Contenido
Introducción
La tenia (Taenia) es una lombriz plana parásita, con apariencia de cinta, capaz de vivir también en el intestino humano; Los gusanos comúnmente identificados como tenias (o incluso tenias ) pertenecen en realidad a diferentes especies:
- Taenia crassiceps
- Taenia pisiformis
- Taenia saginata
- Taenia solium
Gusano solitario
Los parásitos adultos son gusanos en forma de cinta, planos, segmentados y hermafroditas que pertenecen a la familia de los gusanos planos.
Su longitud varía generalmente de 5 a 10 metros y está formada por la vieira, el cuello y los gajos verdes, en fase de maduración y maduros en sucesión lineal.
Las propiedades que caracterizan al parásito adulto desde un punto de vista morfológico y fisiológico reflejan el hecho de que,
- mientras que la tenia está extraordinariamente especializada para sobrevivir en el intestino de los vertebrados,
- por otro lado, está dotado de considerables capacidades reproductivas, posibilitadas por las múltiples unidades sexuales, los segmentos (o proglótides).
Esta estrategia ha sido desarrollada por la evolución para hacer frente a la enorme tasa de pérdida de segmentos o huevos que se expulsan con las heces y la probabilidad bastante remota de que el huevo pueda llegar al hospedador intermedio y luego moverse al interior de otro ser humano. .
La parte terminal del parásito (una fracción que va de la mitad a un tercio) está formada por segmentos en fase reproductiva, que en su interior albergan los huevos: están formados por tejido muscular y se mueven exactamente como los milpiés, por lo que pueden llegar al ano. esfínter y ser expulsado al medio ambiente. De esta forma, pueden infectar a los huéspedes intermediarios herbívoros.
El quiste larvario de la tenia, llamado cisticerco, es un quiste de contenido líquido, aproximadamente del tamaño de un guisante, que se instala en los músculos del huésped intermedio. Dentro del quiste hay un escíix invertido, formado por una porción germinativa de la pared interna del quiste.
Reconstrucción gráfica de la tenia (iStock.com/3drenderings)
Transmisión
La tenia, el parásito más frecuente de los gusanos planos del ser humano, se transmite en forma de cisticercos al ganado: es posible descubrir la infección en el ganado mediante la observación de la carne, que puede presentar pequeñas manchas bastante características.
La carne de res cruda, ahumada o en escabeche puede infectarse, pero el mecanismo de transmisión más frecuente de la infección es de hecho el consumo de carne cruda (gitana o picada), como lo demuestra la frecuencia de tenia en países como Etiopía y Argentina, donde La carne cruda o poco cocida es un alimento muy común.
Los parásitos adultos pueden crecer de 15 a 30 centímetros por día en el intestino humano y son capaces de producir diez segmentos por día, que pueden liberar hasta un millón de huevos al medio ambiente a lo largo del ciclo de vida del parásito. Los huevos también pueden estar presentes en campos irrigados o fertilizados con aguas residuales artificiales.
Ciclo vital
iStock.com/ttsz
La figura ilustra el ciclo de vida de Taenia saginata.
- Los segmentos en fase reproductiva se desprenden del parásito que vive en el intestino y llegan al suelo, mezclados con las heces o moviéndose de forma independiente, donde se desprenden de la materia fecal y se adhieren a la hierba.
- Si es ingerido por un huésped intermedio (bovinos y / o cerdos), se abren durante la digestión y cada uno produce entre 50.000 y 100.000 huevos.
- Los huevos eclosionan y cada uno de ellos produce una larva de hexacanto (oncosfera) con seis ganchos, que penetra las paredes intestinales y llega a los músculos gracias a la circulación sanguínea. Aquí la oncosfera se llena de líquidos y se convierte en el cisticerco, de 8 mm de tamaño.
- Si un ser humano come carne de res infectada cruda o poco cocida, está infectado.
- El cisticerco se digiere, abre e invierte el escolicio, que se adhiere a las paredes del intestino delgado y comienza a producir la larga cadena de segmentos.
- Después de unos tres meses, el parásito ya habrá alcanzado los 4,5 metros de longitud y los segmentos reproductivos comenzarán a ser expulsados.
- Más raramente, los huevos son ingeridos directamente por humanos, dando lugar a una forma patológica más peligrosa llamada cisticercosis.
- En este caso, los huevos ingeridos se absorben en el intestino y se transportan a los tejidos periféricos.
- Las larvas que se desarrollan (cisticercos) pueden infestar órganos como el cerebro, los ojos, los pulmones, …
El gusano adulto tiene una vida extremadamente larga: puede sobrevivir de 5 a 20 años o más.
Síntomas
Los síntomas de la infección por Taenia se limitan a:
- episodios de náuseas o vómitos ,
- disminución del apetito ,
- dolor epigástrico o umbilical ,
- diarrea ,
- estreñimiento ,
- adelgazar .
También es posible detectar eosinofilia moderada (cantidad de eosinófilos en la sangre).
Una manifestación bastante alarmante y vergonzosa de la presencia de la tenia es la liberación de segmentos del parásito, capaces de moverse, desde el ano.
Peligros
El contacto entre el parásito adulto y el tejido epitelial humano es limitado, por lo que la tenia desencadena pocas reacciones inflamatorias, alérgicas, mediadas por células o humorales.
La acción de succión del esquisto parece tener efectos inmunogénicos relativamente limitados, pero la duración del ciclo de vida del parásito parecería indicar la ausencia de un mecanismo inhibidor suficientemente eficaz.
Se han notificado casos raros de obstrucción o perforación intestinal , pero la infección no suele tener consecuencias graves: el estrés psicológico debido a la expulsión de segmentos móviles puede, sin embargo, ser muy intenso.
Cisticercosis
La cisticercosis es una infección parasitaria causada por quistes larvarios de la tenia, que pueden infectar el cerebro, los músculos u otros tejidos; el contagio se produce en este caso no como consecuencia del consumo de carne infectada, sino por la ingestión de los huevos del parásito, que se encuentran en el ambiente al ser expulsados con las heces de otros humanos de hecho (por ello es un condición típica de los países de bajos ingresos, donde el saneamiento deficiente sigue siendo un problema).
Los síntomas en este caso son obviamente específicos según el distrito (o distritos) al que llegan las larvas.
Diagnóstico
La presencia del parásito adulto se diagnostica gracias a la presencia de segmentos en las heces, detectados mediante análisis de los mismos.
Las diferentes especies de tenias solo se pueden identificar mediante el análisis de segmentos, porque los huevos son idénticos.
El útero de Taenia saginata generalmente forma de 12 a 20 ramas a cada lado del segmento uterino principal, mientras que el segmento de Taenia solium tiene de 7 a 10 ramas y es más pequeño y relativamente más ancho.
Tratamiento y terapia
La terapia en caso de infección intestinal de parásitos adultos es sencilla e implica la administración de fármacos antiparasitarios (antihelmínticos, para ser precisos).
- La niclosamida (Yomesan®) es un fármaco no absorbido por el intestino humano que, al entrar en contacto con el escolix y los segmentos anteriores de la tenia, los mata, provocando la expulsión del parásito.
- El mebendazol (Vermox®) es un ingrediente activo capaz de bloquear la absorción de glucosa por el intestino de los parásitos, con las consiguientes alteraciones fatales de las funciones digestivas.
- El praziquantel (no a la venta en Italia para uso humano), un derivado sintético de la isoquinolina-pirazina, es un compuesto igualmente eficaz contra el parásito y relativamente poco tóxico. La escolicia muere en la mayoría de los casos, pero a veces logra sobrevivir: un nuevo parásito puede regenerarse si la escolicia y una pequeña parte del cuello sobreviven, por lo que el paciente debe permanecer en observación durante unos meses, porque los segmentos pueden reproducirse. puede aparecer de nuevo después de diez a doce semanas.
Estos y otros medicamentos se suelen utilizar en combinación con laxantes , para favorecer la eliminación natural del parásito y los huevos. Si estos medicamentos no son suficientes, se puede utilizar una cirugía menor.
Prevención
Controlar la carne en busca de cisticercos es la mejor medida preventiva posible.
En las zonas endémicas, la carne debe consumirse siempre bien cocida y debe alcanzar una temperatura de al menos 56 ° C en todas sus partes.
Puede resultar difícil llevar a cabo dicha cocción en el caso de grandes cortes de carne grasa, especialmente de cerdo, en estos casos la congelación a -10 ° C durante diez días suele neutralizar los cisticercos, que sin embargo son capaces de sobrevivir incluso hasta los setenta días a una temperatura de cero grados.
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