presencia de pequeños rastros de sangre puede ser normal, pero en caso de presencia más abundante, mal olor o color anormal es bueno buscar asistencia médica urgente.

«Rotura de membranas» es el término médico utilizado para indicar la rotura de agua. El trabajo de parto es a menudo inminente y, si esto no sucede, el médico puede decidir inducir el parto porque después de la ruptura el riesgo de contraer una infección puede aumentar significativamente.

Otros sintomas

Otros síntomas indicativos de un parto inminente pueden incluir:

• Descenso visible del vientre y mejora de la respiración materna porque el bebé comienza a descender y se reduce la presión sobre los pulmones.
• Mayor necesidad de orinar, porque el bebé está presionando la vejiga.
• Reducción de los movimientos fetales (este síntoma, en caso de duda, SIEMPRE debe ser informado al ginecólogo).
• Diarrea  (ocasionalmente).
• Instinto de preparación del nido: Aunque parezca imposible, muchas mujeres comienzan a sentir una necesidad incontenible de limpiar la casa y prepararla lo mejor posible para la llegada del bebé.

¿Cuándo ir al hospital?

Se recomienda consultar siempre a su ginecólogo / obstetra para que le indique cuándo presentarse en el hospital, pero en general:

• Vaya al hospital en caso de ruptura de agua;
• Para las mujeres embarazadas por primera vez, generalmente se sugiere ir al hospital cuando las contracciones se vuelven:
  • regular,
  • doloroso,
  • con una frecuencia de aproximadamente 5 minutos (es decir, una contracción cada 5 minutos),
  • con una duración de entre 45 y 60 segundos,
  • no pasan caminando o haciendo otras actividades.

Si se encuentra particularmente lejos del hospital, puede que sea necesario traer su partida un poco antes.

Los bebés después del primero generalmente se asocian con un trabajo de parto más rápido, por lo que es posible que deba presentarse antes.

Es común que muchas mujeres embarazadas por primera vez lleguen al hospital pensando que están en trabajo de parto cuando no es así; en caso de duda siempre es mejor ir al hospital, pero un poco de ayuda puede venir del reloj.

Hacer un seguimiento

• del tiempo que pasa entre una contracción y otra
• y la duración de cada contracción individual

es posible detectar alguna regularidad que nos permita entender que el tiempo de entrega ya está cerca.

En cambio, las contracciones preparatorias son:

• término corto,
• no es doloroso,
• no aparecen con una frecuencia regular (es decir, el tiempo entre uno y otro siempre cambia, a veces se alarga y a veces se acorta).

¿Qué se puede hacer mientras espera?

Por lo general, al comienzo del trabajo de parto:

• Puede pararse y moverse por la habitación.
• Puedes beber líquidos.
• Es posible tomar un pequeño refrigerio, incluso si rara vez tiene apetito.

A medida que aumentan las contracciones, los ejercicios de respiración y relajación pueden ser útiles y un masaje (quizás realizado por el padre) en la parte lumbar de la espalda puede ayudar para aliviar el dolor.

Fuentes y bibliografía

• NHS , con licencia de OGL
• womenshealth.gov