SMSL (muerte súbita): causas y prevención

Introducción

SIDS es el acrónimo que identifica el síndrome de muerte súbita del lactante (síndrome de muerte súbita del lactante), que es la muerte súbita e inexplicable de recién nacidos menores de un año aparentemente sanos.

El SMSL también se denomina «muerte súbita» porque muchos de los niños afectados se encuentran muertos en sus cunas, pero debe tenerse en cuenta que la muerte no es causada directamente por la cuna.

No existen ciertos datos nacionales sobre el número de casos en Italia, pero se estima que puede afectar aproximadamente al 0,5 ‰ (1 recién nacido en 2000), o alrededor de 250 nuevos casos de SMSL / año, aunque afortunadamente otras fuentes informan valores más bajos. (hasta aproximadamente uno de cada 10.000, generalizándose a las estadísticas de países desarrollados).

Causas

El SMSL es la principal causa de muerte en bebés entre las edades de un mes y un año, aunque la mayoría de los casos ocurren entre las edades de 2 y 4 meses; Los bebés prematuros  y / o de bajo peso al nacer parecen tener un mayor riesgo .

Suele ocurrir durante el sueño, a menudo entre las 00:00 y las 09:00 de la mañana y generalmente sin ningún signo tangible de lo que está sucediendo (ruidos, movimientos, …); algunos trabajos parecen presentar mayor riesgo en invierno y menor riesgo en verano.

La investigación aún no ha identificado con certeza qué causa el SMSL, pero se piensa que puede ser el resultado de una combinación de factores capaces de afectar a un organismo aún incapaz de reaccionar ante ciertos estímulos externos, que requieren una adaptación de la frecuencia cardíaca , respiratoria y temperatura corporal ; Sin embargo, aún se desconocen las razones de esta vulnerabilidad excesiva.

Los niños afectados por este síndrome generalmente son aparentemente sanos.

Factores de riesgo

Hasta la fecha, se han identificado los siguientes factores de riesgo modificables:

• Es mejor dejar que el bebé duerma boca arriba . Los bebés que duermen boca abajo tienen un riesgo mucho mayor de morir de SMSL que los que duermen boca arriba.
• La temperatura de la habitación donde duerme el bebé debe ser la correcta, ni demasiado caliente ni demasiado fría.
• En algunos episodios, las mantas y los juguetes blandos que pueden estar presentes en la cuna pueden aumentar el riesgo de asfixia.
• Es necesario prestar atención a la superficie sobre la que duerme el recién nacido . Los bebés que duermen sobre superficies blandas o debajo de mantas blandas tienen un mayor riesgo de morir de SMSL.
• El recién nacido debe dormir en una cama separada de los padres, pero colocada cerca de ellos ( compartiendo la habitación, pero no la cama ) y evitar dormir con los padres en una silla, sofá, …

Entre los factores de riesgo que no se pueden (ya no) modificar después del nacimiento del niño recordamos:

• Los bebés nacidos de madres que fumaron durante el embarazo tienen un mayor riesgo y se han mostrado estadísticas similares para el alcohol.
• Las tasas de SMSL disminuyen con el aumento de la edad materna , siendo las madres adolescentes las que corren mayor riesgo.
• Una ‘ atención tardía o inadecuada durante el embarazo aumenta a su vez el riesgo.

Factores de proteccion

• L ‘La lactancia materna parece ofrecer un efecto protector.
• Las vacunas NO aumentan el riesgo de SMSL, sino que, por el contrario, están vinculadas a una reducción de alrededor del 50%.
• Siempre se deben seguir los consejos. Los bebés que generalmente duermen boca arriba pero que se les obliga a dormir boca abajo, incluso para una siesta, tienen un mayor riesgo de muerte súbita. Es importante que quien cuide a tu hijo lo haga dormir boca arriba, tanto de día como de noche.

Prevención

Aquí hay 10 consejos que usted y sus cuidadores deben aplicar para disminuir el riesgo de SMSL:

1. Haga que su bebé duerma siempre boca abajo, tanto de día como de noche. La posición supina es la más segura y debe adoptarse cada vez que se duerme al bebé. Los pies deben tocar la parte inferior de la cuna (posición de pies a pies ), para reducir el riesgo de que la manta los atropelle.
2. Ponga al bebé a dormir sobre una superficie dura, por ejemplo, sobre un colchón de cuna especialmente certificado y cubierto con una sábana de tamaño adecuado. Nunca lo deje dormir sobre una almohada, edredón, piel de oveja, lana u otra superficie blanda. No se necesitan almohadas en la cuna.
3. Aleje los objetos, juguetes blandos y sábanas sueltas del área para dormir. Nunca use almohadas, mantas, edredones, lana y rellenos suaves de ningún tipo en la zona donde duerme el niño y mantenga todos los objetos alejados de su rostro.
4. No fume y mantenga al bebé alejado de fumar. No fume durante el embarazo o incluso después del nacimiento de su hijo; no permitas que nadie fume en su presencia.
5. Es posible que su hijo duerma a su lado, pero no en la misma cama que usted. El bebé no debe dormir en la cama, sofá o silla con usted u otros niños; pero puede dormir en la misma habitación que tú. Si lo llevas a la cama contigo para amamantarlo, cuando termines ponlo boca arriba en un área dedicada solo a él, por ejemplo en una cuna o en una cuna pegada a la tuya.
6. Use un chupete limpio y seco cuando ponga a dormir a su bebé, pero no lo obligue a sostenerlo. Si está amamantando, espere hasta que su bebé tenga al menos un mes o se acostumbre a amamantar antes de usar el chupete.
7. No lo hagas sudar mientras duermes. Para dormir, use ropa ligera y mantenga la habitación a una temperatura agradable para un adulto (18-20 °).
8. Evite todos los productos que afirman disminuir el riesgo de SMSL, ya que hasta la fecha no hay evidencia.
9. No use monitores para bebés para disminuir el riesgo de SMSL. Si no está seguro de si debe usar los monitores para otros problemas de salud de su hijo, siempre pida consejo a su pediatra.
10. Reduzca el riesgo de asimetrías en la cabeza de su hijo. Cuando esté despierto y alguien lo esté mirando, déjelo también boca abajo; cambiar la dirección en la que duerme dentro de la cuna cada semana; no lo deje por mucho tiempo en el cochecito, cochecito o silla de auto.

Para dormir de forma segura, debe dormir boca abajo.

Una de las formas más fáciles de disminuir el riesgo de SMSL es hacer que su bebé duerma boca abajo, tanto de día como de noche.

En el pasado, los médicos creían que los bebés deberían dormir boca abajo, pero las investigaciones ahora muestran que los bebés tienen menos probabilidades de sufrir SMSL si duermen boca arriba.

Poner a su bebé a dormir boca abajo es una de las formas más simples y efectivas de disminuir el riesgo de SMSL.

Pero si mi hijo duerme boca abajo, ¿no hay riesgo de que se asfixie?

No. Si el bebé está sano, puede tragar normalmente o toser la flema que le molesta. En los niños que duermen boca arriba, el riesgo de asfixia u otros problemas no es mayor que en otros niños.

Diagnóstico

El SIDS se diagnostica después de excluir todas las causas conocidas de muerte mediante una autopsia y una evaluación exhaustiva de las circunstancias y el entorno donde ocurrió la tragedia.

Fuentes y bibliografía

• nih.gov
• Wikipedia EN , con licencia  CC BY-SA