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Introducción
La pitiriasis rosada de Gilbert es una enfermedad de la piel relativamente común caracterizada por un curso lento y benigno; Las causas exactas aún se desconocen, pero se plantea la hipótesis de una posible participación viral.
La dermatosis se caracteriza por una manifestación cutánea con manchas específicas que puede durar hasta tres meses, pero generalmente no se requiere tratamiento porque la enfermedad tiende a autolimitarse.
Se cree que la pitiriasis rosada no es contagiosa y, por lo tanto, no puede vincularse a miembros de la familia ni a otras personas; por tanto, no es necesario evitar el contacto con los afectados.
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Causas
Hasta la fecha, se desconoce la causa de la pitiriasis de Gilbert, aunque los síntomas y la reacción inmune resultante sugieren una infección viral. se confirma cada vez más el hecho de que se pueda relacionar específicamente con una reactivación de los herpesvirus 6 y 7, causa de la sexta enfermedad infantil.
Tras la infección primaria, el virus persiste en forma latente en las glándulas salivales y bronquiales, como muchos otros virus, por lo que no se elimina del organismo a pesar de la resolución completa de la enfermedad.
Ambos virus pueden sufrir una reactivación , y así reingresar a la circulación sistémica para diseminarse por todo el organismo: esta eventualidad es más común en situaciones de bajada de las defensas inmunitarias , tanto por enfermedades, como tras la ingesta de fármacos o simplemente en épocas de alto estrés.
Relativamente común también en el embarazo, donde puede exponer a la mujer embarazada a un mayor riesgo de aborto espontáneo en el caso de manifestaciones graves.
Afecta al sexo femenino con una modesta preferencia y puede aparecer a cualquier edad, aunque es más común encontrarla en el rango entre los 10 y los 40 años; parece que puede aparecer con mayor frecuencia en otoño y primavera.
Generalmente la dermatosis no se repite una segunda vez, como si se adquiriera algún tipo de inmunidad.
Síntomas
Podemos dividir la aparición de los síntomas de la pitiriasis de Gilbert en tres fases principales:
- síntomas iniciales,
- lugar de la madre,
- erupción cutanea.
Etapa 1, los síntomas iniciales
Algunas personas comienzan a desarrollar una leve sensación de malestar en los días previos a la aparición de la erupción cutánea típica (en la literatura se describen tiempos que van desde unos pocos días hasta dos semanas).
En esta etapa, puede aparecer lo siguiente:
- fiebre ,
- dificultades digestivas ,
- disminución del apetito ,
- dolor de cabeza ,
- dolor en las articulaciones .
Es probable que estos síntomas desaparezcan con la aparición de la erupción.
Etapa 2, mancha madre
Parche principal (dominio público, enlace )
La siguiente etapa se caracteriza por la aparición de la denominada mancha madre , una manifestación ovalada de color rojo-rosa que tiende a agrandarse con el paso de los días. Los bordes son afilados y un poco más claro en los bordes.
El tamaño varía de 2 a 10 cm.
Puede aparecer en el estómago, el pecho, la espalda o el cuello, más raramente en la cara, el cuero cabelludo o la zona genital.
Etapa 3, erupción cutánea
Erupción cutánea, con manchas hijas (Por James Heilman, MD – Trabajo propio , CC BY-SA 3.0 , Enlace )
Después de un período que va de unos días a dos semanas desde la aparición del parche materno, sigue una erupción cutánea extensa que tiende a extenderse gradualmente durante las siguientes 2-6 semanas, lo que representa una manifestación más típica de la pitiriasis de Gilbert.
Se caracteriza por pequeñas manchas de aproximadamente 1 cm ligeramente levantadas que se extienden por el pecho, la espalda, el vientre, el cuello, los brazos y los muslos; la cara normalmente no se ve afectada. El color es rojo.
No causa dolor, pero puede asociarse con picazón intensa, que empeora con el rascado, el calor, el sudor y la ropa ajustada.
Generalmente tiende a desaparecer en un máximo de 12 semanas, pero en algunos casos puede mostrar una tendencia fluctuante durante 5 meses.
Al final de esta evolución, pueden quedar algunas zonas de piel con un color más oscuro, pero también en este caso destinadas a desaparecer sin dejar ningún tipo de cicatriz o mancha permanente.
Diagnóstico
Por lo general, la evaluación visual es suficiente para el diagnóstico, especialmente cuando la mancha madre puede identificarse fácilmente.
Peligros
La pitiriasis rosada de Gilbert no se asocia con ningún riesgo conocido de complicación; sin embargo, debe evitarse rascarse las lesiones para no desencadenar un círculo vicioso de prurito y lesiones.
En el caso de formas particularmente agresivas desarrolladas durante el embarazo, lamentablemente es posible observar un aumento en la tasa de abortos espontáneos.
Tratamiento y remedios
La enfermedad muestra un curso prolongado, hasta 12 semanas y más, pero benigno y capaz de resolverse espontáneamente.
No existen medicamentos para el tratamiento de las manchas, aunque es posible que deba recurrir a medicamentos para controlar la picazón:
- cremas emolientes e hidratantes,
- cremas de cortisona ,
- antihistamínicos orales (medicamentos que también se usan para tratar alergias).
El uso de fototerapia UVB a veces puede ser prescrito por el especialista (dermatólogo); es una exposición controlada a los rayos ultravioleta durante un cierto número de sesiones. El tratamiento es diferente al de las lámparas solares y debe seguirse previa indicación médica expresa, para agilizar el curso. Algunas fuentes informan sobre la supuesta utilidad de la exposición solar moderada.
En los casos más graves, o expuestos al riesgo de complicaciones (como en el embarazo), es posible recurrir a la administración de moléculas antivirales como el aciclovir.
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