Síndrome premenstrual: síntomas y remedios.

Introducción

El síndrome premenstrual es un trastorno caracterizado por la aparición de síntomas relacionados con el ciclo menstrual , que ocurren sin embargo hasta 1-2 semanas antes del inicio de la menstruación. El malestar suele desaparecer con el inicio de la pérdida de sangre.

El síndrome puede afectar a mujeres en edad fértil independientemente de su edad, pero con severidades muy diferentes; mientras que para algunos es solo una leve molestia, para otros puede ser tan grave que les dificulta aguantar el día.

Afecta hasta al 25% de la población femenina italiana y la resolución se produce con la desaparición de los ciclos menstruales, por tanto durante un posible estado de embarazo o con la menopausia .

Síntomas

Los síntomas tienden a manifestarse en patrones predecibles, aunque los cambios físicos y emocionales pueden ser particularmente intensos algunos meses y apenas se sienten en otros.

Comienzan durante la fase lútea (aproximadamente 14 días antes del inicio de la menstruación) y terminan 1 o 2 días después del inicio del flujo menstrual.

Los principales síntomas son:

• hinchazón y dolor de los senos ,
• aumento de peso debido a la retención de agua ,
• estreñimiento  o diarrea ,
• ansia de comida,
• dolor de cabeza ,
• hinchazón del abdomen y las extremidades,
• dolores musculares ,
• aparición de forúnculos .

Hablamos del síndrome  ya que el padecimiento se caracteriza por una variedad de síntomas y manifestaciones, además de los físicos enumerados anteriormente, también se deben considerar todas las repercusiones conductuales y psicológicas que pueden manifestarse en esos días, tales como:

• cambios de humor repentinos,
• confusión , dificultad para concentrarse u olvidos ,
• disminución del deseo sexual,
• la ansiedad ,
• insomnio ,
• irritabilidad y agresión,
• ataques de lágrimas y baja autoestima,
• cansancio ,
• incluso los ataques de hambre incontrolables con antojos de alimentos dulces.

Cada mujer experimenta estas manifestaciones a su manera, que pueden presentarse como uno o más síntomas al mismo tiempo y ser más o menos intensos; sin embargo, parece común a todos el hecho de que este síndrome empeora con el tiempo, también gracias al estrés de la vida acelerada de hoy.

¿Síndrome premenstrual o embarazo?

La única forma de responder a esta pregunta es una prueba de embarazo realizada en el momento correcto, es decir posiblemente el primer día de retraso y en cualquier caso posiblemente 19 días después de la última relación sexual sin protección para tener una respuesta definitiva.

De hecho, los síntomas de las dos afecciones a menudo se superponen y, de hecho, los síntomas del embarazo rara vez comienzan antes de la demora del período.

Para las mujeres que tienen un ciclo menstrual mensual regular, el primer síntoma y el más confiable del embarazo sigue siendo la falta de menstruación (o la aparición de un flujo muy ligero), pero se enfatiza que

• o cada mujer es diferente,
• no todas las mujeres notarán que manifiestan todos los síntomas posibles,
• cada embarazo puede ser diferente a los anteriores.

Causas

No se ha destacado una sola causa de SPM, de hecho se cree que varios factores contribuyen a la aparición de síntomas actuando en combinación.

Los cambios hormonales durante el ciclo menstrual parecen ser una causa importante, pero puede haber desequilibrios en el nivel de neurotransmisores cerebrales (por ejemplo, en lo que respecta a la dopamina y la  serotonina , que pueden afectar el estado de ánimo) y, ciertamente, cualquier estrés y problemas emocionales, como depresión, no parecen causar el síndrome, pero pueden empeorarlo.

Hay investigadores convencidos de que la deficiencia de magnesio  puede ser responsable de síntomas específicos, como dolores de cabeza , calambres musculares y dolores uterinos; esta deficiencia parece deberse a un aumento en la producción de hormonas, como la aldosterona, que regulan el equilibrio de sales minerales en nuestro organismo.

Con respecto al desequilibrio hormonal, se piensa que un aumento en el nivel de estrógenos y prolactina está en la base del aumento de volumen y dolor en las mamas, retención de agua que provoca estreñimiento y aumento de peso.

En definitiva se puede decir que falta el delicado equilibrio hormonal de esos días, provocando un efecto en cadena que lleva a la aparición de los distintos síntomas descritos hasta ahora.

Sin embargo, dado que no es necesario realizar una prueba para determinar si una mujer sufre de SPM o no, la única precaución que se puede tomar es llevar un diario durante al menos 3 ciclos menstruales consecutivos y registrar cualquier síntoma y su grado de intensidad. Es importante comprobar si existe una periodicidad, es decir, si esos síntomas se repiten todas las veces y de qué forma.

Dieta y nutricion

Para mitigar la extensión de los síntomas menos graves (si la mujer padece síntomas particularmente incapacitantes, como un dolor insoportable, es aconsejable consultar al médico que le prescribirá un tratamiento farmacológico) es aconsejable prestar mucha atención a

• suministro,
• actividad física,
• dormir .

La actividad física (gimnasia, deportes, actividades de relajación …) ayuda a combatir el estrés, ayuda a descargar las emociones negativas y ayuda a aliviar los dolores musculares debidos a los calambres . Durante el ejercicio, el cuerpo libera endorfinas, sustancias que aumentan la sensación de bienestar y serenidad. Hacer una buena actividad física también te ayuda a dormir mejor, lo que a su vez tiene efectos positivos sobre el estado de ánimo y las emociones negativas como la irritabilidad y el nerviosismo.

En cuanto a la nutrición, existen algunos alimentos y bebidas que conviene evitar en la segunda mitad del ciclo como son:

• café ,
• té ,
• bebidas que contienen cafeína ,
• espíritus ,
• alimentos ricos en azúcares simples (como dulces y refrescos).

Los azúcares simples provocan aumentos repentinos del azúcar en sangre , que a su vez afectan la liberación de neurotransmisores responsables del estado de ánimo (serotonina, adrenalina, dopamina, noradrenalina, etc.) y la sensación de apetito.

La sal debe tomarse con moderación porque aumenta la retención de agua y deben evitarse las grasas saturadas porque contribuyen a elevar el nivel de estrógeno. Incluso los alimentos enlatados pueden empeorar el nerviosismo si contienen glutamato, un aminoácido por la acción excitante.

Un buen hábito es consumir comidas pequeñas varias veces al día, ricas en frutas y verduras frescas, alimentos que pueden mejorar el tránsito intestinal y aportar la correcta ingesta de vitaminas y minerales. De esta forma deberás combatir la hinchazón abdominal y el estreñimiento con bastante eficacia.

La soja es un alimento especialmente indicado para la segunda mitad del ciclo menstrual, es rica en fitoestrógenos, sustancias naturales muy similares a los estrógenos de la mujer favoreciendo el reequilibrio de la relación estrógeno-progesterona. De la misma forma, un mayor consumo de pescado, rico en grasas poliinsaturadas omega-3 que inhiben las prostaglandinas, ayuda a reducir el dolor por contracciones musculares.

Suplementos para aliviar el síndrome premenstrual

Hay muchos suplementos en el mercado, en su mayoría compuestos por una mezcla de extractos de plantas y sales minerales, que pueden ayudar a paliar los síntomas del problema: cabe señalar que los efectos alegados rara vez se encuentran en la literatura científica , pero generalmente existen sin contraindicaciones importantes que le impidan hacer al menos un intento si lo prescribe su médico.

A menudo se prescriben suplementos de magnesio y calcio , oligoelementos imprescindibles para el buen funcionamiento de nuestro organismo.

El magnesio, que reduce la hiperexcitabilidad neuromuscular, ayuda a reducir los espasmos de los músculos uterinos, disminuye el ansia de alimentos azucarados y actúa sobre la psique calmando el estado de ánimo.

El calcio, como el magnesio, previene las contracciones musculares.

Por tanto, ambas sustancias actúan de forma sinérgica y también por ello es habitual encontrarlas asociadas en las formulaciones del mercado.

Las vitaminas desempeñan un papel importante en los suplementos: la vitamina C en particular fortalece las paredes de los capilares y ayuda a reducir la hinchazón en las extremidades, así como la vitamina E (tocoferol), además de ser un poderoso antioxidante (protege varias hormonas de la proceso de oxidación conservando así la cantidad adecuada), estimula la diuresis y reduce la sensación de hinchazón en los senos y extremidades.

La vitamina B6 (piridoxina) la mujer ha sido apodada vitamina porque puede aliviar el dolor de pecho, dolores de cabeza y disminuir la retención de agua y los cambios de humor. Esta vitamina interviene en el proceso de síntesis de la serotonina y entre sus funciones está la de mantener el equilibrio hormonal aumentando la producción de progesterona y aumentando la degradación de los estrógenos por el hígado. También actúa sobre la percepción del dolor, aumentando su umbral.

También se recomiendan los suplementos a base de ácido alfa-linoleico (ácido poliinsaturado omega-6), que es un precursor de las prostaglandinas, sustancias similares a las hormonas que tienen una acción antiinflamatoria y analgésica. Este ácido graso está contenido en cantidades muy elevadas en el aceite de borraja.

Remedios de hierbas

La fitoterapia es una medicina natural que utiliza productos obtenidos de plantas ricas en principios activos y muchas veces útiles para combatir o prevenir situaciones patológicas. Los productos a base de hierbas se venden en forma de cápsulas, polvos, gotas, infusiones, etc. y son de hecho remedios dulces que, si se toman de acuerdo con los métodos recomendados, rara vez son responsables de efectos secundarios o interacciones: sin embargo, es más que apropiado evaluar con su médico o farmacéutico el uso de cualquier remedio a base de hierbas en presencia de enfermedades crónicas. o en concomitancia con otras drogas.

También en este caso es raro encontrar una confirmación irrefutable de la eficacia en la literatura, pero bajo la guía del ginecólogo puede valer la pena hacer algunos intentos con uno o más suplementos para tratar de encontrar una combinación adecuada para su caso.

• El agnocasto es una planta muy conocida cuyos extractos se obtienen de frutos ricos en fitoestrógenos. Los principios activos de esta planta ayudan a reducir la hinchazón abdominal, los dolores musculares y en general casi todos los síntomas del síndrome premenstrual. Todo esto parece estar justificado por el hecho de que intervienen en el proceso de regulación de la dopamina, un neurotransmisor que inhibe la síntesis de prolactina y aumenta la sensación de placer en la comida, la bebida y el sexo. Estos dos factores hacen que disminuya la retención de agua y el dolor de mamas causado por el aumento de prolactina y disminuya el apetito con un aumento del estado de ánimo.
• Angelica sinensis es otra planta muy utilizada: el extracto de su raíz es rico en flavonoides, ácido ferúlico, polisacáridos, fibras , betasitosterol, fitoestrógenos, vitaminas (grupo B, A , C, E), sales minerales (calcio, potasio , hierro, magnesio, fósforo, sodio), cumarinas, colina, carotenoides. Angélica es conocida por sus propiedades tonificantes, desintoxicantes y remineralizantes. Es rico en fitoestrógenos cuya acción se realiza sobre los músculos de la pared uterina, favoreciendo su relajación; consigue normalizar la contractilidad muscular gracias al aumento del flujo sanguíneo debido a la presencia de cumarinas conocidas por su acción estimulante de la circulación sanguínea. Por este motivo no se recomienda su uso durante la menstruación y junto con una terapia basada en anticoagulantes .
• El aporte de ácido gamma linoleico mencionado anteriormente puede ser proporcionado por el aceite extraído de las semillas de Oenothera biennis L. y Cannabis sativa. Estos aceites también son ricos en vitamina E; como ya se ha mencionado, el ácido linoleico y las vitaminas, en particular la E, facilitan la reducción de la hinchazón y la sensibilidad de los senos y son importantes para contrarrestar la aparición de forúnculos típicos del síndrome premenstrual.
• Matricale es una planta con propiedades analgésicas y antiinflamatorias que actúa sobre todo sobre los dolores de cabeza reduciendo su intensidad y frecuencia gracias a la relajación de la musculatura lisa que aportan los principios activos de la propia planta.
• Verbena officinalis tiene una acción espasmolítica y al mismo tiempo analgésica; también muestra propiedades diuréticas útiles para disminuir la retención de agua y también actúa sobre el estado de ánimo, mostrando una leve acción antidepresiva y ansiolítica.
• Rhodiola rosea es una planta de origen siberiano con propiedades adaptógenas; los principios activos obtenidos de la raíz, en particular la rosavina y la salidrozida, provocan un aumento de la secreción de serotonina, uno de los neurotransmisores implicados en la regulación del estado de ánimo. Por tanto, hay una atenuación de los estados de ansiedad y estrés ; también contribuye al control del peso corporal porque estimula la movilización de los ácidos grasos del tejido adiposo poniéndolos a disposición de las células para que sean quemados durante el metabolismo basal.
• La Griffonia simplicifolia tiene un efecto similar al de la Rhodiola porque es rica en 5-hidroxi-triptófano (HTP), sustancia capaz de inhibir la acción de control de la serotonina por las enzimas responsables de su inactivación. Mejora el estado de ansiedad y favorece el sueño.
• Passiflora incarnata, rica en flavonoides y alcaloides, tiene un efecto beneficioso sobre los trastornos del sueño . También elimina la ansiedad, el nerviosismo y favorece el sueño. También es muy eficaz en el tratamiento de espasmos nerviosos.

Cada mujer experimenta el síndrome premenstrual a su manera y, dado que hay muchas plantas con acción combinada, la medicina herbal proporciona remedios que pueden adaptarse bien a las necesidades individuales.

Medicamentos

Su médico puede recetarle uno o más medicamentos para el síndrome premenstrual en casos graves. La eficacia del fármaco, es decir, su capacidad para aliviar los síntomas, varía de un paciente a otro. Entre los medicamentos recetados con más frecuencia para aliviar el síndrome premenstrual se encuentran:

• Antidepresivos . Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), por ejemplo, fluoxetina (Prozac®), paroxetina (Sereupin®), sertralina (Zoloft®), han demostrado ser eficaces para disminuir síntomas como la fatiga, el deseo de comer y los problemas de sueño, y son actualmente las alternativas de primera línea para el tratamiento del síndrome premenstrual severo o trastorno disfórico premenstrual (TDPM). Estos medicamentos generalmente se toman una vez al día; sin embargo, para algunas mujeres con síndrome premenstrual, el uso de antidepresivos puede limitarse a las dos semanas antes de su período.
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Si se toman antes del inicio del ciclo o al principio, los AINE, como el ibuprofeno y el naproxeno, pueden aliviar los calambres y la sensibilidad de los senos.
• Diuréticos. Si el ejercicio y una disminución de la sal en la dieta no son suficientes para combatir el aumento de peso y la hinchazón asociados con el síndrome premenstrual, tomar diuréticos puede ayudar al cuerpo a eliminar el exceso de líquido a través de los riñones. La espironolactona es un diurético que puede aliviar algunos de los síntomas del síndrome premenstrual, pero a veces los diuréticos naturales también están presentes en los suplementos .
• Anticonceptivos orales ( píldora ). Estos medicamentos recetados bloquean la ovulación y estabilizan los cambios hormonales, aliviando los síntomas del síndrome premenstrual.
• Acetato de medroxiprogesterona (Depo-Provera®). En casos de síndrome premenstrual grave o PMD, este medicamento inyectable se puede utilizar para bloquear temporalmente la ovulación. Sin embargo, Depo-Provera puede empeorar algunos de los síntomas asociados con el síndrome premenstrual: puede aumentar el apetito y aumentar de peso, y puede causar dolores de cabeza y depresión .