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Introducción
L ‘ edema es una acumulación de líquido en el cuerpo que se manifiesta en forma de hinchazón en el área afectada; una de las causas más comunes de aparición es la retención de agua, un trastorno muy extendido y, a menudo, debido a estilos de vida incorrectos.
La hinchazón puede ocurrir en una parte específica del cuerpo (por ejemplo, piernas y tobillos), o puede ser más general, dependiendo de la causa.
Puede manifestarse en forma de
- decoloración de la piel,
- esfuerzos,
- rigidez articular,
- aumento de peso.
Linfedema
El linfedema es una hinchazón (generalmente de las piernas) causada por un bloqueo en el sistema linfático o por enfermedades hereditarias.
El sistema linfático está formado por una serie de ganglios linfáticos (glándulas) conectados por una red de vasos linfáticos similares a los vasos sanguíneos. El líquido que rodea los tejidos del cuerpo generalmente se drena hacia los vasos linfáticos presentes para que pueda ser liberado nuevamente a la sangre, pero si los vasos linfáticos se bloquean, los líquidos no se pueden reabsorber y se acumularán en los tejidos.
A diferencia del edema, el linfedema es una afección a largo plazo que puede causar
- incomodidad,
- dolor
- y pérdida de movilidad.
No se puede curar, pero se puede controlar mediante varios tratamientos, que incluyen:
- medias de compresión,
- protección de la piel,
- masaje linfático,
- levantamiento de piernas.
Causas
Un poco de hinchazón en las piernas al final del día es completamente normal, especialmente al estar sentado o de pie por períodos prolongados , pero en este caso el edema desaparecerá de la noche a la mañana.
La falta de ejercicio es otra causa común de retención de líquidos en las piernas en sujetos sanos. La actividad física es de hecho una gran ayuda para las venas de los miembros inferiores, que tienen que trabajar constantemente contra la fuerza de la gravedad para permitir que la sangre regrese al corazón . Si la sangre viaja muy lentamente y comienza a estancarse en las venas de las piernas, la presión puede forzar al líquido a salir de los capilares hacia los espacios de los tejidos. Los capilares pueden romperse, dejando pequeños rastros de sangre debajo de la piel, y las propias venas pueden hincharse, doler y verse ( venas varicosas ).
Las piernas, los tobillos y los pies hinchados son comunes durante el embarazo ; El problema se debe en parte al peso del útero que pesa sobre las venas principales de la pelvis, pero generalmente es una afección que se resuelve después de que nace el bebé. Sin embargo, cuando está presente, siempre debe consultarse con el ginecólogo para descartar otras causas más peligrosas ( gestosis ).
En cambio, una presencia más recurrente y persistente de edema puede ser un síntoma de retención de agua debido a una condición de salud subyacente, o estar relacionada con factores externos como:
- nefropatía,
- insuficiencia cardíaca ,
- enfermedad pulmonar crónica,
- trastornos de la tiroides ,
- enfermedad del hígado (hígado),
- desnutrición,
- drogas, como
- los corticosteroides ,
- medicamentos para la presión arterial alta ( hipertensión ),
- la píldora anticonceptiva .

La retención de agua a menudo se puede tratar eficazmente con
iStock.com/dimid_86 ejercicio
Factores de riesgo
- Una de las causas más comunes y a menudo subestimadas es la retención de agua debido al consumo excesivo de sal (o más generalmente sodio).
- Las mujeres son más propensas que los hombres a retener líquidos; Las hormonas femeninas (especialmente la progesterona) tienden a causar retención de agua, por lo que muchas mujeres notan hinchazón en los tobillos y los pies antes de la menstruación .
- Sobrepeso .
- Las alergias y la anemia pueden favorecer la aparición del trastorno.
- Las personas mayores pueden desarrollar fácilmente edemas si permanecen sentadas durante largos períodos de tiempo, también porque muy a menudo coexisten problemas de salud subyacentes que pueden favorecer su apariencia (problemas cardíacos y renales).
- La necesidad de estar de pie durante largos periodos, por ejemplo en el trabajo, puede facilitar la aparición de hinchazón, ya que hay un aumento de la presión en las venas de las piernas al estar de pie en comparación con estar acostado (debido a la fuerza de la gravedad).
- Hacer viajes largos o estar sentado durante largos períodos de tiempo también puede empeorar la hinchazón; por ejemplo, la condición de los viajes aéreos en largas distancias es típica, en la que es aconsejable reactivar periódicamente el tráfico dando algunos pasos.
- Una posible causa de retención de líquidos, a menudo subestimada también por su dificultad de diagnóstico, se encuentra en los atracones (trastorno de la alimentación que cursa con episodios de atracones típicos de la bulimia nerviosa, sin que, sin embargo, muestre las conductas compensatorias propias de esta última). ) alternando con períodos de dieta estricta. Esto puede provocar una retención de líquidos intermitente.
Síntomas
El principal signo de retención de agua es la hinchazón debido al edema (acumulación de líquidos), que se presenta principalmente en:
- pies,
- tobillos
- piernas,
- manos,
- vientre (abdomen),
- de lo contrario,
- cara.
El síntoma generalmente empeora al final del día y tiende a desaparecer después de una noche de descanso. A veces, la hinchazón puede ser tan grave que es necesario quitarse los anillos de los dedos y ponerse ropa más holgada.
Algunas personas pueden experimentar un aumento de peso significativo.
Pronóstico
La evolución del trastorno depende estrictamente de la causa subyacente, pero en general es muy buena.
Dado que la mayoría de los casos de retención de líquidos debido a la necesidad de estar de pie todo el día, quizás en un día caluroso, no ocurren complicaciones particulares, que en cambio están estrechamente relacionadas con cualquier otra condición preexistente.
Remedios y tratamiento
El edema suele ser temporal y tiende a resolverse por sí solo.
Si está de pie durante demasiado tiempo en un día caluroso, sus tobillos pueden hincharse y permanecer así hasta que pueda descansar levantando los pies a la altura del cuerpo (acostado).
Si el edema no desaparece, obviamente será necesario consultar a un médico para comprender si puede haber una causa subyacente diferente que deba diagnosticarse y tratarse.
Mejorar su estilo de vida suele ser el primer paso para tratar y prevenir el problema:
- perder peso si tiene sobrepeso u obesidad,
- hacer ejercicio con regularidad, como caminar, nadar o andar en bicicleta,
- levantar las piernas de tres a cuatro veces al día para mejorar la circulación (idealmente llevarlas más arriba que el corazón),
- evitar estar de pie durante largos períodos de tiempo,
- masajear el tejido afectado en la dirección del corazón (por ejemplo, las piernas de abajo hacia arriba),
- usando medias de compresión graduada para promover el retorno venoso al corazón.
Puede ser de gran ayuda colocar una manta o almohada debajo del colchón a la altura de los pies, para aprovechar la fuerza de la gravedad para favorecer el retorno venoso de las piernas al corazón durante la noche.
Algunos pacientes toman medicamentos diuréticos debido a otras condiciones preexistentes y esto también puede ayudarles a reducir la presencia de edema, pero en el caso de retención de agua idiopática (es decir, sin causas subyacentes de salud) los diuréticos pueden empeorar la situación porque pueden alterar un correcto equilibrio líquido-sal y, por lo tanto, NO son la varita mágica que muchas personas esperan ser.
Nadie mejor que su médico puede juzgar si y qué tomar en estos casos.
Dieta
Aunque parezca contrario a la intuición, suele ser recomendable beber mucho para favorecer la diuresis y la eliminación del exceso de líquidos; en este sentido es de fundamental importancia reducir el contenido de sal en la dieta . Desde un punto de vista químico, la sal es la unión del sodio y el cloro, el sodio en particular ayuda al organismo a regular el equilibrio de líquidos en el organismo.
Cuando el agua se acumula en los tejidos, una de las formas más efectivas de eliminarla es, por tanto, reduciendo la cantidad de sal (o más precisamente sodio) consumida a través de los alimentos, estrategia que reducirá el volumen de sangre que el corazón tiene que bombear. y los líquidos ya no tenderán a acumularse en las zonas periféricas del cuerpo (principalmente en las extremidades, sobre todo en las inferiores).
Reducir el consumo de sal (y alimentos salados en general) no es fácil al principio, por lo que es recomendable proceder de forma paulatina, pero con el tiempo el sabor se irá acostumbrando y los beneficios para la salud serán importantes (un exceso de sal, por ejemplo, también aumenta la presión arterial). Recuerda que muchos alimentos de origen industrial son muy ricos en sal, por lo que es recomendable empezar a leer las etiquetas (habrá sorpresas…). Un adulto debe consumir un máximo de 5 g de sal al día, teniendo en cuenta tanto la presente en los alimentos como la utilizada en la cocina.
En cambio, aumentar el contenido de potasio en la dieta puede ayudar a reducir los niveles de sal en el cuerpo, por ejemplo, tomando plátanos y tomates, pero de manera más general, el consejo general relacionado con una dieta saludable es válido:
- consumo de abundantes verduras y frutas (al menos 5 porciones al día),
- reducción de alimentos industriales y dulces.
Por último, se recomienda reducir el consumo de bebidas deshidratantes como té, café y alcohol.
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