Contenido
- 1 Introducción
- 2 Foto
- 3 Infección
- 4 Síntomas
- 5 Diagnóstico y duración
- 6 Cuando llamar al doctor
- 7 Complicaciones
- 8 Quinta enfermedad y embarazo
- 8.1 Pruebas para detectar parvovirus B19 en el embarazo
- 8.2 Prevención
- 8.3 Preguntas y respuestas
- 8.3.1 No estoy seguro de tener la quinta enfermedad. ¿Qué tan susceptible soy?
- 8.3.2 No recuerdo si tuve la quinta enfermedad y soy maestra. ¿Podría infectarme en el trabajo?
- 8.3.3 Mi hijo tuvo la quinta enfermedad hace unas 3 semanas y ahora me duele la rodilla. Estoy embarazada. ¿Podría tener la quinta enfermedad?
- 8.3.4 Estoy en la semana 14 de embarazo y las pruebas han demostrado que recientemente tuve la quinta enfermedad. ¿Mi embarazo corre más riesgo de sufrir esto?
- 8.3.5 Tuve la quinta enfermedad en la décima semana de embarazo. ¿Hay alguna prueba que pueda hacer para comprobar que el feto está bien?
- 8.3.6 ¿Existen terapias?
- 8.3.7 ¿Y si el padre tuviera la quinta enfermedad?
- 9 Tratamiento y complicaciones
- 10 Prevención
- 11 Fuentes y bibliografía
Introducción
La quinta enfermedad (también llamada eritema infeccioso) es una infección viral causada por el parvovirus B19 y que afecta predominantemente a niños de entre 5 y 15 años. El virus solo infecta a los seres humanos y no está relacionado con las cepas de parvovirus de perros y gatos.
Los síntomas más comunes de la quinta enfermedad consisten en
- fiebre baja,
- frío
- y dolor de cabeza.
Estos síntomas van seguidos de un intenso enrojecimiento de las mejillas, que a menudo se describe como «como si hubieran recibido una bofetada». El enrojecimiento posterior puede extenderse a
- brazos,
- piernas
- y baúl.
Los adultos también pueden quejarse de dolor e hinchazón en las articulaciones .
La quinta enfermedad se transmite fácilmente a través de la saliva y el moco, por lo tanto, principalmente al toser o estornudar . Lavarse las manos con frecuencia puede ayudar a prevenir la enfermedad.
En la mayoría de los casos la patología deja un estado de inmunidad permanente, es decir, es poco probable que se repita por segunda vez.
En esencia, es una erupción que la mayoría de los niños superan rápidamente y sin complicaciones. Solo puede volverse severo en condiciones específicas, como:
- el embarazo,
- anemia preexistente,
- depresión del sistema inmunológico ( cáncer , VIH , …).
Los estudios muestran que aunque entre el 40% y el 60% de los adultos en todo el mundo tienen evidencia de laboratorio de una infección anterior por parvovirus B19, la mayoría de ellos no recuerda haber tenido síntomas de la quinta enfermedad. Esto nos lleva a pensar que muchas personas con infección por B19 tuvieron síntomas muy leves o ningún síntoma en la infancia.
La quinta enfermedad está muy extendida en todas partes del mundo; Los brotes de parvovirus suelen propagarse a finales del invierno y principios de la primavera, pero puede haber casos esporádicos de la enfermedad en cualquier otra época del año.
Foto
Por Andrew Kerr – Trabajo propio , dominio público, enlace
Infección
Un paciente con infección por parvovirus es más contagioso antes de que aparezca la erupción, es decir, durante el período de incubación (el tiempo entre la infección y el inicio de los síntomas) y durante la fase en la que solo se presentan síntomas respiratorios leves.
Dado que el sarpullido de la quinta enfermedad se debe a una reacción inmune (una respuesta de defensa lanzada por el cuerpo contra sustancias extrañas, como los virus) que ocurre solo después de que la infección ha pasado, el niño generalmente se considera que ya no es contagioso cuando aparece el sarpullido.
El parvovirus B19 se transmite fácilmente de persona a persona a través de los fluidos que provienen de la nariz, la boca y la garganta, particularmente a través de las gotitas que provienen de la tos y los estornudos. En las familias donde un niño tiene la quinta enfermedad, otros miembros de la familia que no hayan tenido previamente el parvovirus B19 tienen aproximadamente un 50 por ciento de posibilidades de contraer la infección ellos mismos.
Los niños con manifestación cutánea de la quinta enfermedad pueden asistir al jardín de infancia oa la escuela, ya que ya no contagian.
Después de superar la enfermedad, la persona desarrolla inmunidad y, por lo general, no se puede volver a infectar. Los adultos también pueden infectarse, pero esto es poco común.
Síntomas
El período de incubación (el tiempo entre el momento de la infección y el inicio de los síntomas) para la quinta enfermedad varía de 4 a 28 días, con un promedio de 16 a 17 días.
La quinta enfermedad comienza con
- una fiebre leve,
- dolor de cabeza
- y síntomas de la gripe (nariz roja o secreción nasal).
Estos síntomas luego se desvanecen y la enfermedad parece haber seguido su curso, solo para manifestarse unos días después en forma de erupción. La manifestación de color rojo brillante característico de la infección aparece principalmente en la cara, pero algunas personas pueden desarrollar una segunda erupción unos días después.
- Pecho,
- espalda,
- nalgas,
- extremidades (brazos y piernas).
La erupción puede causar picazón , especialmente en las plantas de los pies. Puede variar en intensidad y, por lo general, desaparece en 7-10 días, pero no es infrecuente que las mejoras / empeoramiento alternados se sucedan y se alternen durante varias semanas.
Cuando la erupción comienza a desaparecer, tiende a adoptar una apariencia similar a una red.
Los niños menores de diez años tienen más probabilidades de manifestar la erupción, pero los niños mayores y los adultos se quejan con mayor frecuencia de picazón. La erupción puede tardar hasta 3 semanas en desaparecer por completo y durante ese tiempo parece empeorar hasta que desaparece por completo.
Puede producirse dolor e hinchazón en las articulaciones; esto es más común en adultos, especialmente en mujeres . Los dolores pueden afectar las manos, los pies, las rodillas y también ir acompañados de otros síntomas. El dolor suele durar de 1 a 3 semanas, pero puede durar meses o más, pero cuando termina su curso desaparece sin problemas a largo plazo.
Ciertos tipos de estímulos (como la luz solar, el calor, el ejercicio e incluso el estrés ) pueden reactivar la erupción varias veces.
Otros síntomas que pueden ocurrir con menos frecuencia incluyen
- ganglios linfáticos inflamados ,
- ojos rojos ,
- dolor de garganta ,
- diarrea ,
- rara vez erupciones con apariencia de ampollas y hematomas .
Diagnóstico y duración
La erupción de la quinta enfermedad suele durar de 1 a 3 semanas; en casos raros, en niños mayores y adultos, la hinchazón y el dolor comunes de la quinta enfermedad duran desde unos meses hasta algunos años.
Los médicos pueden diagnosticar la quinta enfermedad evaluando visualmente la erupción distribuida por la cara y el cuerpo. Si un niño o un adulto dice que no ha tenido ningún sarpullido pero que ha estado enfermo durante algún tiempo, el médico puede solicitar análisis de sangre para determinar si la enfermedad puede ser causada por el parvovirus B19.
Cuando llamar al doctor
- Llame al médico si el niño ha desarrollado una erupción, especialmente si se extiende por el cuerpo y está acompañada de otros síntomas.
- Si está embarazada y desarrolla una erupción o ha estado expuesta a alguien con la quinta enfermedad (o alguien con una erupción inusual), llame a su ginecólogo.
Complicaciones
En el caso de niños por lo demás sanos, la quinta enfermedad tiene un curso absolutamente benigno, mientras que puede crear problemas en la población con sistemas inmunológicos debilitados, por ejemplo por
- leucemia ,
- trasplante de organo,
- VIH.
En estos pacientes puede producir anemia grave y crónica que requiere tratamiento médico.
Quinta enfermedad y embarazo
Por regla general, esta enfermedad no representa un problema ni para la mujer embarazada ni para el niño, también porque aproximadamente la mitad de las mujeres embarazadas son inmunes al parvovirus B19: estas mujeres y sus hijos, por lo tanto, están normalmente protegidos del virus y la quinta enfermedad.
Las mujeres embarazadas no inmunes no tienen complicaciones graves después de la exposición al virus de la quinta enfermedad, la erupción suele ser muy leve y los bebés tampoco suelen presentar problemas.
Rara vez puede suceder que el niño pueda comenzar a padecer anemia severa y por tanto la futura madre se arriesgue a sufrir un aborto espontáneo: sin embargo, este es un evento muy raro, que ocurre en menos del 5% de las embarazadas infectadas y con mayor frecuencia en la primera mitad del embarazo.
En cualquier caso, aconsejamos a las futuras madres no inmunes, que nunca han entrado en contacto con el virus, que eviten el contacto con pacientes que padecen la quinta enfermedad.
Pruebas para detectar parvovirus B19 en el embarazo
Un análisis de sangre para la quinta enfermedad puede ayudarlo a determinar si:
- es inmune al virus y no tiene signos de infección reciente,
- no es inmune y nunca ha sido infectado,
- ha sido infectado recientemente.
Prevención
Si está esperando un hijo, le recomendamos que acuda al médico si:
- ha entrado en contacto con una persona afectada por la quinta enfermedad,
- sufre de dolencias que se remontan a la infección por parvovirus B19,
- recientemente se ha infectado con el parvovirus B19.
Hay varias formas de mantener bajo control a las mujeres embarazadas infectadas: su médico puede recomendarle que visite con más frecuencia, que se haga análisis de sangre específicos y que haga más ecografías que otras mujeres que están esperando un hijo.
Preguntas y respuestas
No estoy seguro de tener la quinta enfermedad. ¿Qué tan susceptible soy?
Dado que la quinta enfermedad es una enfermedad leve, muchos adultos no saben si la han tenido; además, la enfermedad suele ser asintomática.
Aproximadamente el 50% de los adultos se han infectado, tienen anticuerpos contra el virus y son inmunes.
Estos anticuerpos previenen la infección de la madre y el feto. Es posible establecer, mediante un análisis de sangre, la presencia de anticuerpos y saber si ha habido una infección reciente o si la mujer no es inmune.
Una vez que tiene la quinta enfermedad, la reinfección es extremadamente rara.
No recuerdo si tuve la quinta enfermedad y soy maestra. ¿Podría infectarme en el trabajo?
Muchas mujeres que trabajan en jardines de infancia o jardines de infancia tienen anticuerpos contra el parvovirus B19 y no es probable que se enfermen. Puede utilizar la búsqueda de anticuerpos en la sangre para conocer su estado inmunológico frente al parvovirus B19.
En ausencia de inmunidad, el riesgo de infectarse es del 20-30% al trabajar o asistir a jardines de infancia o jardines de infancia. El riesgo se puede contener manteniendo una buena higiene personal, como lavarse las manos con regularidad y evitar compartir alimentos o bebidas.
Mi hijo tuvo la quinta enfermedad hace unas 3 semanas y ahora me duele la rodilla. Estoy embarazada. ¿Podría tener la quinta enfermedad?
Sí, es posible que haya contraído el virus. Sin embargo, existen muchas otras causas de dolor articular. Se puede realizar un análisis de sangre para detectar anticuerpos contra la quinta enfermedad.
Si no es inmune, la probabilidad de infectarse por contacto con un miembro de la familia infectado es del 50%. Un diagnóstico preciso es importante porque ayuda al médico a controlar el desarrollo de posibles complicaciones del embarazo.
Estoy en la semana 14 de embarazo y las pruebas han demostrado que recientemente tuve la quinta enfermedad. ¿Mi embarazo corre más riesgo de sufrir esto?
Muchos estudios muestran que la mayoría de las mujeres embarazadas infectadas con el virus de la quinta enfermedad tienen bebés sanos.
La quinta enfermedad no causa defectos de nacimiento. Si una mujer se infecta durante el embarazo, tiene un 33% de posibilidades de transmitir la infección al feto.
Sin embargo, solo alrededor del 10% de los bebés infectados tendrán complicaciones. Después del nacimiento, no hubo mayores riesgos de problemas de salud como enfermedades de la sangre, enfermedades del corazón, enfermedades autoinmunes, asma o cáncer.
Los mayores riesgos son la pérdida del feto y las complicaciones durante el embarazo, especialmente en las primeras etapas. La infección del feto con la quinta enfermedad (independientemente de que la madre sea sintomática) puede provocar un estado inflamatorio del corazón (miocarditis) y dañar la médula ósea, impidiendo la producción de glóbulos rojos (crisis aplásica). Esto conduce a la anemia, que es una cantidad insuficiente de glóbulos rojos en la sangre. Un feto con anemia leve generalmente se cura.
En raras ocasiones, si el daño cardíaco o la anemia son graves, se puede desarrollar hidropesía fetal (exceso de líquido en los tejidos fetales), lo que puede provocar la muerte fetal. A veces, la hidropesía se resuelve espontáneamente; la mayoría de estos bebés no tendrán problemas al nacer.
Ocasionalmente, la médula ósea del bebé no produce glóbulos rojos y, por lo tanto, necesita recibir transfusiones de sangre. Los bebés con hidropesía también pueden experimentar problemas respiratorios graves.
La afección puede ser fatal en una pequeña cantidad de casos. La infección contraída dentro de la vigésima semana de embarazo conlleva un riesgo de hasta un 10-15% de pérdida fetal; sin embargo, el riesgo disminuye con el tiempo. Existe cierto riesgo de muerte fetal incluso después de la vigésima semana, pero muy bajo.
Tuve la quinta enfermedad en la décima semana de embarazo. ¿Hay alguna prueba que pueda hacer para comprobar que el feto está bien?
La ecografía le permite determinar si el feto sufre de hidropesía y medir la cantidad de líquido amniótico que lo rodea. Puede ser útil realizar ecografías en serie durante varios meses después de la infección. Es posible que el médico desee utilizar otras pruebas para verificar la cantidad de plaquetas y glóbulos rojos en el feto; utilizando ultrasonido, también puede medir el flujo sanguíneo de un vaso sanguíneo en el cerebro fetal.
¿Existen terapias?
En la actualidad, no existen vacunas o medicamentos que puedan prevenir o curar la quinta enfermedad en el embarazo.
Se recomiendan ecografías periódicas para detectar hidropesía en mujeres embarazadas con quinta enfermedad. Si el feto se vuelve gravemente anémico e hidropesía en el segundo o tercer trimestre, las transfusiones de sangre fetal pueden eventualmente tener éxito en la lucha contra estas afecciones potencialmente mortales.
Se cree que el parvovirus afecta el sistema nervioso central del feto.
Algunos estudios muestran retrasos en el desarrollo neurológico en una pequeña cantidad de bebés sometidos a transfusiones antes del nacimiento, pero otros no confirman estos hallazgos.
En el tercer trimestre del embarazo, su médico podría recomendar un parto prematuro si el feto muestra signos de hidropesía.
¿Y si el padre tuviera la quinta enfermedad?
No hay datos sobre cómo el parvovirus puede interactuar con la fertilidad masculina (la capacidad de fertilizar a la pareja). Sin embargo, dado el contagio de la quinta enfermedad, es bueno consultar a su médico si el virus ha sido diagnosticado en la pareja.
Tratamiento y complicaciones
La quinta enfermedad es típicamente leve y, por lo demás, los niños y adultos sanos generalmente se recuperan completa y espontáneamente. El tratamiento consiste en aliviar los síntomas, por ejemplo, fiebre, picor y dolor o hinchazón de las articulaciones.
Las personas que desarrollen complicaciones tendrán que acudir al médico en su lugar.
La quinta enfermedad es causada por un virus y no se puede tratar con los antibióticos que se usan para las infecciones bacterianas. Aunque existen medicamentos antivirales, actualmente no existen para tratar la quinta enfermedad.
En muchos casos esta es una enfermedad tan leve que no se necesita ningún medicamento, por lo general los niños con la quinta enfermedad se sienten bastante bien y necesitan poco tratamiento en el hogar, sin embargo, no es muy diferente a otras enfermedades. Después de que hayan pasado la fiebre y los síntomas leves de la gripe, es posible que haya poco que tratar aparte de la erupción en sí.
Si su hijo siente comezón debido a la erupción, pídale consejo al médico sobre cómo aliviar el malestar, él también puede recomendar el uso de paracetamol ( Tachipirina , Efferalgan) para la fiebre y el dolor articular.
La mayoría de los niños con la quinta enfermedad se recuperan sin complicaciones. Para cuando aparece la erupción, se sienten bien y pueden volver a sus actividades normales.
Los niños con sistemas inmunitarios debilitados (como los que padecen sida o leucemia) o con enfermedades de la sangre (como la anemia de células falciformes o la anemia hemolítica ) pueden desarrollar complicaciones graves si se infectan con el parvovirus B19, porque pueden ralentizar o detener temporalmente la producción de glóbulos rojos , que causan anemia.
Cuando un niño está sano, esta desaceleración en la producción de glóbulos rojos generalmente pasa desapercibida porque no afecta la salud en general, pero algunos niños que ya están anémicos pueden enfermarse si su producción se ve más afectada por el virus. La producción puede alcanzar niveles peligrosamente bajos, que afectan el suministro de oxígeno a los tejidos del cuerpo.
Prevención
No existen vacunas ni medicamentos que puedan prevenir la quinta enfermedad, pero se puede contener el riesgo de contraerla:
- lavarse las manos con frecuencia con agua y jabón,
- cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar,
- evitando tocarse los ojos, la nariz o la boca,
- evitando el contacto cercano con personas enfermas,
- quedarse en casa si está enfermo.
Aislar a alguien con un sarpullido de la quinta enfermedad no evita que la infección se propague, porque la persona no suele contagiar en ese momento.
Generalmente, después de la aparición del enrojecimiento, el paciente deja de ser contagioso. En ese momento, por lo tanto, puede volver al trabajo o enviar al niño a la escuela o al jardín de infancia.
Los profesionales sanitarios embarazadas deben conocer los riesgos para el feto y hablar con su médico.
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