Problemas urinarios de infertilidad, impotencia y quimioterapia

Problemas de la esfera sexual

Qué son y por qué ocurren

Algunas formas de quimioterapia pueden provocar trastornos y síntomas sexuales, obviamente con diferentes recaídas entre hombres y mujeres.

• En las mujeres, la quimioterapia podría dañar los ovarios y por tanto provocar cambios en los niveles hormonales circulantes, con consecuencias prácticas y concretas como el desarrollo de sequedad vaginal y menopausia prematura .
• En los hombres, la quimioterapia puede disminuir el flujo sanguíneo al pene o dañar las terminaciones nerviosas que lo controlan, causando impotencia .

Los factores de riesgo asociados con estos efectos secundarios de la quimioterapia son:

• patologías ya presentes antes del inicio del ciclo de tratamiento,
• tipo de quimioterapia ,
• edad,
• concomitancia de otras patologías.

Algunos problemas, como la pérdida del deseo sexual, probablemente desaparecerán una vez finalizada la quimioterapia, mientras que otros pueden persistir y volverse permanentes.

Los posibles efectos secundarios femeninos incluyen principalmente síntomas típicos de la menopausia (para mujeres que aún están en edad fértil); entre estos síntomas encontramos:

• sofocos ,
• sequedad vaginal ,
• dolor durante el coito ,
• irritabilidad,
• ciclo menstrual irregular o ausente ,
• infecciones vaginales o del tracto urinario ,
• secreción vaginal o picazón ,
• fatiga excesiva que le impide tener relaciones sexuales,
• reducción del deseo,
• preocupación, estrés o depresión que le impiden tener relaciones sexuales.

En cambio, los problemas de los hombres incluyen:

• anorgasmia (incapacidad para alcanzar el orgasmo),
• impotencia (no poder tener o mantener una erección),
• cansancio excesivo que impide las relaciones sexuales o falta de deseo sexual,
• preocupación, estrés o depresión que le impiden tener relaciones sexuales.

Consejos para mujeres

• Hable sin miedo y sin vergüenza con su médico sobre:
  • Relaciones sexuales . Pregunte si es aconsejable que continúe teniendo relaciones sexuales durante la quimioterapia. Para la mayoría de las mujeres, no existen contraindicaciones, pero es mejor preguntar.
  • Anticoncepción . Es muy importante que no quede embarazada durante la quimioterapia. La quimioterapia puede dañar al feto, especialmente durante los primeros 3 meses de embarazo. Si aún no está en la menopausia, hable con su ginecólogo sobre los distintos métodos anticonceptivos .
  • Medicamentos . Hable con su médico o farmacéutico sobre qué remedios pueden ayudarlo. Entre ellos encontramos productos para aliviar la sequedad vaginal, o una crema, o velas vaginales que reducen la probabilidad de infecciones.
• Use ropa interior de algodón (calzoncillos y medias de algodón con refuerzo de algodón).
• No use calzoncillos o pantalones cortos ajustados.
• Use un lubricante vaginal a base de agua durante el coito.
• Si las relaciones sexuales continúan siendo dolorosas debido a la sequedad, pídale a su médico un medicamento que ayude a recrear la lubricación vaginal.
• Protéjase de los sofocos vistiéndose en capas (con un suéter o chaqueta de lana extra que pueda quitarse) y con actividad física. Por ejemplo, puede caminar, andar en bicicleta o hacer otros tipos de ejercicio. Reducir el estrés también puede ayudar: pruebe el yoga, la meditación u otras formas de relajarse.

Consejos para hombres

• Habla con tu médico sobre las relaciones sexuales. Si bien no existen contraindicaciones para tener relaciones sexuales para la mayoría de los hombres, es aconsejable consultar con su médico.
• Use condón en todas las relaciones sexuales , porque pueden quedar trazas de sustancias quimioterapéuticas en el semen; hable sobre anticoncepción, porque es muy importante que su esposa o pareja no quede embarazada mientras está recibiendo quimioterapia. La quimioterapia puede dañar los espermatozoides y provocar defectos de nacimiento en el bebé.

Consejos para hombres y mujeres

• Habla abierta y francamente con tu cónyuge o pareja, no temas abrirte y expresar tus sentimientos y preocupaciones.
• Explore nuevas formas de mostrar su amor juntos, por ejemplo, si sus relaciones sexuales se vuelven menos frecuentes, es posible que desee abrazar y acurrucarse más, bañarse juntos, recibir masajes o probar otras actividades que los hagan sentir cercanos.
• Si usted y su cónyuge o pareja están preocupados por problemas sexuales, es posible que desee consultar a alguien que pueda ayudarlo, los mejores candidatos son: psiquiatra, psicólogo, trabajador social, consejero matrimonial, sexólogo o un clérigo de su elección.

Esterilidad

Que es y por que ocurre

Algunos tipos de quimioterapia pueden causar infertilidad :

• Para una mujer, esto significa que es posible que ya no pueda tener hijos.
• Para un hombre, esto significa que es posible que ya no pueda embarazar a una mujer.

En las mujeres , la quimioterapia puede dañar los ovarios y este daño puede disminuir la cantidad de óvulos sanos dentro de los ovarios; también puede disminuir las hormonas producidas por los ovarios y la deficiencia hormonal puede causar menopausia prematura. La menopausia prematura y la disminución de óvulos sanos pueden causar infertilidad.

En los hombres , la quimioterapia puede dañar los espermatozoides que crecen y se multiplican muy rápidamente. La infertilidad puede ocurrir porque la quimioterapia puede disminuir la cantidad de espermatozoides, puede hacerlos menos móviles o puede causar daños de otros tipos. La infertilidad puede depender del tipo de fármaco de quimioterapia, la edad y la posible presencia de otros problemas de salud; también puede durar el resto de su vida.

Consejos para mujeres

Antes de comenzar la terapia, informe a su médico si tiene la intención de tener un hijo en el futuro.

Habla con tu oncólogo sobre:

• Con la intención de tener un hijo. Antes de iniciar la quimioterapia, dígale a su médico si planea quedarse embarazada en el futuro, él le informará sobre cómo almacenar los óvulos para usar una vez finalizada la terapia o la pondrán en contacto con un médico especialista.
• Anticoncepción. Es muy importante que no quede embarazada durante la quimioterapia. Las sustancias de quimioterapia pueden dañar al feto, especialmente durante los primeros 3 meses de embarazo. Si aún no está en la menopausia, hable con su médico sobre los diferentes métodos anticonceptivos.
• Un posible embarazo. Si todavía está en edad fértil, su médico puede pedirle que se haga una prueba de embarazo antes de comenzar la quimioterapia. Si está embarazada, se elegirán las terapias adecuadas.

La quimioterapia puede provocar malformaciones en el bebé. Trate de no quedar embarazada durante los períodos de quimioterapia.

Consejos para hombres

Hable con su oncólogo sobre estas cosas:

• Si quieres tener un hijo. Antes de comenzar la quimioterapia, dígale a su médico si tiene la intención de ser padre en el futuro. Te informarán sobre cómo almacenar los espermatozoides para su uso posterior o te pondrán en contacto con un médico especialista.
• Anticoncepción. Es muy importante que su esposa o pareja no quede embarazada mientras está recibiendo quimioterapia. La quimioterapia puede dañar los espermatozoides y provocar defectos de nacimiento en el bebé.

Problemas con el sistema urinario.

Qué son y por qué ocurren

Algunos tipos de quimioterapia dañan las células de los riñones y la vejiga y provocan afecciones como las siguientes:

• ardor o dolor al comienzo de la micción o después de vaciar la vejiga,
• necesidad de orinar con frecuencia y con más urgencia de lo habitual,
• incapacidad para orinar (disuria),
• incapacidad para controlar el flujo de orina desde la vejiga ( incontinencia ),
• presencia de sangre en la orina ,
• fiebre ,
• escalofríos ,
• orina de color naranja, rojo ( sangre en la orina ), verde oscuro o amarillo, o con un fuerte olor a medicamento

Algunos problemas renales y de la vejiga desaparecerán una vez que termine la quimioterapia, mientras que otros pueden estar con usted por el resto de su vida. Beba muchos líquidos si está recibiendo quimioterapia que puede dañar su vejiga y riñones.

Cómo gestionarlos

Su médico le hará análisis de sangre y orina para comprobar cómo se comportan su vejiga y sus riñones. en cualquier caso, beba muchos líquidos, lo que ayudará a que las sustancias quimioterapéuticas salgan de la vejiga y los riñones.

No se exceda con bebidas que contengan cafeína ( té , café y algunos productos a base de cola).

Fuentes y bibliografía

NIH