Rosácea (cuperosis) en la cara: síntomas, causas y tratamiento

Introducción

La rosácea es una enfermedad inflamatoria crónica no contagiosa que afecta principalmente a la piel del rostro.

En el pasado también llamado acné rosácea (pero muchos autores prefieren evitarlo para no causar malentendidos con el acné ), muy a menudo también se indica con el término francés couperose; en realidad, también en este caso a veces es posible encontrar confusión, ya que este término generalmente indica un síntoma específico (enrojecimiento persistente de las mejillas y dilatación de los capilares).

Las categorías de pacientes afectados con mayor frecuencia parecen ser

• mujeres (especialmente durante la menopausia ),
• gente de piel clara,
• adultos de 30 a 60 años.

Los principales síntomas son

• enrojecimiento,
• erupción
• y, en una etapa posterior, engrosamiento de la piel.

En la mayoría de los casos, la rosácea se presenta solo en la cara.

Aunque la afección generalmente se puede controlar y tratar a través de diferentes enfoques terapéuticos, su presencia e impacto en la apariencia física a veces también pueden tener importantes implicaciones psicológicas.

Causas

Las causas de la rosácea aún no se conocen en detalle, pero se cree que puede haber algún tipo de familiaridad: según algunos médicos podría existir una tendencia excesiva a la dilatación de los vasos sanguíneos superficiales, responsable entre otras cosas de  los sofocos  ( las personas que se sonrojan a menudo son más propensas a la enfermedad).

La opinión más extendida es que la enfermedad se desarrolla a raíz de algún factor ambiental que actúa sobre sujetos genéticamente predispuestos; no es contagioso ni está vinculado a una mala higiene.

Las personas en las que la afección se manifiesta en forma de pústulas pueden pensar que estas son causadas por una infección bacteriana, pero en realidad, nunca se ha demostrado un vínculo hasta la fecha.

Factores desencadenantes

Se cree que los siguientes factores agravan las manifestaciones de la rosácea:

• calor y baños calientes,
• humedad,
• ejercicio excesivo,
• exposición a la luz,
• viento fuerte,
• temperatura demasiado fría,
• comidas y bebidas calientes, picantes o picantes,
• ingesta de alcohol  o cafeína ,
• menopausia,
• estrés emocional,
• uso prolongado de esteroides ( cortisona ) en la cara.

Síntomas

La rosácea puede presentarse con diferentes síntomas, que varían de un paciente a otro; en muchos casos hay una alternancia entre periodos de exacerbación de la enfermedad, en los que los síntomas empeoran, a otros de relativa calma.

Los síntomas más comunes son:

• Enrojecimiento frecuente (o sofocos) en la cara . El enrojecimiento se concentra en las zonas centrales del rostro (frente, nariz, mejillas y mentón). La duración suele limitarse a unos minutos y, en ocasiones, también puede extenderse al cuello y al pecho.
• Pequeñas líneas rojas debajo de la piel . Estas líneas aparecen porque los vasos sanguíneos debajo de la piel se dilatan (telangiectasia). El área de la piel afectada puede tener hinchazón, calor y enrojecimiento.
• Enrojecimiento persistente y pequeña hinchazón de la piel . A menudo, pero no siempre, estas inflamaciones contienen pus (solo en este caso podemos hablar de pústulas o espinillas). Las hinchazones en la piel pueden doler, a diferencia del acné sin embargo en el caso de la rosácea no se observa la presencia de puntos negros y la piel no es grasa , sino seca y escamosa . Las lesiones no dejan cicatrices .
• Inflamación de ojos y párpados .
• Hinchazón de la nariz . En algunas personas (especialmente en los hombres), la nariz se hincha (rinofima), se enrojece y se salpica con pústulas, pero este es un síntoma poco común y se desarrolla después de años.
• Engrosamiento de la piel . La rosácea puede hacer que la piel de la frente, el mentón, las mejillas u otras áreas se engrosen.

Rosácea ocular

Casi la mitad de las personas con rosácea también tienen problemas oculares , y aparecen uno o más de los siguientes síntomas:

• enrojecimiento ,
• sequedad ,
• picar,
• incendio,
• lagrimeo ,
• sensación de tener arena en el ojo,
• los párpados también pueden inflamarse e hincharse,
• los ojos pueden volverse más sensibles a la luz ( fotofobia ),
• la visión puede ser borrosa ,
• desarrollo de complicaciones oculares como  queratitis  y conjuntivitis .

Rosácea y nariz: rinofima

La l rinofima es una deformidad nasal que desfigura debido a la proliferación de las glándulas sebáceas y del tejido conectivo subyacente.

La hinchazón se debe a la formación de tejido cicatricial y al aumento de volumen de las glándulas sebáceas; es una complicación infrecuente, especialmente típica de las formas de la enfermedad activas pero olvidadas durante años; Afecta principalmente a hombres de piel clara de 50 a 70 años.

No parece haber predisposición familiar y no se conocen vínculos con el consumo o abuso de alcohol.

Es una afección progresiva, que por tanto se agrava con el tiempo y para la que no existen remedios farmacológicos (se aplican pomadas a base de retinol para reducir la inflamación), por lo que la única solución es la quirúrgica.

Complicaciones

Como cualquier afección que puede afectar la piel, la rosácea también puede afectar el bienestar y la autoestima del paciente (por ejemplo, desencadenando la aparición de síndromes depresivos ), mientras que no está relacionada con complicaciones orgánicas.

Tratamiento y terapia

La rosácea no se puede resolver de forma permanente, pero se puede tratar y controlar y la apariencia de la piel mejorará con el tiempo.

El tratamiento a menudo se confía a un dermatólogo (especialista en enfermedades de la piel).

Para la piel:

• A veces, la rosácea se puede tratar con antibióticos tópicos (es decir, antibióticos que se aplican directamente sobre la piel). En otros casos, los antibióticos deben tomarse por vía oral. Las pústulas pueden mejorar rápidamente, pero el enrojecimiento y los sofocos son más difíciles de curar.
• Las pequeñas líneas rojas se pueden tratar con electrocirugía o cirugía láser. En algunos casos, la cirugía con láser puede mejorar la apariencia de la piel, sin causar demasiadas cicatrices o daños.
• A los pacientes con narices hinchadas y abultadas se les puede quitar el exceso de piel para que la nariz parezca más pequeña. Los pacientes generalmente encuentran que esta cirugía mejora su apariencia física.
• Finalmente, algunos pacientes encuentran que la base o el corrector pueden enmascarar parcialmente el enrojecimiento de la piel.

También es recomendable:

1. Limpia suavemente tu piel por la mañana y por la noche con un limpiador suave, no abrasivo, sin perfume o sin alcohol.
2. Enjuague su cara con agua tibia y deje que la piel se seque por completo antes de aplicar la medicación o el maquillaje.
3. Utilice únicamente productos aptos para pieles sensibles e intolerantes.
4. Aplicar cremas hidratantes en caso de dolor.
5. Evite los cosméticos a base de aceite o impermeables que pueden irritar la piel y obstruir los poros.
6. En caso de nuevos productos dermocosméticos realizar un test introduciéndolos uno a la vez, para verificar la respuesta individual.
7. En los hombres prefieren la maquinilla de afeitar eléctrica a la manual.
8. Algunos pacientes se benefician de un suave masaje facial (para reducir la hinchazón debida al edema linfático).

Para los ojos:

• La mayoría de los problemas oculares se pueden tratar con antibióticos.
• Si los párpados están infectados, deben limpiarse a fondo. Su médico puede recomendarle que los limpie suavemente con limpiadores específicos o con toallitas para los ojos listas para usar. Después de limpiarlos, debe aplicar una compresa tibia (¡no caliente!) Unas cuantas veces al día.
• Si es necesario, su médico puede recetarle gotas oftálmicas antiinflamatorias.

Prevención

Si bien no es posible prevenir la aparición de la afección, es de primordial importancia que los propios pacientes sean conscientes de la posibilidad de reducir la frecuencia e intensidad de los episodios inflamatorios a través del estilo de vida. A continuación se ofrecen algunos consejos a seguir:

1. Evite la exposición a factores conocidos y conocidos que pueden desencadenar ataques; la respuesta es extremadamente subjetiva, pero en general, cualquier evento que haga que el rostro se ruborice podría empeorar la rosácea. Los factores más comúnmente responsables de esto son:
   • el alcohol ,
   • bebidas calientes,
   • cosméticos o jabones que irritan la piel,
   • lesiones de la piel,
   • algunos medicamentos (por ejemplo, vasodilatadores), vasos sanguíneos
   • especias picantes y comidas picantes,
   • luz de sol,
   • temperaturas extremas.
2. Lleve un diario para anotar cuándo ocurren los sofocos. Él puede darle consejos útiles sobre las causas del trastorno de la piel.
3. Utilice siempre un protector solar que lo proteja de los rayos UVA y UVB. Asegúrese de que tenga un factor de protección (SPF) igual o superior a 15.
4. Use un humectante suave si lo encuentra útil. No use productos irritantes en el rostro.
5. Si tus ojos te dan problemas, sigue la terapia recomendada por tu médico y limpia tus párpados como te hemos explicado anteriormente.
6. Consulte a su médico si se siente triste o tiene otros síntomas de depresión .

Fuentes y bibliografía

• NIH
• Rosácea: una revisión clínica
• Rosácea: epidemiología, patogenia y tratamiento
• Dieta y rosácea: el papel del cambio dietético en el tratamiento de la rosácea