Contenido
Introducción
La tiña versicolor (o pitiriasis versicolor ) es una afección dermatológica relativamente común que provoca la aparición de pequeñas manchas en la piel, que pueden ser de color diferente al resto de la piel (más claras o más oscuras, rojas o rosadas); las manchas tienden a aparecer gradualmente y luego, con el tiempo, se combinan para formar manchas más grandes.
No es peligroso, pero puede ser motivo de vergüenza para quienes lo padecen.
La causa debe buscarse en presencia de levaduras (hongos microscópicos) que normalmente viven en nuestra piel sin causar síntomas; cuando por algún motivo comienzan a proliferar de forma descontrolada pueden manifestarse a través de la aparición de los síntomas típicos de la enfermedad. Por lo tanto, es una infección cutánea superficial, pero considerada de naturaleza benigna.
Aunque existen microorganismos subyacentes a la afección, la pitiriasis versicolor no es contagiosa , no puede transmitirse a otra persona ni puede ser infectada por otras personas.
La pitiriasis está muy extendida; es uno de los trastornos dermatológicos más comunes en áreas tropicales y subtropicales y quienes viven en estas áreas pueden verse afectados en cualquier mes del año. Ocurre principalmente durante la adolescencia y la edad adulta temprana debido a que la piel tiende más fácilmente a engrasarse, pero aún así puede afectar a cualquier persona.
Muchos de los medicamentos antimicóticos comunes son efectivos, sin embargo, es muy común recaer; no presenta evoluciones que puedan representar un riesgo para la vida del paciente, pero puede ser motivo de vergüenza para quienes la padecen, por lo que se suelen tomar las medidas preventivas adecuadas.
Causas
La pitiriasis versicolor es causada por una levadura del género Malassezia que normalmente vive en la superficie del cuerpo en el 90% de los adultos, en condiciones de equilibrio y sin causar síntomas ni molestias.
Cuando ocurre alguna afección que provoca una proliferación descontrolada, pueden presentarse los síntomas típicos de la enfermedad, debido a la influencia que puede tener esta levadura en la producción de melanina (el pigmento responsable del color de la piel y del bronceado).
No está claro por qué la enfermedad ocurre solo en algunos sujetos, pero es posible identificar algunos grupos de la población con mayor riesgo:
- La tiña versicolor afecta a personas de todos los colores y etnias,
- las mujeres parecen verse particularmente afectadas, especialmente en el grupo de edad de 20 a 29 años,
- los adolescentes y los jóvenes son los más afectados porque tienen la piel más grasa,
- los ancianos y los niños rara vez se enferman, a menos que vivan en una zona tropical o subtropical,
- en pacientes que viven en áreas no tropicales, la tiña versicolor a menudo desaparece durante los meses más fríos y secos.
La pitiriasis versicolor no es el resultado de una mala higiene personal y no es contagiosa.
Factores de riesgo
Los dermatólogos creen que las levaduras comienzan a proliferar por las siguientes razones:
- presencia de un clima cálido y húmedo,
- sudoración excesiva (tanto por la constitución como por la actividad deportiva frecuente),
- uso de aceites cosméticos que pueden obstruir los poros de la piel,
- cambios hormonales (típicos, por ejemplo, en la adolescencia),
- familiaridad,
- piel grasosa,
- debilidad del sistema inmunológico.
Síntomas
Tiña versicolor (Foto de Grook Da Oger)
El síntoma clave de la tiña versicolor es la presencia de parches cutáneos circulares u ovalados, especialmente en la espalda, el pecho, el cuello y / o los brazos, aunque la infección puede afectar a cualquier parte del cuerpo. El color puede parecer más claro o más oscuro que la piel circundante, o también puede ser rosado, salmón, rojizo, marrón claro u oscuro.
A veces, los niños también pueden mostrarlos en la cara.
Tienden a aparecer gradualmente y, a menudo, se fusionan y se unen para formar manchas más grandes. La piel alrededor de las manchas puede estar seca y descamada.
Cuando te bronceas, las manchas se vuelven más notorias, porque la levadura evita que la piel se broncee.
Aunque la apariencia física puede ser una fuente de vergüenza y posiblemente picazón , la manifestación cutánea no es ni contagiosa ni peligrosa.
Las manchas pueden desaparecer en invierno cuando baja la temperatura y regresar en primavera o verano cuando el clima es más cálido y húmedo.
En algunos casos, las manchas de la pitiriasis versicolor son tan sutiles que no te das cuenta de que las tienes y cuando aparecen manchas claras en la piel, se pueden confundir con vitiligo. El vitíligo es un trastorno que provoca la decoloración de la piel de forma permanente.
Peligros
Mediante una terapia adecuada el pronóstico es excelente y la proliferación excesiva de la levadura responsable se limita a niveles fisiológicos; sin embargo, los síntomas pueden tardar semanas o meses en desaparecer por completo y, en algunos casos, es posible que sea necesario repetir el tratamiento más adelante.
No existen peligros ni riesgos de ningún tipo, excluyendo cualquier malestar psicológico provocado por la presencia de manchas.
Diagnóstico
El dermatólogo a menudo puede diagnosticar la tiña versicolor con un simple examen visual de la piel. En caso de duda, intentará llegar a un diagnóstico mediante investigaciones ambulatorias. Rara vez es necesaria una biopsia.
Es de gran importancia un correcto diagnóstico diferencial con vitiligo :
- El vitiligo generalmente se desarrolla simétricamente (en ambos lados del cuerpo al mismo tiempo), mientras que esto no ocurre con la pitiriasis versicolor.
- La piel afectada por vitíligo generalmente tiene una textura normal, mientras que las áreas afectadas por la pitiriasis versicolor suelen ser ligeramente escamosas.
- El vitíligo es más común alrededor de la boca, los ojos, los dedos, las muñecas, las axilas y la ingle, mientras que la tiña versicolor tiende a desarrollarse en el pecho, el abdomen, la espalda y los brazos.
Tratamiento y terapia
La terapia prescrita por el dermatólogo depende de varios factores, como la zona del cuerpo afectada, la extensión, el grosor de las manchas y el clima y puede incluir:
- Limpiadores medicinales . El primer enfoque para tratar la pitiriasis versicolor puede ser un limpiador o un champú que se aplicará en las áreas afectadas por el hongo; deben dejarse actuar durante 5-10 minutos y luego enjuagarse, y luego repetir la aplicación después de unos días. Se trata de principios activos antifúngicos a base de, por ejemplo, ketoconazol, también útiles en la fase de prevención, o también sulfuro de selenio o sulfuro salicílico.
- Medicamentos para aplicar sobre la piel . Esta es la terapia más frecuente, especialmente cuando solo se ven afectadas pequeñas áreas de la piel.Las cremas o ungüentos son eficaces para resolver la infección, aunque a menudo requieren una aplicación diaria (1-2 veces) para prolongarse durante varias semanas. Entre los principios activos más prescritos encontramos ketoconazol, ciclopirox, clotrimazol, miconazol, terbinafina, …
- Antifúngicos para uso oral . El dermatólogo puede recetar estos medicamentos si la tiña versicolor cubre un área muy grande, forma manchas muy gruesas o tiende a reaparecer después de los tratamientos descritos anteriormente. La terapia con estos medicamentos es de corta duración, sin embargo, puede causar efectos secundarios no deseados e interactuar con otros medicamentos. Los ingredientes activos más comúnmente recetados para este propósito son fluconazol, ketoconazol e itraconazol.
Los cambios en la pigmentación (color de la piel) pueden tardar semanas o meses en desaparecer, incluso si el hongo ha sido erradicado.
Viviendo con tiña versicolor
- Evite los productos para el cuidado de la piel demasiado grasos.
- Utilice productos no grasos o no comedogénicos.
- Use ropa cómoda y evite las ajustadas.
- Protege tu piel del sol. Si se broncea, la tiña versicolor se notará más.
- No uses la cama y no fabriques la lámpara. El bronceado artificial también hace que la tiña versicolor sea más evidente.
En general, los remedios disponibles comercialmente son efectivos para matar la levadura que causa la pitiriasis versicolor; sin embargo, la piel puede tardar varias semanas o meses en volver a su color normal y, en casos más persistentes, puede ser necesario repetir el procedimiento. .
Recaídas
Lamentablemente, es muy común que los afectados por esta afección experimenten recaídas más o menos frecuentes después del tratamiento, especialmente durante la temporada de verano o en cualquier caso en condiciones de clima cálido y húmedo.
En estos casos, el dermatólogo generalmente recomienda el uso regular de detergentes desinfectantes y / o antifúngicos para intentar prevenir nuevos episodios; cuando esto no es suficiente, se pueden utilizar terapias orales más agresivas.
Las exposiciones a humos térmicos de origen sulfuroso son particularmente útiles en este sentido, ya que el azufre es capaz de contrarrestar la proliferación del microorganismo.
Prevención
En caso de episodios previos podría ser útil evitar condiciones de exceso de calor o sudoración, así como es recomendable evaluar con tu dermatólogo un champú / detergente para usar a nivel de prevención.
Un exceso de higiene personal puede ser contraproducente, especialmente si consiste en frecuentes duchas calientes (el ambiente cálido-húmedo favorece la supervivencia de la levadura responsable de la pitiriasis versicolor).
Deja una respuesta