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¿Qué significa RDW?
RDW es un acrónimo en inglés de Red blood henry Distribution Width, que es el ancho de distribución de los glóbulos rojos . Es una medida derivada de cálculos estadísticos que estima cuánto varía el tamaño del volumen de los glóbulos rojos individuales en una muestra de sangre determinada.
Sin entrar en tecnicismos matemáticos se puede decir que este índice mide la homogeneidad de las dimensiones de los eritrocitos:
los valores normales indican que todas las células sanguíneas son similares en volumen, mientras que, a la inversa, los valores altos sugieren que las células tienen volúmenes muy variables (anisocitosis).
El valor RDW generalmente se expresa como un porcentaje, pero en algunos casos se puede encontrar como un valor absoluto si se mide en femtolitros; Se reporta en todos los hemogramas ( CBC ), y se evalúa en concierto MCV (Volumen Corpuscular Medio) para realizar el diagnóstico diferencial entre anemias de diferente naturaleza.
El eritrocito, también conocido como glóbulo rojo, es la célula preponderante entre los elementos figurativos de la sangre y realiza una función de transporte de oxígeno y dióxido de carbono. No tienen núcleo y tienen una forma de lente bicóncava típica, como un disco «aplastado» en el centro. Esta particular morfología, además de facilitar los intercambios de gases al incrementar la relación superficie / volumen, les permite una cierta flexibilidad estructural que les permite pasar al interior de los vasos sanguíneos más delgados.
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Valores de referencia
Hombres
- Menos de 2 años: no establecido
- 2 años: 12,0 – 14,5%
- 3-5 años: 12,0 – 14,0%
- 6 – 11 años: 12,0 – 14,0%
- 12 – 15 años: 11,6 – 13,8%
- Adultos: 11,8 – 15,6%
Mujeres
- Menos de 2 años: no establecido
- 2 años: 12,0 – 14,5%
- 3-5 años: 12,0 – 14,0%
- 6 – 11 años: 11,6 – 13,4%
- 12-15 años: 11,2 – 13,5%
- Adultos: 11,9 – 15,5%
Fuente: Mayo
(Atención, los rangos de referencia pueden diferir de un laboratorio a otro, por lo tanto, consulte los del informe en caso de análisis de sangre y orina).
¿Por qué se mide el RDW?
La medición del RDW es de suma importancia en el diagnóstico diferencial de los diversos tipos de anemia. En este sentido, RDW es particularmente útil en sus diversas combinaciones con el MCV.
Su alto valor debe interpretarse como la presencia de una gran discrepancia entre el tamaño de los diferentes glóbulos rojos presentes en la muestra (anisocitosis), es decir, glóbulos rojos de muy diferentes tamaños están presentes en la sangre.
Un valor normal significa que los glóbulos rojos son todos similares entre sí (obviamente no pueden ser idénticos, pero todos tienen un volumen comparable).
No se han encontrado en la bibliografía valores inferiores al intervalo de referencia y, por lo general, son comparables a los errores de laboratorio.
Estudios recientes llevados a cabo en la Universidad de Verona también han evaluado la correlación entre RDW y riesgo cardiovascular, obteniendo resultados muy interesantes especialmente en términos pronósticos.
Interpretación
Valores altos
A partir de estudios epidemiológicos realizados en grandes series, se desprende que una alteración del parámetro RDW se asocia frecuentemente con algunas condiciones de anemia:
- Anemia hemolítica
- Anemia falciforme
- Anemia perniciosa
- Deficiencia de ácido fólico (folato)
- Deficiencia de hierro ( anemia por deficiencia de hierro )
Generalmente valores altos se asocian a la presencia de deficiencias ( hierro , folato y vitamina B12 ) en los estadios más tempranos, mientras que en asociación con MCV permite distinguir entre formas deficientes de anemia y formas talasémicas (aunque cabe destacar que la valor de RDW no es estrictamente diagnóstico per se).
RDW también permite distinguir las anemias megaloblásticas de las anemias por deficiencia de folato y / o B12 (o en cualquier caso de otras causas de macrocitosis, es decir, un tamaño aumentado de glóbulos rojos).
Más específicamente:
| MCV bajo | ECV normal | Alto MCV | |
| RDW normal |
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| RDW alto |
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Valores bajos
Los valores de RDW inferiores al cut-off del laboratorio de referencia se considerarán fisiológicos, si no posibles errores de evaluación por parte del laboratorio de análisis.
Factores que afectan el examen
La edad del paciente puede afectar el valor, por esta razón los valores de referencia generalmente se dividen por edad; También el ‘ abuso de alcohol puede inducir cambios en el valor de RDW.
Cuando se solicita el examen
El índice se requiere como parte del recuento sanguíneo estándar, a menudo junto con el MCV (volumen corpuscular medio), generalmente para evaluar condiciones anémicas de origen cuestionable.
Se requiere preparación
No es necesaria ninguna preparación, pero dado que este es un parámetro que se calcula durante la evaluación del hemograma (el panel a menudo se requiere en los exámenes de rutina, junto con otros valores), es probable que se requiera ayuno para obtener datos lo más veraces posible.
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