Contenido
Introducción
El virus del VPH es el principal agente responsable del cáncer de cuello uterino en las mujeres, además de provocar en ambos sexos
- varios otros tipos de cáncer (ano, pene, garganta , …),
- verrugas genitales .
La prevención activa es la mejor arma que tenemos a nuestra disposición para defendernos de esta amenaza y, si hasta hace unos años la única posibilidad en este sentido la ofrecía la prueba PAP , la medicina cuenta ahora con un nuevo tipo de exploración con mayor sensibilidad y sensibilidad. que en realidad representa un gran paso adelante para el diagnóstico precoz: la prueba del VPH.
Este abordaje está reemplazando paulatinamente a la prueba de PAP, particularmente en mujeres mayores de 30 años, porque permite reducir la frecuencia de verificación (que puede llegar a los 5 años en determinadas situaciones) y la evidencia experimental que está surgiendo parece confirmar su superior eficacia. .en comparación con la prueba de detección anterior (también a la luz del hecho de que la población femenina actual en edad fértil se asocia con tasas de vacunación cada vez más altas).
En comparación con la prueba de Papanicolaou, esta prueba es capaz de detectar un mayor número de positivos (mayor sensibilidad), pero desde un punto de vista diferente te expone a un mayor riesgo de falsos positivos (informes positivos, que resultan no ser peligrosos , pero igualmente motivo de preocupación y exámenes en profundidad).
Dado que las infecciones por VPH son particularmente comunes en las niñas, pero generalmente regresan espontáneamente sin complicaciones, la mayoría de las sociedades científicas recomiendan que solo se realicen la prueba después de los 30-35 años.
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Transmisión
La transmisión sexual es, con mucho, el modo de transmisión más común, pero “[y] estar infectado con el VPH no significa necesariamente que su pareja tenga otra relación. El virus del VPH puede permanecer «oculto» durante algunos años, por lo que es posible que usted haya estado infectado en una relación anterior y le pase el virus a su pareja actual «. Fuente: LabtestOnline
Entre las posibles fuentes menores de contagio también recordamos:
- suministros (es decir, objetos materiales, incluidos los propios instrumentos ginecológicos ),
- transmisión perinatal (parto).
Por que esta hecho
La prueba del VPH es una prueba de detección del cáncer de cuello uterino.
Más precisamente, no se usa para diagnosticar el tumor, sino para averiguar si hay un virus en el cuerpo que pueda causarlo; Algunas cepas de VPH (por ejemplo, 16 y 18) aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino.
Por tanto, puede estar indicado para:
- Verificar la presencia de tipos de virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo en mujeres con prueba de PAP positiva y así ayudar al ginecólogo en la decisión sobre el camino a seguir.
- Verificar el VPH en mujeres mayores de 30 años como parte de una prueba de detección periódica (generalmente cada 5 años).
- Monitorear un diagnóstico previo de la presencia del virus del papiloma.
Sabiendo que eres portador, puedes decidir junto con tu médico la mejor estrategia a seguir, que por ejemplo puede ser
- monitoreo de seguimiento (espera vigilante),
- exámenes adicionales,
- tratamiento o extirpación de células anormales o precancerosas.
Cabe señalar que no se recomienda el uso rutinario de la prueba para mujeres menores de 30 a 35 años porque el virus está particularmente extendido en esta población, pero en la mayoría de los casos la infección se resuelve de manera efectiva por el sistema inmunológico en 1-2 años.
Riesgos
No existen riesgos particulares ligados a la ejecución del examen, salvo un posible pequeño sangrado en los días siguientes, pero destinado a desaparecer espontáneamente sin complicaciones.
Al igual que con todas las pruebas de detección, para el VPH también existe el riesgo de que el resultado sea un falso positivo o un falso negativo.
- Falso positivo. Un resultado falso positivo ocurre cuando la prueba muestra que la paciente ha sido infectada con un tipo de VPH de alto riesgo, cuando en realidad está sana. Un resultado falso positivo puede dar lugar a una serie de pruebas de seguimiento innecesarias, como una colposcopia o una biopsia, y provocar mucha ansiedad por los resultados.
- Falso negativo. Un resultado falso negativo significa que el paciente ha sido infectado con el VPH, pero la prueba no detecta el virus. Un falso negativo puede provocar retrasos en el inicio del seguimiento o la terapia. El riesgo de falso negativo, un concepto relacionado con la sensibilidad de la prueba, se reduce en el caso de la prueba de VPH en comparación con la prueba de PAP (la sensibilidad se estima respectivamente en el orden del 95% frente al 55%).
Preparación
No se requiere preparación para el examen, sin embargo, a menudo se realiza junto con la prueba de Papanicolaou y, por lo tanto, es recomendable tomar algunas precauciones para asegurarse de obtener un resultado preciso:
- Evite las relaciones sexuales, las duchas vaginales, los medicamentos vaginales, los espermicidas o los lubricantes en los dos días anteriores al examen.
- No realice el examen en los días de la menstruación . La prueba aún se puede realizar, pero el médico recolectará una muestra mejor en otro momento del ciclo.
Es posible que le pidan que vacíe su vejiga antes de tomar la muestra.
Como sucede
Durante el examen
Las pruebas de Papanicolaou y de VPH se realizan de forma ambulatoria o hospitalaria y solo toman unos minutos.
El ginecólogo (o enfermero u obstetra) inserta suavemente el espéculo para abrir las paredes de la vagina y ver el cuello uterino con claridad. Insertar el espéculo puede causar una sensación de presión en la pelvis, puede ser un poco fría e incómoda, pero no causa dolor.
Luego, el operador recolecta las muestras de células con un hisopo de algodón y una espátula muy pequeña.
El examen no es doloroso y generalmente no se siente nada, al menos un poco de malestar; Es posible que experimente un sangrado leve en los días siguientes y, aunque le recomendamos que lo informe a su ginecólogo, generalmente es autolimitado y no es motivo de preocupación.
Después del examen
Después del examen, se pueden reanudar las actividades normales, sin restricciones particulares.
No es necesario estar acompañado, ya que el examen no requiere ningún tipo de anestesia y el paciente podrá conducir o caminar inmediatamente después de la recolección sin ningún problema.
Resultados
El resultado de la prueba del VPH puede ser positivo o negativo.
- Exitoso. El resultado positivo significa que se ha infectado con un tipo de VPH relacionado con el cáncer de cuello uterino. El resultado positivo no significa que haya un tumor , sino que debe entenderse como una llamada de atención que podría desarrollarse en el futuro. Es probable que su médico le recomiende que se someta a un examen de seguimiento después de aproximadamente seis meses a un año para ver si la infección ha sanado o si hay síntomas de cáncer de cuello uterino, o pruebas más detalladas como la colposcopia.
- Resultado negativo. Los resultados negativos significan que no se ha infectado con ninguno de los tipos de VPH que causan cáncer de cuello uterino.
Si el resultado de la prueba es positivo, pero la prueba de PAP es negativa, significa que el virus está presente, pero sin ninguna lesión precancerosa; el ginecólogo decidirá cómo procede, por ejemplo, puede decidir escribir el virus presente para saber si es parte de una de las cepas de alto riesgo.
A menudo se recomienda la espera vigilante, ya que en la mayoría de los casos el virus se elimina del cuerpo en unos pocos años, pero no todas las mujeres pueden soportarlo desde un punto de vista psicológico.
Dependiendo de los resultados de la prueba, su médico puede recomendar una de estas estrategias:
- Controles periódicos normales. Si tienes más de 30 años, la prueba de VPH es negativa y la prueba de Papanicolaou no detecta anomalías, tendrás que repetir la prueba con la frecuencia recomendada en tu caso, es decir cada 3-5 años.
- Colposcopia. En este examen de seguimiento, el médico usa el colposcopio (una lupa especial) para examinar el cuello uterino más de cerca.
- Biopsia. En este examen, realizado en muchos casos junto con la colposcopia, el médico toma una muestra de células del cuello uterino y las examina con un microscopio.
- Eliminación de células anormales. Para evitar que las células anormales se conviertan en un tumor, su médico puede recomendarle que se someta a una cirugía para extirpar las áreas de tejido que las contienen.
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