Remedios para no roncar: causas y como parar

Introducción

El fenómeno del ronquido (también denominado ronquido o, desde un punto de vista médico, ronquido ) se define como la emisión, durante el sueño, de un sonido más o menos molesto asociado a la actividad respiratoria.

El ruido generalmente proviene del paladar blando y los tejidos de la boca, la nariz o la garganta, que vibran bajo el efecto del movimiento del aire.

El 45% de los adultos sanos ronca ocasionalmente, mientras que hasta uno de cada cuatro ronca habitualmente; en algunos casos el sonido no es particularmente intenso, mientras que otros pacientes pueden roncar tan fuerte todas las noches que se les escuche en la habitación contigua y de una manera particularmente desagradable.

Entre los remedios más efectivos para reducir el fenómeno en ausencia de patologías recordamos:

• perder peso si es necesario,
• Evite consumir alcohol y medicamentos sedantes antes de acostarse.
• durmiendo de costado en lugar de boca arriba.

En ocasiones, roncar durante el sueño puede ser indicativo de la presencia de trastornos más o menos graves, como apnea obstructiva del sueño y obstrucciones respiratorias, por lo que no debe tomarse a la ligera (el fenómeno también está relacionado con un mayor riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular ); el otorrinolaringólogo es el especialista que lo atiende y que puede ayudarte a entender qué problema anatómico es el responsable, además de ofrecerte una solución para este molesto y vergonzoso trastorno.

Causas

El ronquido es causado por la obstrucción del flujo de aire en los conductos detrás de la nariz y la boca, es decir, el área más elástica de las vías respiratorias, donde la lengua y la garganta superior se unen al paladar blando y la úvula. Roncas si estas estructuras entran en contacto y comienzan a vibrar cuando respiras.

Por tanto, pueden estar interesados ​​en:

• conducto nasal,
• paladar blando,
• base de idiomas,
• anginas,
• úvula.

Mientras duerme, las vías respiratorias de la cabeza y el cuello se relajan y, como resultado, se estrechan; Se cree que este estrechamiento de las vías respiratorias aumenta la velocidad y la presión a la que pasa el aire a través de ellas, lo que hace que vibre y, en consecuencia, genere ruido.

El mismo efecto también puede ser el resultado de vías respiratorias parcialmente bloqueadas, una condición que también puede ocurrir en presencia de condiciones relativamente triviales como amigdalitis y resfriados .

La experiencia sugiere que los ronquidos empeorarán con el tiempo si no se trata el trastorno; las vibraciones parecen dañar los vasos sanguíneos que alimentan los músculos de la cabeza y el cuello y, con el paso de los años, estos se debilitarán y serán cada vez menos capaces de mantener abiertas y permeables las vías respiratorias.

Los roncadores también pueden sufrir:

• Tono muscular deficiente de la lengua y la garganta. Si los músculos están demasiado relajados, la lengua vuelve a caer en la garganta o los músculos de la garganta se contraen e impiden una respiración adecuada.
• Volumen excesivo de los tejidos de la garganta. Los niños con amígdalas y adenoides hipertróficas (hinchadas) roncan con mucha frecuencia.
• Paladar blando y / o úvula demasiado larga. Si el paladar es demasiado largo, obstruye parcialmente la abertura entre la nariz y la garganta. Si el paladar blando y / o la úvula son demasiado largos, actúan como una válvula vibratoria cuando la respiración se vuelve más relajada y provocan el ruido característico.

En los niños, los ronquidos pueden ser un síntoma de problemas de amígdalas y adenoides. Si el problema es crónico, el niño debe ser examinado por un otorrinolaringólogo, quien puede recomendar una amigdalectomía y / o una  adenoidectomía para restaurar su salud por completo.

Factores de riesgo

• El problema de los ronquidos es más común entre los hombres.
• El sobrepeso  predispone al trastorno, pues es posible tener un exceso de tejido blando en el cuello, responsable del estrechamiento de las vías respiratorias.
• Suele empeorar con el paso de los años .
• Una ligera relajación de los tejidos es normal durante las fases del sueño profundo, pero podría convertirse en un problema si se agrava con el alcohol o drogas que provocan somnolencia (ansiolíticos, sedantes, algunos antidepresivos , …).
• Si la nariz está congestionada  o bloqueada, el cuerpo tiene que hacer un mayor esfuerzo para dejar pasar el aire, de esta forma se crea un vacío mayor de lo habitual en la garganta, lo que tiende a acercar los tejidos blandos. Por lo tanto, puede roncar solo durante una alergia al polen , o solo durante un resfriado o sinusitis .
• La obstrucción también puede ser causada por anomalías anatómicas de la nariz o del tabique nasal, como un tabique nasal desviado (malformación de las paredes que separan las fosas nasales).
• El humo causa inflamación de las vías respiratorias y esto da como resultado un empeoramiento del trastorno.
• La falta de sueño puede provocar una mayor relajación de los tejidos de la garganta.
• El ronquido es típicamente más común y más fuerte cuando se duerme boca arriba , porque el efecto de la gravedad en la garganta estrecha aún más las vías respiratorias.

Síntomas

El ronquido es la producción de un sonido molesto y perceptible al respirar durante el sueño. Suele roncar más durante las etapas más profundas del sueño, unos 90 minutos después de quedarse dormido, y especialmente cuando duerme boca arriba.

El tipo de sonido depende de qué tejido vibre, por ejemplo

• si la parte posterior de la nariz está afectada, se emitirá un sonido nasal aplastado , no particularmente fuerte,
• si la causa se encuentra en el paladar blando o en la úvula, el sonido podría ser gutural y más fuerte.

Sin embargo, muy a menudo el resultado es el resultado de una combinación de varios factores.

Peligros

El trastorno a menudo causa un deterioro en la calidad del sueño, lo que resulta en

• somnolencia ,
• irritabilidad,
• falta de concentración,
• y disminución de la libido.

Roncar por la noche puede causar fatiga y dificultad para concentrarse durante el día; a su vez, la somnolencia diurna excesiva puede ocasionar graves complicaciones (profesionales, médicas, sociales, …) y siempre debe ser atendida con el médico. Se estima que hasta un 20% de los accidentes de tráfico se deben a la somnolencia, que por tanto puede poner en peligro la vida de la persona (aunque sea de forma indirecta).

Desde un punto de vista social, a menudo se burlan de los roncadores; Quienes duermen con el paciente pueden tener problemas para conciliar el sueño, no poder dormir bien y, por lo tanto, estar fatigados durante el día.

Apnea obstructiva del sueño

Los ronquidos pueden ser un síntoma de un problema más grave conocido como síndrome de apnea obstructiva del sueño . La apnea obstructiva del sueño se caracteriza por varias interrupciones en la respiración, que pueden durar más de 10 segundos cada una, debido al estrechamiento o colapso de las vías respiratorias superiores. De esta manera aumenta la cantidad de oxígeno en la sangre y el corazón tiene que trabajar más. El ciclo del sueño se altera, por lo que el paciente se siente mal descansado, a pesar de pasar suficiente tiempo en la cama. Las personas que padecen apnea pueden tener de 30 a 300 episodios similares por noche.

El efecto inmediato de la apnea del sueño es que el paciente tiene que dormir menos profundamente y tensar los músculos de la garganta para permitir que el aire llegue a los pulmones; los roncadores no descansan lo suficiente, por lo que pueden fatigarse durante el día y su rendimiento en el trabajo, la conducta de conducción o el uso de maquinaria pueden verse afectados. La apnea del sueño, si no se trata adecuadamente, aumenta el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular , diabetes y muchos otros problemas médicos.

Diagnóstico

Quien ronca mucho debe acudir al médico para descartar la apnea del sueño: por “roncar mucho” nos referimos a un ronquido constante, independiente de la posición, o que repercuta negativamente en el sueño del compañero de cama.

El otorrinolaringólogo iniciará la visita mediante un cuidadoso historial médico, es decir, reuniendo con la ayuda del paciente los elementos necesarios para enmarcar la situación:

• edad,
• peso,
• otros síntomas o problemas de salud,
• medicamentos tomados,
• características del trastorno,
• …

El siguiente paso será la visita real; El especialista examinará cuidadosamente las vías respiratorias mediante el uso de instrumentos que permitan la observación.

• nariz,
• boca,
• garganta,
• paladar,
• cuello.

Buscaremos pistas relacionadas con la presencia de cualquier condición subyacente:

• alergia nasal,
• infección,
• obstrucción nasal,
• amígdalas o adenoides hinchadas.

Los enfoques útiles en estos casos incluyen:

• pruebas de imagen para comprobar la estructura de las vías respiratorias:
  • radiografía ,
  • Tomografía computarizada ,
  • resonancia magnética ;

Dependiendo de la gravedad del trastorno y la posible presencia de otros síntomas, se puede prescribir polisomnografía, el examen de referencia para el estudio del sueño; el análisis se realiza en centros especializados y durante la noche se monitorean parámetros e información como:

• ondas cerebrales,
• nivel de oxígeno en sangre ,
• la frecuencia cardíaca ,
• frecuencia respiratoria ,
• etapas del sueño,
• Movimientos de ojos y piernas.

Para comprender si los ronquidos son causados ​​por la apnea del sueño, pueden ser necesarias más investigaciones, especialmente en el caso de

• ha experimentado episodios de respiración interrumpida o apnea del sueño,
• somnolencia o fatiga durante el día,
• hipertensión ,
• problemas del corazón,
• historial de accidente cerebrovascular.

Remedios para dejar de roncar

Los tratamientos dependen del diagnóstico y la extensión del estrechamiento de las vías respiratorias superiores y, en algunos casos, pueden participar varios especialistas.

Estilo de vida

En algunos pacientes puede ser suficiente cambiar el estilo de vida para solucionar permanentemente el problema, por ejemplo:

• perder peso si es necesario,
• evitar el consumo de alcohol, especialmente en las horas previas al descanso,
• dejar de fumar ,
• hacer ejercicio con regularidad (lo que ayuda a mantener fuertes y saludables los músculos del cuello y la cabeza),
• seguir un ritmo regular de sueño-vigilia y evitar episodios de deficiencia del sueño ,
• duerme acostado de lado en lugar de decúbito supino,
• levante el colchón debajo de la cabeza unos diez centímetros o use una almohada más alta.

Dispositivos

Si la causa del trastorno se encuentra principalmente en la nariz, se pueden probar con éxito parches nasales o dilatadores.

En ambos casos el objetivo es dilatar las vías respiratorias, evitando el estrechamiento que provoca el aumento de la presión del aire; No existe una gran literatura que compare estas dos posibilidades y evalúe su efectividad, pero pueden ser un intento económico que valga la pena.

También existen dispositivos más complejos diseñados para la boca, pero en este caso es preferible que la prescripción la realice el otorrinolaringólogo tras la visita; generalmente son dispositivos móviles para el avance de la mandíbula, capaces de crear un mayor espacio entre la lengua y la faringe, facilitando el flujo de aire. Son bien tolerados por los pacientes y, a menudo, permiten obtener excelentes resultados.

Medicamentos

No existen medicamentos que puedan curar el síntoma, pero hay situaciones en las que es posible tratar (o manejar) la causa desencadenante; por ejemplo, en caso de rinitis alérgica o resfriado, es posible utilizar con éxito antihistamínicos orales y / o aerosoles nasales descongestionantes (máximo 7 días) o cortisona .

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que los relajantes musculares y los sedantes también pueden empeorar los síntomas.

Medicina alternativa

Dado que el ronquido es un problema muy común, obviamente hay muchos remedios y productos de medicina alternativa disponibles en el mercado, sin embargo, la mayoría de ellos nunca han mostrado eficacia alguna en estudios controlados.

Cirugía

Cuando los riesgos o complicaciones son elevados y no es posible tratar el trastorno de forma no invasiva, es posible recurrir a algunas soluciones quirúrgicas; de hecho, la cirugía generalmente se considera un último recurso cuando todas las demás opciones de tratamiento se han probado sin éxito.

En los casos en los que existen problemas anatómicos evidentes que contribuyen a la génesis del fenómeno, como la presencia de amígdalas especialmente grandes, la cirugía es la solución de elección.

Otros enfoques son:

• La uvulopalatofaringoplastia (UPPP) es un procedimiento quirúrgico que puede tratar los ronquidos y la apnea obstructiva del sueño. Elimina el exceso de tejido del paladar blando y reabre las vías respiratorias.
• Los procedimientos de ablación térmica eliminan el exceso de tejido en los cornetes nasales, en la base de la lengua y / o en el paladar blando y se utilizan tanto para los ronquidos como para la apnea obstructiva del sueño.
• Los métodos utilizados para aumentar la rigidez del paladar blando sin eliminar ningún tejido incluyen la inyección de un irritante que endurece el área alrededor de la úvula.
• El avance del geniogloso y hioides es un procedimiento quirúrgico que sirve para tratar la apnea obstructiva del sueño. Evita el colapso de la parte inferior de la garganta y empuja los músculos de la lengua hacia adelante, reabriendo las vías respiratorias bloqueadas.

Apnea obstructiva del sueño

Los pacientes que roncan constantemente, en cualquier posición, hasta tal punto que repercuta negativamente en el sueño del compañero de cama, podrían sufrir apnea obstructiva del sueño, una afección que suele tratarse con un dispositivo que reabre las vías respiratorias con presión positiva de intensidad leve. La presión la ejerce una mascarilla nasal que se usa durante el sueño. Esta terapia se llama CPAP y actualmente es la terapia de elección para los pacientes con apnea obstructiva del sueño.

Fuentes y bibliografía

• Academia Estadounidense de Otorrinolaringología
• NHS , con licencia de OGL