Radioterapia: sexualidad, fertilidad y tracto urinario

Problemas sexuales y de fertilidad.

La terapia de radiación  puede desafortunadamente causar problemas incluso en el contexto de la sexualidad, por ejemplo a través de

• desequilibrios hormonales,
• disminución del deseo
• y disfunción eréctil (impotencia).

También puede afectar la fertilidad , tanto durante como después de la terapia.

• Por tanto, las mujeres pueden tener problemas para concebir un hijo.
• Es posible que los hombres no puedan embarazar a su pareja.

Los desequilibrios hormonales y los efectos prácticos sobre la fertilidad son obviamente diferentes según el sexo de la paciente y el tipo de radioterapia a la que se somete.

Si está embarazada, informe a su médico antes de comenzar la radioterapia.

Los posibles efectos secundarios que afectan a las mujeres incluyen:

• dolor o malestar durante las relaciones sexuales ( dispareunia ),
• picazón , ardor , sequedad vaginal ,
• atrofia vaginal (los músculos de la vagina se debilitan y las paredes de la vagina se adelgazan),
• estenosis vaginal : la vagina se vuelve menos elástica, se encoge y se acorta,
• síntomas de la menopausia , incluso para mujeres que aún están en edad fértil, que incluyen:
  • sofocos ,
  • sequedad vaginal,
  • ausencia del ciclo menstrual ;
• incapacidad para concebir un hijo incluso después del final de la radioterapia.

Entre los posibles efectos secundarios masculinos mencionamos:

• impotencia (disfunción eréctil), es decir, incapacidad para lograr o mantener una erección,
• esterilidad tras el final de la radioterapia, debido a la escasez de espermatozoides dotados de las características necesarias para fecundar el óvulo.

Causas

Pueden ocurrir problemas sexuales y de fertilidad después de ciclos de radioterapia dirigida al área pélvica.

• Para las mujeres, esto equivale a la radioterapia de la vagina, el útero o los ovarios .
• Para los hombres, sin embargo, es equivalente a la radiación dirigida hacia los testículos o la próstata .

Muchos de estos efectos son causados ​​por cicatrices provocadas por la radiación, pero otros efectos secundarios, como fatiga , dolor, ansiedad o depresión , también pueden afectar negativamente el deseo.

¿Cuánto duran los efectos secundarios?

Después del final de la radioterapia, la mayoría de los pacientes regresan a una vida sexual activa y muchos efectos secundarios sexuales desaparecen espontáneamente; sin embargo, es posible que se encuentre viviendo con desequilibrios hormonales y problemas de fertilidad de por vida.

Si la radioterapia no ha afectado su fertilidad, puede tener un bebé sano.

Remedios

Consejos para hombres y mujeres

Hable abierta y francamente con su cónyuge o pareja: es fundamental ser franco y sincero y hablar sobre sus emociones, inquietudes y formas de intimidad que prefiera durante los períodos de radioterapia.

Consejos para mujeres

Habla sin miedo con tu médico sobre:

• La fertilidad . Antes del inicio de la radioterapia, el ginecólogo te preguntará sobre los planes de futuros embarazos y, si es necesario, te podrá indicar cómo salvaguardar la fertilidad, por ejemplo la conservación de los óvulos que se utilizarán una vez finalizada la radioterapia.
• Problemas de naturaleza sexual . Hable con su médico sobre cualquier problema sexual; le dirá qué efectos secundarios puede experimentar y le sugerirá cómo manejarlos mejor.
• Anticoncepción . Es fundamental no quedar embarazada durante la radioterapia, porque el feto estaría expuesto a graves peligros. Si está en edad fértil, pregunte a su médico sobre los anticonceptivos  más adecuados para usar.
• El embarazo . Si está embarazada, informe a su médico.
• Ejercicios para la vagina . La estenosis vaginal es un problema común para las mujeres que se someten a radioterapia en el área pélvica y puede dificultar la actividad sexual normal. Puede hacer ejercicios con un dilatador (un dispositivo que dilata ligeramente los tejidos de la vagina). Pregúntele a su médico dónde puede encontrarlo y cómo usarlo.
• Lubricación . Para lubricar la vagina, use un producto especial una o más veces al día. Durante las relaciones sexuales, use un lubricante a base de agua o aceite (disponible en farmacias, sin receta).
• Relaciones sexuales . Pregúntele a su médico si podrá tener relaciones sexuales durante los períodos de radioterapia. La mayoría de las mujeres pueden tener relaciones sexuales, pero siempre es mejor preguntar. Si el coito es doloroso debido a la sequedad vaginal, puede usar un lubricante a base de agua o aceite.

Consejos para hombres.

• La fertilidad . Antes de comenzar la radioterapia, dígale a su médico si quiere ser padre en el futuro. Su médico le aconsejará sobre las formas de salvaguardar su fertilidad, como recolectar esperma antes de comenzar la terapia y almacenarlo en un banco de esperma.
• La impotencia . Su médico puede predecir si está en riesgo de volverse impotente y durante cuánto tiempo. También pueden recetar medicamentos u otras terapias útiles.
• Relaciones sexuales . Pregunte si es posible tener relaciones sexuales durante los períodos de radioterapia. La mayoría de los hombres pueden tener una vida sexual normal, pero es mejor preguntar para estar seguro.

Problemas del tracto urinario

La radioterapia puede causar molestias y trastornos en el tracto urinario, que incluyen:

• ardor o dolor al comienzo de la micción o después de vaciar la vejiga,
• problemas para comenzar a orinar,
• problemas para vaciar la vejiga,
• necesidad de orinar con frecuencia y con más urgencia de lo habitual,
• cistitis (inflamación del tracto urinario),
• incontinencia , es decir, incapacidad para controlar el flujo de orina de la vejiga, especialmente cuando tose o estornuda ,
• necesidad de levantarse varias veces por noche para ir al baño ( nicturia ),
• presencia de sangre en la orina ,
• espasmos de la vejiga (calambres musculares dolorosos).

Causas

Los problemas del tracto urinario suelen ser consecuencia de la radioterapia en la próstata o la vejiga ; La radioterapia puede dañar las células sanas que forman las paredes de la vejiga y el tracto urinario, dando lugar a la aparición de

• inflamaciones,
• úlceras
• e infecciones.

¿Cuánto duran?

Problemas con el tracto urinario a menudo

• aparecen dentro de las 3-5 semanas posteriores al inicio de la radioterapia
• y la mayoría de ellos desaparecen entre 2 y 8 semanas después del final de la terapia.

Remedios

• Beba tanto como sea posible, es decir, de seis a ocho vasos al día . De esta manera, la orina será transparente o de color amarillo claro.
• Evite el café , el té negro , las bebidas alcohólicas , las especias y todos los productos de tabaco.
• Consulte a su médico si cree que tiene problemas en el tracto urinario. Ordenará un análisis de orina para asegurarse de que no haya contraído una infección.
• Si padece incontinencia , informe a su médico, quien podrá derivarlo a un especialista (urólogo) que pueda ayudarlo con los ejercicios adecuados de control de la vejiga.
• Medicamentos. Si los problemas son causados ​​por una infección, su médico puede recetarle antibióticos. Otros medicamentos pueden ayudarlo a orinar, aliviar el ardor o el dolor o aliviar los espasmos.

Fuente principal

• cancer.gov