Tiña de la piel en humanos: síntomas, imágenes y tratamiento.

Introducción

La tiña es una infección común de la piel y las uñas causada por hongos, que se manifiesta como un sarpullido rojo con comezón y de forma circular.

En el campo médico se le conoce por varios nombres, entre ellos

• tiña,
• dermatofitosis,
• tiña,

pero es más útil conocer y distinguir las diferentes formas de tiña a través de la parte del cuerpo afectada por la infección:

• pies: tinea pedis , también llamada pie de atleta,
• ingle, parte interna del muslo o nalgas: tinea cruris o picazón del jockey,
• cuero cabelludo: tinea capitis ,
• barba: tinea barbae,
• manos: tinea manuum,
• uñas de los pies o de las manos: tinea unguium o, más comúnmente,  onicomicosis ,
• otras zonas como brazos o piernas: tinea corporis .

Cuando la piel se ve afectada, suele aparecer en forma de manchas anulares, que pueden adquirir un aspecto típico según la zona del cuerpo afectada.

El médico generalmente puede diagnosticar la infección simplemente observando el sarpullido en la piel y haciendo algunas preguntas sobre los síntomas; En casos dudosos, es posible rascar una pequeña cantidad de piel para examinarla con un microscopio o enviarla a un laboratorio para un cultivo de hongos.

La terapia implica la aplicación tópica de principios activos antifúngicos, mientras que solo en raras ocasiones es necesario recurrir a la administración oral.

 

Imagenes

Causas

La tiña puede ser causada por unas 40 especies diferentes de hongos, pertenecientes al género

• Tricophyton,
• Microsporum.

Contagio y transmisión

Los hongos que causan la tiña sobreviven y proliferan en la piel y en el medio ambiente, por lo que la transmisión suele ocurrir por contacto con personas o superficies infectadas de tres formas principales:

• De una persona afectada : La infección puede transmitirse por contacto con alguien afectado por el hongo. Para evitar la propagación de la infección, las personas con tiña no deben compartir ropa, toallas, peines u otros artículos personales con otras personas.
• De un animal afectado : puede infectarse al tocar un animal afectado. La transmisión es posible a partir de varias especies animales, incluidos gatos y perros, especialmente cachorros. Otras especies, como vacas, cabras, cerdos y caballos, también pueden infectar a los humanos.
• Del medio ambiente : los hongos que causan la tiña pueden sobrevivir en las superficies, particularmente en áreas húmedas como vestuarios y duchas públicas. Por eso es una buena regla no caminar descalzo en esos lugares.

La infección está muy extendida y cualquier persona puede infectarse, incluso si las personas con sistemas inmunitarios frágiles están particularmente expuestas y corren el riesgo de no poder combatir la infección. También es más probable que entren en contacto con los hongos que causan la tiña.

• personas que suelen utilizar duchas públicas o vestuarios,
• atletas (especialmente aquellos que practican deportes de contacto, como la lucha libre),
• personas que usan zapatos ajustados,
• sujetos con una marcada tendencia a sudar ,
• personas que viven en estrecho contacto con muchas otras personas,
• personas en estrecha relación con los animales.

es más generalmente un factor de riesgo

• compartiendo toallas, ropa, maquinillas de afeitar, …
• la obesidad ,
• diabetes .

Síntomas

La infección puede afectar la piel de cualquier parte del cuerpo, así como las uñas de las manos y los pies.

Los síntomas de la tiña suelen aparecer de 4 a 14 días después del contacto con el hongo responsable; Los síntomas dependen del área afectada, pero generalmente incluyen:

• picazón en la piel ,
• erupción en forma de anillo,
• piel roja, escamosa y agrietada,
• pérdida de cabello en el caso de tinea capitis.

Los síntomas de la infección se manifiestan según el área del cuerpo afectada:

• Pies (tinea pedis o pie de atleta): los síntomas consisten en piel enrojecida, hinchada, exfoliante y con picazón entre los dedos, especialmente entre el cuarto y quinto dedo. La suela y el talón también pueden verse afectados. En casos graves, la piel del pie puede cubrirse de ampollas.
• Cuero cabelludo (tinea capitis): por lo general se ve como una calva circular, roja, con picazón y escamosa. El área calva puede aumentar de tamaño y la propagación de la infección puede causar más calvas. Inicialmente se manifiesta como una pequeña llaga que parece una pústula y posteriormente puede dar lugar a parches, escamas o escamas. Las escamas se pueden confundir con caspa. Como posible consecuencia de esta micosis, el cabello se cae o se rompe con facilidad. También puede causar hinchazón, fragilidad y enrojecimiento en el cuero cabelludo. Es más común en niños que en adultos.
• Ingle (tinea cruris o picazón del jockey): la tiña inguinal aparece en forma de manchas rojas, escamosas y con picazón, típicamente en los lados internos de los pliegues de la piel de los muslos; puede causar
  • picazón, irritación o ardor en el área de la ingle, los muslos o el área anal,
  • enrojecimiento en el área de la ingle, los muslos o el área anal,
  • piel que se descama, pela o agrieta.
• Barba (tinea barbae): los síntomas consisten en parches rojos, escamosos y que pican en las mejillas, la barbilla y la parte superior del cuello. Los parches pueden formar costras o llenarse de pus, lo que resulta en la pérdida local del cabello.
• Uñas : La tiña de las uñas puede afectar una o más uñas de las manos o de los pies, haciéndolas más gruesas, blancas o amarillentas y quebradizas.

Complicaciones

Una infección por hongos rara vez puede llegar a las capas más profundas de la piel y causar complicaciones ( celulitis , pioderma, posiblemente osteomielitis ), pero los pacientes con sistemas inmunitarios debilitados por enfermedades crónicas o medicamentos pueden tener dificultades para deshacerse de la infección.

En los casos de tinea capitis, cuando la caída del cabello es relevante, es posible desarrollar un malestar psicológico que también es importante.

Tratamiento y terapia

El tratamiento depende del sitio del cuerpo afectado y de la gravedad de la infección; Algunas formas de tiña se pueden tratar con medicamentos de venta libre, mientras que otras requieren medicamentos antimicóticos solo con receta.

Por lo general, el pie de atleta (tinea pedis) y la picazón del jockey (tinea cruris) se pueden tratar con productos antimicóticos de venta libre en forma de cremas, lociones o polvos, aplicados sobre la piel durante 2-4 semanas. Entre los muchos productos de venta libre disponibles para el tratamiento de la tiña, recordamos:

• Clotrimazol ( Canesten ®),
• Miconazol (Daktarin®),
• Terbinafina (Lamisil®),
• Ketoconazol (Nizoral®).

Para estos productos, siga las instrucciones del paquete. Comuníquese con su médico si la infección no se cura o incluso empeora.

La tiña del cuero cabelludo (tinea capitis) generalmente requiere tratamiento con medicamentos antimicóticos tomados por vía oral según lo prescrito durante 1 a 3 meses. Las cremas, lociones o polvos no actúan sobre la tiña del cuero cabelludo. Los medicamentos antimicóticos que se usan para tratar esta forma de tiña incluyen:

• Griseofulvina (Grisovina®, Fulcin®),
• Terbinafina (Lamisil®),
• Itraconazol (Trasporin®, Sporanox®),
• Fluconazol (Diflucan®).

La tiña de la ingle generalmente se puede tratar con cremas y aerosoles antimicóticos de venta libre. En asociación con esto, es importante:

1. lavar y secar la zona afectada con una toalla limpia,
2. aplique la crema, el polvo o el aerosol antimicótico siguiendo las instrucciones del paquete,
3. cambiarse de ropa (especialmente ropa interior) todos los días,
4. continúe el tratamiento durante 2-3 semanas, incluso si los síntomas desaparecen, para evitar que la infección vuelva a aparecer.

Si la crema o el aerosol no funcionan, comuníquese con su médico, quien puede recetarle un tratamiento diferente.

Prevención

1. Mantenga la piel limpia y seca.
2. Use zapatos que permitan la libre circulación de aire alrededor del pie.
3. No camine descalzo en áreas como vestuarios o duchas públicas.
4. Córtese las uñas de las manos y los pies y manténgalas limpias.
5. Cámbiese los calcetines y la ropa interior al menos una vez al día.
6. La infección por tiña generalmente ocurre si entra en contacto con otra persona infectada, por lo que es importante no compartir peines, cepillos, almohadas y sombreros con otras personas.
7. No comparta ropa, toallas, sábanas u otros artículos personales con alguien con tiña.
8. Lávese las manos con agua corriente y jabón después de tocar animales. Si tu mascota tiene una tiña sospechosa, llévala al veterinario. Si el animal padece tiña, siga los pasos indicados para prevenir la propagación de la infección.
9. En el caso de deportistas que practiquen deportes de contacto, báñese inmediatamente después de una sesión deportiva y mantenga limpia toda la ropa relacionada con el deporte. No comparta accesorios deportivos (cascos, …) con otros jugadores. Es posible prevenir la tiña de la ingle manteniendo la zona de la ingle limpia y seca, especialmente después de una ducha, después de ir a la piscina o después de realizar cualquier actividad que implique mucha sudoración.

El pie de atleta es contagioso y puede diseminarse en lugares húmedos, como vestuarios, duchas o piscinas, por lo que es aconsejable tomar algunas precauciones adicionales para evitarlo:

• usar calzado impermeable o sandalias de goma al usar duchas compartidas como las de los vestuarios,
• no use siempre los mismos zapatos o zapatillas, para evitar la acumulación de humedad y la proliferación de hongos
• Evite los calcetines que eviten la transpiración o hagan sudar los pies y elija en su lugar los de algodón o lana o los de materiales que no permitan que la humedad se estanque.
• elija zapatillas que favorezcan la transpiración y que tengan pequeños orificios para mantener los pies secos.

Mascotas

La tiña se transmite fácilmente de los animales a los humanos, para protegerse y proteger a su animal, adopte las siguientes prácticas.

Para humanos

1. Lávese las manos con agua corriente y jabón después de jugar o abrazar a su mascota.
2. Use guantes y mangas largas para interactuar con un animal con tiña. Lávese siempre las manos después de cada interacción.
3. Aspire las áreas de la casa que el animal suele frecuentar. Esto ayudará a eliminar los pelos infectados o los restos de piel.
4. Desinfecte las áreas que frecuenta el animal, incluyendo superficies y perreras.
   Las esporas de este hongo se pueden eliminar con desinfectantes como lejía, lisoformo u otros detergentes fuertes. Nunca mezcle productos de limpieza. Pueden generarse gases peligrosos.
5. No interactúe con animales con tiña si tienen un sistema inmunológico débil (por ejemplo, portadores de SIDA / VIH , personas que reciben terapia contra el cáncer, personas que reciben supresores del sistema inmunológico).

Para el animal

Si se sospecha infección, llévelo al veterinario para que pueda comenzar el tratamiento.
Si una de sus mascotas tiene tiña, controle todas las demás también.

La infección es fácilmente tratable y cuesta muy poco hacerlo.

Fuente principal

• Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
• AAD

Adaptado del inglés por el Dr. Greppi Barbara, cirujano