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Introducción
La sinusitis es una inflamación de los senos nasales, cuatro cavidades naturales ubicadas en el grosor de los huesos del rostro alrededor de los ojos, nariz y mejillas. En el interior de los senos nasales tiene lugar parte de la producción de moco, el mismo que luego baja y llega a la nariz; si debido a la inflamación se impide el paso de la mucosidad, se producen dolor y otros síntomas típicos de la afección.
La causa más común es una infección, pero también se reconocen otros posibles desencadenantes.
Reconocemos varios tipos de sinusitis, que incluyen
- agudo, si dura hasta 4 semanas,
- subagudo, si dura 4-12 semanas,
- crónico, si dura más de 12 semanas (puede continuar durante meses o incluso años),
- recurrente, si ocurren varios ataques en un año.
La sinusitis aguda a menudo comienza como un resfriado común , que sin embargo se convierte en una infección bacteriana. Incluso las alergias , los problemas nasales anatómicos (como un tabique desviado ) y otras enfermedades pueden convertirse en la causa de la sinusitis aguda y crónica.
Los principales síntomas de la sinusitis pueden incluir:
El diagnóstico generalmente se realiza mediante examen e historial médico, pero en algunos casos pueden ser necesarias pruebas de diagnóstico por imágenes.
Entre las terapias más comunes que recordamos
- antibióticos,
- descongestionantes,
- analgésicos,
sino también remedios naturales como
- compresas calientes,
- lavados nasales con agua fisiológica,
- fumigaciones.
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Sinusitis aguda
Los síntomas de la sinusitis aguda.
Los síntomas de la sinusitis aguda incluyen:
- dolor y presión alrededor de los pómulos,
- obstrucción y congestión nasal ,
- dolor de cabeza ,
- una nariz que moquea,
- disminución del sentido del olfato ,
- fiebre ,
- mal aliento ,
- la fatiga ,
- dolor de muelas ,
- tos o malestar en la garganta .
Se sospecha una infección bacteriana aguda si:
- los síntomas persisten durante más de 7 a 10 días (tiempo en el que la forma viral tiende a resolverse),
- los síntomas son graves (la fiebre es más alta),
- presencia de moco verde desde los primeros días de malestar (en el caso de formas virales aparece hacia el cuarto día).
Terapia de sinusitis aguda
Muchos casos de sinusitis viral aguda se resuelven espontáneamente sin ninguna forma de tratamiento que no sea el simple apoyo y alivio de los síntomas:
- lavados nasales,
- descansar,
- hidratación (beber mucho).
En el pasado, la sinusitis bacteriana aguda siempre se trataba con un ciclo de antibióticos, que puede durar de diez días a dos semanas; con terapia, los síntomas suelen curarse por completo y se puede decir que el episodio de sinusitis ha terminado. A partir de la literatura más reciente, cada vez son más los médicos que ofrecen al paciente un período de espera vigilante, dado que en muchos casos la infección tiende a resolverse espontáneamente.
También se pueden recetar medicamentos anticongestivos orales o tópicos para aliviar los síntomas; dependiendo de los síntomas presentes, es posible utilizar otros fármacos, como analgésicos.
Sinusitis crónica
Los síntomas de la sinusitis crónica.
Las personas con sinusitis crónica pueden experimentar los siguientes síntomas hasta por cuatro semanas:
- dolor y presión alrededor de los pómulos,
- obstrucción y congestión nasal,
- dolor de cabeza,
- una nariz que moquea,
- disminución del sentido del olfato,
- fiebre (generalmente baja o ausente),
- mal aliento,
- fatiga,
- dolor de muelas ,
- tos o malestar en la garganta.
Terapia de sinusitis crónica
El tratamiento de la sinusitis crónica es más complejo debido a los numerosos factores que subyacen a la afección; desde un punto de vista general suele ser necesario recurrir a tratamientos mucho más prolongados e incisivos, como por ejemplo
- antibióticos (en caso de infección bacteriana es posible ver prescripciones de terapias antibióticas de 3-4 semanas, aunque su uso es controvertido),
- cortisona en forma de aerosol nasal, más raramente por vía oral,
- o antihistamínicos (en caso de formas alérgicas).
Los descongestionantes nasales rara vez se utilizan debido a las contraindicaciones relacionadas con su uso prolongado (tolerancia, dependencia, congestión de rebote, …).
Los ciclos periódicos de tratamientos de spa pueden ser de gran ayuda.
Remedios practicos
Vapear puede ser un alivio para aliviar la congestión nasal. Es posible someterse a ella inhalando el vapor de una olla llena de agua hirviendo (retirada del fuego) o utilizando dispositivos específicos disponibles en las farmacias.
Para aliviar el dolor en la nariz y los senos nasales, pueden ser útiles las compresas tibias o (posiblemente también en combinación) las soluciones salinas para el lavado nasal.
También es posible recurrir a gotas y aerosoles descongestionantes, que pueden ser útiles para mantener los síntomas bajo control; sin embargo, es importante limitar su uso a unos pocos días de terapia, para evitar que se agrave debido a los posibles efectos secundarios asociados con el uso prolongado (congestión de rebote).
Las soluciones salinas o los aerosoles de cortisona son generalmente seguros incluso a largo plazo.
Es especialmente importante dejar de fumar para todas las personas con sinusitis crónica o recurrente; Nunca se recomienda fumar, pero en presencia de inflamación de los senos nasales puede empeorar los síntomas y alargar el tiempo de curación o incluso prevenirla.
Desde el punto de vista alimentario es recomendable incrementar la hidratación mediante el consumo de agua, frutas y sobre todo verduras.
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