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¿Qué es Serenoa Repens?
Serenoa repens (o Saw Palmetto) es una palmera enana con características hojas de abanico, que crece en el sureste de los Estados Unidos y cuyos frutos fueron originalmente utilizados con fines médicos para problemas del tracto urinario , por la tribu Seminole, los indios americanos entre los más combativos (los los únicos que nunca se rindieron al ejército estadounidense).
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Serenoa se utiliza actualmente como un suplemento para el tratamiento de los síntomas urinarios relacionados con la hiperplasia prostática benigna (HPB) [1], una enfermedad benigna caracterizada por el agrandamiento de la glándula prostática con los consiguientes efectos sobre la micción (dolor, necesidad de orinar con frecuencia , incapacidad para vaciar completamente la vejiga).
La mayoría de los estudios científicos publicados hasta la fecha se han centrado en la eficacia de Serenoa en el tratamiento de los síntomas relacionados con la HPB.
También hay consejos de uso en caso de
- dolor abdominal ,
- dolores de cabeza ,
- alopecia (caída del cabello),
pero no están respaldados por evidencia científica suficiente.
En el mercado, los extractos de Serenoa repens se encuentran principalmente en forma de cápsulas o tabletas, pero el remedio también existe en forma de bayas secas o infusiones. Entre las preparaciones comerciales más conocidas, registradas como drogas, recordamos:
- Permixon,
- Saba,
- Serpentario,
mientras que entre los registrados como suplemento (con la misma dosis que el fármaco) mencionamos Prostamol.
Serenoa repens y próstata
La comunidad científica aún no ha expresado una opinión unánime sobre la efectividad de Serenoa para la hipertrofia prostática benigna: junto con estudios que parecen demostrar su efectividad, hay otros que afirman que no existe diferencia entre Serenoa y placebo.
En 2012, Cochrane (la organización internacional sin fines de lucro que recopila información en el campo clínico-sanitario y se ocupa de su difusión) publicó una revisión [2] sobre 32 ensayos controlados aleatorios, que incluyeron un total de 5666 pacientes con HPB. El resultado fue que, incluso a dosis 2 o 3 veces superiores a las recomendadas (320 mg tres veces al día), no hubo una mejoría significativa en los síntomas del tracto urinario.
Mismo resultado para un estudio doble ciego, versus placebo, realizado en 369 pacientes con HPB: no hubo diferencias significativas entre Serenoa y placebo [3]. En este caso, sin embargo, los mismos investigadores precisaron que la prueba se había realizado sobre una formulación específica disponible en el mercado y, por tanto, no podía ser generalizable en absoluto, dada la variabilidad de las especialidades comerciales y dado que el mecanismo de acción no era pero completamente aclarado.
Sin embargo, en un estudio de 2014 en el que participaron 225 pacientes, se descubrió que la combinación de Serenoa, licopeno y selenio, combinada con tamsulosina (un bloqueador alfa selectivo utilizado para tratar la HPB), era significativamente más eficaz que el fármaco solo, con mejoras apreciables incluso en el largo plazo (12 meses). Y sin efectos secundarios no deseados [4].
Finalmente, en un reciente estudio clínico de fase IV de 2018 realizado en 404 participantes, se encontró que la combinación de Serenoa, selenio y licopeno era comparable a la acción del fármaco Tadalafil (en una dosis de 5 mg) para mejorar los síntomas de la próstata y el flujo urinario [ 5].
¿Cuánto tiempo tomar la serenoa?
En caso de uso de complementos para la automedicación, se recomienda no exceder unas pocas semanas de terapia, pero si la ingesta se realiza bajo supervisión médica es posible planificar terapias a largo plazo (en el orden de meses o años) .
Serenoa repens y cabello
Un estudio de dos años realizado por investigadores italianos de la Universidad Sapienza de Roma, publicado en 2012 [6], comparó Serenoa con Finasteride, el fármaco de elección para el tratamiento de la alopecia androgenética . En el estudio participaron 100 pacientes con calvicie de leve a moderada diagnosticada clínicamente. Los sujetos de estudio se dividieron en dos grupos:
- a uno se le administró Serenoa en una dosis de 320 mg por día,
- al otro 1 mg de finasterida.
Después de dos años, se observó que solo el 38% de los pacientes tratados con Serenoa habían aumentado el crecimiento del cabello, en comparación con el 68% de los tratados con el fármaco. Además, se encontró que Finasteride tiene acción tanto a nivel apical como frontal, mientras que Serenoa solo a nivel apical. Aún se desconoce el motivo del comportamiento diferente.
A la luz de estos y resultados similares, Serenoa podría usarse en el tratamiento de la calvicie con buenos resultados como adyuvante, pero no como el único remedio.
Mecanismo de acción
Según lo informado en la literatura de experimentos realizados in vitro, Serenoa tendría un efecto inhibidor sobre la enzima 5-alfa-reductasa (que convierte la testosterona en la dihidrotestosterona más potente) y se uniría competitivamente a los receptores de andrógenos presentes en la próstata. de forma similar a Finasteride, un fármaco utilizado tanto en la HPB como para contrarrestar la caída del cabello [7].
Contraindicaciones y efectos secundarios.
Serenoa es bien tolerado por la mayoría de las personas, los únicos efectos secundarios informados son un leve dolor de estómago cuando se toma en dosis superiores a las recomendadas.
La información sobre la tolerabilidad y seguridad de Serenoa proviene de estudios realizados en sujetos masculinos. No hay suficiente información para mujeres o niños.
La ingesta de Serenoa no altera los valores sanguíneos del antígeno prostático PSA , que se utiliza como indicador de la salud de la próstata y como marcador de control tras la prostatectomía radical .
No se conocen interacciones de Serenoa con ningún fármaco.
Fuentes y bibliografía
- Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa
- Serenoa repens para la hiperplasia prostática benigna . Tacklind J, MacDonald R, Rutks I, Stanke JU, Wilt TJ. Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas 2012, número 12
- Efecto de dosis crecientes de extracto de palma enana americana sobre los síntomas del tracto urinario inferior: un ensayo aleatorizado . Barry MJ, Meleth S, Lee JY y col. JAMA. 2011; 306 (12): 1344-1351.
- Serenoa repens, licopeno y selenio versus tamsulosina para el tratamiento de LUTS / BPH. Un estudio italiano multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, entre terapia simple o combinada (ensayo PROCOMB) . Morgia G, Russo GI, Voce S y col. Próstata. 2014; 74 (15): 1471-1480.
- Serenoa repens + selenio + licopeno frente a tadalafil 5 mg para el estudio clínico de inferioridad, abierto, (estudio SPRITE) . Morgia G, Vespasiani G, Pareo RM, et al. BJU Int.2018; 122 (2): 317-325.
- Eficacia comparativa de finasterida frente a Serenoa repens en la alopecia androgenética masculina: un estudio de dos años . Rossi A, Mari E, Scarno M, Garelli V et al. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012 octubre-diciembre; 25 (4): 1167-73.
- Efectos del tratamiento a largo plazo con Serenoa repens (Permixon) sobre las concentraciones y distribución regional de andrógenos y factor de crecimiento epidérmico en la hiperplasia prostática benigna. Di Silverio F1, Monti S, Sciarra A et al. Próstata. 1 de octubre de 1998; 37 (2): 77-83.
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