Contenido
Introducción
La taquicardia supraventricular paroxística (PSVT) es una condición caracterizada por
- episodios de frecuencia cardíaca rápida ( taquicardia )
- originado en la parte del corazón por encima de los ventrículos ( supraventricular ),
- que ocurre ocasionalmente ( paroxística ).
Durante cada episodio el paciente puede experimentar palpitaciones y otros trastornos más o menos molestos, como
- sentirse mareado,
- aumento de la sudoración,
- dificultad para respirar
- y dolor de pecho.
Cada episodio comienza y termina repentinamente.
En pacientes por lo demás sanos, el pronóstico es absolutamente bueno y el trastorno no causa más complicaciones; Por lo general, no pone en peligro la vida y los episodios individuales se pueden tratar o prevenir cuando sea necesario.
iStock.com/Tharakorn
Causas
En condiciones normales, las cámaras del corazón (aurículas y ventrículos) se contraen de forma coordinada.
- Las contracciones son provocadas por una señal eléctrica que se origina en el área del corazón llamada nódulo sinoauricular (NSA).
- La señal se mueve hacia las cámaras superiores (aurículas) y hace que se contraigan.
- Luego, la señal se mueve a la parte inferior del corazón y también hace que las cámaras inferiores (ventrículos) se contraigan.
La aceleración de la frecuencia cardíaca debido a la taquicardia supraventricular paroxística comienza con eventos que ocurren en áreas del corazón por encima de los ventrículos; en la mayoría de los casos la afección está ligada a la presencia de una especie de «cortocircuito» eléctrico del corazón, desencadenado por ejemplo por determinadas situaciones ( actividad física , digestión , …).
Afecta a unas dos personas de cada mil; Afecta con mayor frecuencia a jóvenes y recién nacidos y preferentemente a mujeres, pero entre los factores de riesgo más generales mencionamos:
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White (una afección caracterizada por cambios en el sistema eléctrico del corazón y, a menudo, hereditaria),
- el estrés ,
- consumo de alcohol ,
- consumo de cafeína,
- uso de drogas ,
- humo .
Síntomas
En la mayoría de los casos, los síntomas comienzan y terminan repentinamente y pueden durar desde unos minutos hasta algunas horas.
Los síntomas más comunes de la taquicardia paroxística incluyen:
- la ansiedad ,
- sensación de opresión o dolor en el pecho ,
- palpitaciones (sentir que puede sentir los latidos de su corazón) a menudo acompañadas de un latido cardíaco irregular o rápido,
- latidos cardíacos rápidos (taquicardia),
- sudoración ,
- dificultad para respirar ,
- mareos ,
- desmayo .
La frecuencia cardíaca puede alcanzar y superar los 100 latidos por minuto, en los casos más graves incluso más de 250. En los niños, en particular, la frecuencia cardíaca tiende a acelerarse mucho.
El paciente puede experimentar síntomas típicos de problemas circulatorios, como mareos. Entre un episodio y otro de taquicardia, los latidos del corazón vuelven a la normalidad (es decir, entre 60 y 100 latidos por minuto).
En algunos casos, especialmente en el primer episodio de taquicardia paroxística, el paciente puede tener dudas sobre un infarto; si el dolor es en el pecho es importante, por lo que siempre es recomendable ir acompañado a urgencias para su control .
Cuando llamar al doctor
Es aconsejable buscar atención médica si:
- Siente que su corazón late demasiado rápido y que los síntomas no desaparecen por sí solos en minutos.
- Ha sufrido taquicardia paroxística supraventricular en el pasado y hay un episodio de taquicardia que no mejora ni con la maniobra de Valsalva ni con la tos.
- Experimenta otros síntomas además de los latidos cardíacos rápidos, especialmente si son nuevos y / o anormales.
- Los síntomas se repiten con demasiada frecuencia.
En caso de problemas cardíacos previos, se recomienda contactar con el médico o la sala de emergencias con urgencia.
Peligros
Esta forma de taquicardia generalmente no es peligrosa y, a menudo, no requiere tratamiento; Si tiene otros problemas cardíacos o factores de riesgo cardiovascular, su médico querrá hacer todo lo posible para prevenir nuevos episodios.
Las complicaciones raras incluyen
Diagnóstico
La visita durante el episodio de PSVT destaca la aceleración de los latidos del corazón, que también se encuentra como una pulsación a nivel del cuello; tras esta confirmación, el médico podría recomendar algunos análisis en profundidad para caracterizar mejor el trastorno y, en particular, identificar la posición exacta de las anomalías eléctricas, por ejemplo mediante estudios electrofisiológicos.
L ‘ electrocardiograma , sin embargo, es el examen más realizado, al menos al principio, porque puede rastrear el ritmo y la actividad eléctrica del corazón. Es completamente indoloro y solo dura unos minutos; cuando es posible realizarlo durante un episodio de taquicardia supraventricular puede contribuir significativamente al diagnóstico.
De hecho, el problema es poder ejecutarlo durante un episodio, lo que no siempre es predecible, por lo que en algunos casos se puede preferir una verificación holter durante 24 horas.
Tratamiento y terapia
La taquicardia que ocurre de vez en cuando generalmente no necesita tratamiento, siempre que el paciente no presente síntomas u otros problemas cardíacos.
Hacer todo lo posible para evitar los factores desencadenantes (estrés, alcohol, cafeína, …) suele ser suficiente para vivir con el trastorno, pero para detener la taquicardia se pueden utilizar las siguientes técnicas (¡ consultar con el médico! propósitos solamente ):
- Maniobra de Valsalva . Esta maniobra consiste en contener la respiración tapando la nariz con los dedos y cerrando la boca, tensando los músculos y exhalando con fuerza, como cuando se intenta ir al cuerpo. Se trata de una compensación forzada del oído medio, muy utilizada por los buceadores, pero que en este caso se aprovecha por su acción estimulante sobre los nervios vagos que inervan los pulmones y que contribuyen a ralentizar los latidos del corazón.
- Toser sentado, con el tronco inclinado hacia adelante, provoca una estimulación vagal similar.
- Salpicar agua helada en la cara o mojar la cara en agua fría también tiene un efecto estimulante sobre el nervio vago, al igual que beber un vaso de agua fría.
Si la técnica posiblemente recomendada por el médico no funciona y la taquicardia persiste, se recomienda ir acompañado a urgencias (generalmente está contraindicado conducir en estos casos, para uno mismo y para otros).
Algunos pacientes pueden necesitar tomar antiarrítmicos para prevenir nuevos episodios, por ejemplo, diltiazem, verapamilo o bloqueadores beta como sotalol.
La terapia a largo plazo para aquellos que tienen episodios repetidos de taquicardia paroxística, o que también padecen enfermedades cardíacas y no responden adecuadamente a los medicamentos, puede convertirse en un hospital e incluir:
- Ablación cardíaca, operación que se utiliza para destruir pequeñas áreas del corazón donde se origina la aceleración de los latidos cardíacos (actualmente la terapia de elección para la mayoría de los casos de taquicardia supraventricular paroxística).
- Implante de un marcapasos para que la frecuencia cardíaca vuelva a la normalidad (en algunos casos, se pueden usar en niños con taquicardia supraventricular paroxística que no responden a otras terapias).
Tras el episodio agudo, el médico evalúa si es necesario un enfoque farmacológico preventivo, es decir, para prevenir nuevos episodios; en pacientes con manifestaciones aisladas y leves, generalmente no es necesaria ninguna terapia, mientras que cuando los síntomas comprometen significativamente la calidad de vida, se pueden utilizar diferentes clases de fármacos, incluidos betabloqueantes y antiarrítmicos.
Deja una respuesta