Quemaduras, escaldaduras y quemaduras: ¿qué hacer? ¿Qué remedios?

Introducción

Quemar, escaldar y quemar son tres términos que se utilizan para referirse al daño de la piel causado por el calor.

Aunque el tratamiento sea idéntico, técnicamente hablamos de:

• quemarse cuando la lesión es causada por calor seco, por ejemplo una plancha o fuego,
• quemaduras de sol cuando más bien se debe a una fuente húmeda, como agua caliente o vapor.

Las quemaduras pueden ser muy dolorosas y causar:

• enrojecimiento o descamación de la piel,
• vesículas,
• hinchazón,
• piel blanca o carbonizada.

La extensión del dolor no siempre está relacionada con la gravedad de la quemadura, incluso una quemadura muy grave puede ser relativamente sintomática.

Una quemadura de segundo grado, que se caracteriza por la presencia de ampollas, cicatriza en aproximadamente una semana, mientras que las quemaduras de primer grado se resuelven aún más rápidamente, pero deben protegerse de la exposición al sol.

Las quemaduras más graves requieren atención médica y más tiempo para sanar.

Síntomas

Las quemaduras se clasifican según la extensión del daño y las capas de piel afectadas.

La piel está formada por tres capas:

• epidermis, la capa más externa,
• dermis, la capa de tejido inmediatamente subyacente que contiene capilares, terminaciones nerviosas, glándulas sudoríparas y folículos pilosos
• grasa subcutánea, o grasa subcutánea, la capa más profunda de tejido y grasa.

Hay cuatro tipos de quemaduras, que tienden a diferir según la apariencia y los síntomas.

1. Quemadura epidérmica superficial (grado I), en la que el daño se refiere a la epidermis; la piel puede estar enrojecida, ligeramente hinchada y dolorosa, pero sin ampollas ni ampollas. Si también se afecta parte de la dermis, la piel aparece rosa pálida y dolorosa, a veces con presencia de ampollas.

2. Quemadura dérmica profunda o de espesor parcial (grado II), en la que el daño afecta la epidermis y la dermis: esta quemadura enrojece y mancha la piel. La piel puede estar seca o húmeda, pero se hincha y se ampolla. El dolor puede estar presente o no.

3. Quemadura de espesor total (grado III), en la que se dañan las tres capas de la piel (epidermis, dermis y subcutis); la piel está frecuentemente desgastada por la quemadura y el tejido subyacente puede aparecer pálido o ennegrecido, mientras que la piel restante es seca y blanca, marrón o negra sin ampollas; la textura de la piel se asemeja al cuero o cera ( fotografía de una quemadura de tercer grado , atención, imagen imagen no apta para los lectores más sensibles).
4. Quemadura de 4º grado, que implica lesión de tejidos más profundos, como músculos o huesos ( fotografía de una quemadura de 4º grado , atención, imagen no apta para los lectores más sensibles)

Causas

Las causas de las quemaduras son muchas, pero las más comunes son:

• fuego,
• líquidos o vapores calientes,
• metal, vidrio u otros objetos calientes,
• corriente eléctrica,
• Radioterapia de rayos X o radioterapia para el tratamiento del cáncer .
• luz solar o luz ultravioleta (lámpara o cama solar),
• productos químicos como ácidos fuertes, sosa cáustica, espesantes de pintura o gasolina.

Cuando llamar al doctor

Dependiendo de la gravedad, la quemadura puede o no tratarse en casa.

Para quemaduras leves, mantenga el área limpia y no reviente ninguna ampolla. Las quemaduras más graves requieren atención médica.

Tendrá que ir a la sala de emergencias para:

• cualquier quemadura química o eléctrica,
• grandes (cualquier quemadura más grande que su mano) o quemaduras profundas,
• independientemente de la extensión, cualquier quemadura que haga que la piel se vuelva blanca o carbonizada,
• quemaduras que causan ampollas en partes delicadas, como
  • cara,
  • manos,
  • brazos,
  • pies,
  • piernas,
  • genitales.

Se evaluará el tamaño y la profundidad y luego se limpiará y medicará el área afectada.

Busque atención médica incluso en caso de inhalación de humo o vapores, en este caso pueden surgir algunos síntomas después de un tiempo, por ejemplo:

• tos ,
• dolor de garganta ,
• dificultad para respirar ,
• quemaduras en la cara.

Llame al 118 de inmediato si la persona quemada tiene:

• otros traumas que requieren tratamiento,
• signos característicos de shock, como
  • piel fría y húmeda,
  • aumento de la sudoración,
  • respiraciones rápidas y superficiales ,
  • debilidad
  • o mareos ,
• más de 60 o menos de 5,
• una afección médica importante, como una enfermedad cardíaca, problemas pulmonares o hepáticos o  diabetes ,
• sistema inmunológico debilitado (el sistema de defensa del cuerpo), por ejemplo, como resultado del VIH o SIDA o tratamientos contra el cáncer ( quimioterapia o radioterapia ),
• o si está embarazada.

Los casos graves pueden requerir un trasplante de piel.

Peligros

Las quemaduras profundas o extensas pueden provocar diversas complicaciones:

• Infecciones : las quemaduras hacen que la piel sea vulnerable a las infecciones bacterianas y aumentan el riesgo de sepsis . La sepsis, una afección potencialmente mortal, es una infección de la sangre que puede afectar a todo el cuerpo. Progresa rápidamente y puede provocar shock e insuficiencia orgánica.
• Volumen sanguíneo reducido : las quemaduras pueden dañar los vasos sanguíneos y provocar la pérdida de líquidos. Esto puede reducir el volumen de sangre circulante (hipovolemia y el consiguiente riesgo de shock ). Las pérdidas masivas de sangre y líquidos impiden la acción eficaz del corazón, que no bombeará suficiente sangre al cuerpo.
• Disminución de la temperatura : la piel ayuda a controlar la temperatura del cuerpo; si la extensión de la lesión es significativa, se pierde calor corporal. Esto lo expone al riesgo de temperaturas corporales peligrosamente bajas ( hipotermia ). La hipotermia es una condición en la que el cuerpo pierde calor más rápido de lo que lo produce.
• Problemas respiratorios : Respirar aire caliente o vapores puede quemar las vías respiratorias y provocar dificultades respiratorias. La inhalación de humo daña los pulmones y puede provocar insuficiencia respiratoria .
• Cicatrices : las quemaduras pueden causar cicatrices y áreas elevadas debido al crecimiento excesivo del tejido de reparación ( cicatriz queloide ).
• Problemas de huesos y articulaciones : las quemaduras profundas pueden restringir el movimiento de huesos y articulaciones. La formación de tejido cicatricial puede provocar un acortamiento y endurecimiento de la piel, los músculos y los tendones (contracturas). Esta condición puede afectar permanentemente la función articular.

¿Qué hacer? Aquí están los remedios efectivos.

Las quemaduras o escaldaduras deben tratarse lo antes posible. La puntualidad de los primeros auxilios limitará el daño a la piel.

Quemaduras solares

En caso de quemaduras solares, siga estos consejos:

1. Si ve signos de quemaduras solares, como piel caliente, enrojecida o dolorida, muévase a la sombra o posiblemente al interior.
2. Tome un baño o una ducha fría para refrescar el área quemada por el sol.
3. Aplicar after sun en la zona afectada para humedecerla, enfriarla y aliviarla. No utilice productos grasos o aceitosos.
4. En caso de dolor, el acetaminofén ( Tachipirina ) o el ibuprofeno suelen ayudar . Lea siempre el prospecto del medicamento y no le dé aspirina a menores de 16 años.
5. Mantente hidratado bebiendo agua.
6. Esté atento a los signos de fatiga o insolación , una condición en la que la temperatura corporal se eleva a 37-40 ° C o incluso más. Los sintomas son
   • mareo,
   • pulso rápido,
   • vómitos .

Si una persona exhausta es trasladada rápidamente a un ambiente fresco e hidratado con ropa holgada, debería comenzar a sentirse mejor en media hora. No hacerlo podría resultar en un golpe de calor, una emergencia médica que requiere la intervención inmediata de 118.

Leves quemaduras y escaldaduras.

• Enfríe la quemadura. Mantenga el área quemada bajo agua corriente fría (no fría) durante 10 a 15 minutos o hasta que el dolor desaparezca. Alternativamente, aplique una toalla limpia humedecida en agua dulce en el área. No uses hielo. Si entra en contacto directo con la quemadura, el hielo puede causar más daño tisular.
• Si la parte quemada está cubierta por ropa, se debe quitar, posiblemente con la ayuda de agua; Evite quitar los adheridos a la piel.
• Retire anillos u otros objetos estrechos del área quemada. Intente hacer esto rápida y suavemente, antes de que el área se hinche.
• No rompa ninguna ampolla (más pequeña que la uña del dedo meñique). Si se rompen, limpie suavemente el área con un jabón suave y agua, desinfecte (sin usar Betadine u otros desinfectantes de color), aplique ungüento antiséptico y cubra con una gasa grasosa.
• Aplique una crema hidratante o una loción o gel para quemaduras solares. Esto puede aliviar el área y prevenir la sequedad mientras sana.
• Si es necesario, tome analgésicos de venta libre. Por ejemplo, los compuestos a base de ibuprofeno, naproxeno o paracetamol son productos de venta libre.
• Obtenga consejos sobre la profilaxis contra el tétanos . Asegúrese de recibir los refuerzos de la vacuna a tiempo. En el caso del tétanos, se recomienda una dosis de recuerdo cada 10 años.

Ya sea que la quemadura sea leve o severa, use protectores solares y humectantes regularmente una vez que haya sanado.

Primeros auxilios para quemaduras

Detener el proceso de quemadura lo antes posible, esto puede significar sacar a una persona de un área, apagar las llamas con agua o asfixiarla con un pañuelo de papel. No se exponga al riesgo de quemarse.

Quítese la ropa o las joyas de la zona de la piel quemada, incluidos los pañales en el caso de los bebés, pero no intente quitar nada que esté adherido a la piel quemada, ya que esto podría empeorar el cuadro.

Tan pronto como sea posible, enfríe la quemadura con agua corriente fría o tibia durante 20 minutos. Nunca use hielo, agua helada o sustancias cremosas o aceitosas como la mantequilla.

Mantenga caliente a la víctima de la quemadura, usando una manta o capas de ropa, pero evite el contacto con el área quemada. Mantenerse caliente ayudará a prevenir la hipotermia (temperatura corporal por debajo de 35 ° C). Es un riesgo cuando se enfrían grandes áreas quemadas, especialmente en niños pequeños y ancianos.

Cubre la quemadura con una película adhesiva. Coloque una capa de película sobre la quemadura en lugar de envolverla alrededor de una extremidad. Para quemaduras en las manos, se puede usar una bolsa de plástico transparente limpia.

Alivie el dolor con acetaminofén o ibuprofeno y nunca le dé aspirina a menores de 16 años.

En caso de quemaduras en la cara o los ojos, debe tomarse una posición sentada lo más vertical posible. Es necesario evitar en lo posible la posición acostada que acentuaría la hinchazón.

Quemaduras eléctricas

Las quemaduras eléctricas pueden parecer leves, pero en realidad son muy graves. Cualquiera que haya sufrido una quemadura eléctrica debe acudir a la sala de emergencias de inmediato.

Si las lesiones se originan en una fuente de bajo voltaje (hasta 240 voltios), como una fuente de energía doméstica, asegúrese de apagar la energía o alejar a la persona de la fuente eléctrica con un material no conductor, como madera.

No se acerque a una persona conectada a una fuente de alto voltaje (1000 voltios o más).

Quemaduras químicas

Las quemaduras químicas pueden ser muy peligrosas y requieren primeros auxilios inmediatos. Si es posible, identifique el químico que causó la quemadura y notifique al personal de la sala de emergencias.

Si está rescatando a alguien, use ropa protectora adecuada y luego:

• quitar la ropa contaminada de la persona lesionada,
• Si el agente químico está seco, quítelo de la piel con un cepillo.
• use agua corriente para eliminar todos los rastros del área quemada.

Fuentes y bibliografía

• NHS , con licencia de OGL
• Quemaduras de hoja informativa (NIH)
• Noticias en salud (NIH)