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Introducción
Cuando tiene palpitaciones (o, mejor dicho, palpitaciones ) se siente como si el corazón
- dio un vuelco,
- o latir demasiado rápido (taquicardia)
- o con demasiada fuerza.
Las palpitaciones se pueden sentir al nivel de
- pecho,
- garganta
- o cuello
y puede ocurrir durante alguna actividad física o en reposo (cuando está sentado o acostado en silencio).
Las causas pueden ser diferentes y muy variables:
- emociones fuertes,
- actividad física intensa,
- tomando medicamentos ( diuréticos , descongestionantes, …),
- ingesta de sustancias específicas ( cafeína , alcohol , tabaquismo y drogas ),
- algunas patologías (como trastornos tiroideos , anemia , hipoglucemia , hipoxia , …).
O ser más trivial debido a
- La falta de sueño ,
- comidas excesivas o particularmente picantes / calientes,
- factores emocionales:
- emoción,
- nerviosismo,
- el estrés ,
- la ansiedad ,
- ataques de pánico ,
- cambios hormonales (por ejemplo, durante la menstruación o el embarazo ),
- deshidratación .
Todos estos desencadenantes son capaces, en sujetos predispuestos, de
- haz latir tu corazón
- más rápido (taquicardia),
- más fuerte que de costumbre,
- Causar extrasístoles (latido prematuro).
En todos estos casos, el corazón funciona con normalidad (el latido sigue siendo eficaz) y las palpitaciones no suelen ser peligrosas.
En algunos pacientes, sin embargo, las palpitaciones son la expresión de una arritmia , es decir, un problema relacionado con el ritmo o la frecuencia de los latidos del corazón . La arritmia puede ser un síntoma de enfermedad cardíaca, como un ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca , problemas que afectan las válvulas o el músculo cardíaco; sin embargo, menos de la mitad de los pacientes con palpitaciones tienen arritmia .
Es posible reducir o prevenir las palpitaciones evitando los factores que las desencadenan (por ejemplo, el estrés o la ingesta de estimulantes) y tratando los trastornos que las provocan.
Las palpitaciones son una dolencia bastante común, no suelen ser ni graves ni peligrosas, pero pueden resultar bastante molestas. Si lo padece, su médico puede decidir si es necesaria la terapia o si los controles periódicos son suficientes.
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Causas
Las palpitaciones pueden tener diferentes causas, incluso puede sentirlas cuando el corazón late normalmente o solo un poco más rápido de lo normal.
En la mayoría de los casos, no son peligrosos y desaparecen sin ninguna terapia, pero en algunos pacientes también pueden ser un síntoma de una enfermedad cardíaca real.
Si empiezas a sufrir palpitaciones acude a tu médico para un chequeo.
Causas no relacionadas con la enfermedad cardíaca.
- Emociones fuertes : En situaciones de ansiedad, miedo o estrés es posible sentir que el corazón late más rápido o más rápido de lo normal. También es posible experimentar sensaciones similares durante un ataque de pánico.
- Actividad física intensa : la actividad física intensa puede hacer que sienta que su corazón late demasiado fuerte o demasiado rápido, aunque en realidad esté funcionando normalmente, o puede causar extrasístole (latido prematuro).
- Problemas de salud : Las palpitaciones también pueden ser causadas por enfermedades que aceleran los latidos del corazón, que provocan taquicardia o que provocan extrasístole. Entre las patologías que pueden provocar palpitaciones recordamos:
- hipertiroidismo ,
- hipoglucemia ,
- la anemia ,
- algunas formas de hipotensión (presión arterial baja),
- fiebre ,
- deshidratación (ingesta insuficiente de líquidos).
- Cambios hormonales : Los cambios hormonales que se producen durante el embarazo, el ciclo menstrual y el climaterio (el período anterior a la menopausia ) pueden en algunos casos provocar palpitaciones, que suelen desaparecer o retroceder cuando los niveles hormonales han vuelto a la normalidad. En algunas mujeres, las palpitaciones durante el embarazo pueden deberse a anemia.
- Medicamentos y estimulantes : algunos medicamentos pueden causar palpitaciones al hacer que el corazón lata más rápido o más fuerte de lo normal, o al causar extrasístoles. Entre ellos mencionamos:
- inhaladores para el asma ;
- medicamentos utilizados en el tratamiento del hipotiroidismo . Si se toman en grandes cantidades, pueden producir hipertiroidismo y palpitaciones;
- medicamentos para la prevención de arritmias (a veces, para tratar un latido cardíaco irregular, termina provocando otras irregularidades);
- incluso los estimulantes de venta libre pueden provocar palpitaciones, entre ellos encontramos descongestionantes (contenidos por ejemplo en los remedios para la tos y el resfriado ) y algunos complementos alimenticios, también a base de extractos vegetales.
- La cafeína (que se encuentra en el café , las bebidas de cola, bebidas energéticas, …), la nicotina (en el tabaco), el alcohol y las drogas (como la cocaína y las anfetaminas) pueden provocar palpitaciones.
Causas relacionadas con la enfermedad cardíaca.
En algunos casos, las palpitaciones son un síntoma de arritmia : la arritmia es un problema de frecuencia cardíaca, sin embargo, menos de la mitad de las personas con palpitaciones la padecen.
El corazón late durante episodios de arritmia.
- demasiado lento ( bradicardia ),
- demasiado rápido ( taquicardia )
- o con un ritmo irregular.
La arritmia es causada por el mal funcionamiento de algunas partes del sistema de conducción eléctrica del corazón.
La probabilidad de que las palpitaciones estén relacionadas con una situación de arritmia es mayor si:
- ha tenido un ataque cardíaco o está en riesgo de sufrirlo
- sufre una enfermedad cardíaca o tiene factores de riesgo de enfermedad cardíaca,
- tiene otros problemas cardíacos (por ejemplo, insuficiencia cardíaca, problemas de las válvulas cardíacas o problemas del músculo cardíaco),
- sufre de anomalías electrolíticas. Los electrolitos son sales minerales, como el potasio y el sodio, que se encuentran en la sangre y los fluidos corporales. En las cantidades adecuadas, son fundamentales para mantener la buena salud y para el buen funcionamiento del organismo, pero las condiciones de deficiencia o exceso pueden derivar en complicaciones que incluso pueden llegar a ser fatales.
Factores de riesgo
Entre los pacientes que corren un mayor riesgo de padecer palpitaciones recordamos:
- aquellos que sufren de ansiedad, ataques de pánico o están muy estresados,
- aquellos que toman ciertas drogas y ciertos estimulantes,
- aquellos que padecen problemas de salud no relacionados con enfermedades cardíacas, como hipertiroidismo,
- aquellos que padecen enfermedades cardíacas, por ejemplo arritmia (latidos cardíacos irregulares); que en el pasado ha tenido un infarto; aquellos que han sufrido o padecen insuficiencia cardíaca, trastornos de las válvulas cardíacas o problemas del músculo cardíaco.
- Las mujeres, durante el embarazo, la menstruación o el climaterio, también pueden tener un mayor riesgo porque los cambios hormonales pueden desencadenar palpitaciones. Finalmente, en algunos casos, las palpitaciones que se producen durante el embarazo pueden deberse a anemia.
Síntomas
Entre los síntomas de las palpitaciones, los pacientes pueden experimentar y describir estas sensaciones:
- corazón saltando un latido,
- percepción del corazón en la garganta,
- el corazón late demasiado fuerte o demasiado rápido (taquicardia).
Estas sensaciones se pueden sentir en el pecho, la garganta o el cuello y pueden ocurrir durante una actividad o incluso al estar sentado o acostado.
En la mayoría de los casos, las palpitaciones no deberían causar alarma, porque el corazón todavía funciona bien. Sin embargo, podrían ser un síntoma de un problema más grave si se acompañan de:
- mareos, mareos y / o confusión ,
- sentirse mareado o totalmente inconsciente ,
- dificultad para respirar o falta de aire,
- dolor, sensación de presión o tensión en el pecho , la mandíbula o el brazo,
- aumento de la sudoración .
Si su médico le ha dicho en el pasado que no se preocupe por las palpitaciones, comuníquese con su médico de todos modos si:
- las palpitaciones comienzan a ocurrir con más frecuencia o se vuelven más molestas,
- ocurren simultáneamente con otros síntomas, como los enumerados anteriormente.
Es probable que su médico verifique si las palpitaciones son un síntoma de una enfermedad cardíaca, como arritmia (latidos cardíacos irregulares).
Diagnóstico
Primero, el médico intentará averiguar si las palpitaciones están relacionadas o no con un problema cardíaco más grave; para ello te preguntará cuáles son tus síntomas y procederá a una historia clínica detallada, mediante un cuidadoso reconocimiento médico y unos sencillos análisis.
La información obtenida puede sugerir que las palpitaciones son causadas por un trastorno cardíaco, en este caso el médico le prescribirá más pruebas que le ayudarán a diagnosticar el problema y desarrollar una terapia adecuada.
La causa de las palpitaciones puede ser difícil de diagnosticar, especialmente si los síntomas no ocurren con regularidad.
Especialistas involucrados
Diferentes tipos de médicos trabajarán con usted para diagnosticar y tratar las palpitaciones. Entre ellos mencionamos:
- médico de familia,
- cardiólogo (médico especializado en el diagnóstico y terapia de enfermedades y trastornos cardíacos),
- electrofisiólogo (cardiólogo que se ocupa del sistema de conducción eléctrica del corazón).
Anamnesia
Su médico puede hacerle varias preguntas relacionadas con las palpitaciones, por ejemplo:
- ¿Cuándo empezaron?
- ¿Cuánto tiempo duran?
- ¿Con qué frecuencia ocurren?
- ¿Comienzan y se detienen de repente?
- ¿Su latido cardíaco parece regular o irregular durante las palpitaciones?
- ¿Qué síntomas siente durante las palpitaciones?
- ¿Las palpitaciones ocurren con regularidad? Por ejemplo: ¿empiezan después de hacer ejercicio o después de tomar café? ¿Ocurren en determinados momentos del día?
Su médico también le preguntará si consume cafeína, alcohol, suplementos y drogas.
Visita
El médico auscultará los latidos del corazón para detectar cualquier anomalía, para ello utilizará el estetoscopio.
El médico también buscará síntomas de otros trastornos (como hipertiroidismo) que pueden causar palpitaciones.
Pruebas de diagnóstico
En la mayoría de los casos, la primera prueba prescrita es un electrocardiograma (ECG), una prueba simple que registra la actividad eléctrica del corazón.
El electrocardiograma se utiliza para identificar y localizar el origen de los problemas cardíacos. Muestra la frecuencia cardíaca y cualquier anomalía, registra la fuerza y la frecuencia de las señales eléctricas que pasan a través de partes individuales del corazón.
Aunque los resultados del electrocardiograma son normales, las palpitaciones pueden deberse a trastornos no cardíacos. Si su médico cree que se encuentra en tal caso, deberá realizar análisis de sangre para recopilar más información sobre la estructura, función y sistema eléctrico de su corazón.
Electrocardiograma dinámico (Holter)
El electrocardiograma estándar registra los latidos del corazón durante unos segundos, por lo que no puede detectar ningún problema de frecuencia cardíaca que no ocurra durante el examen. Para diagnosticar problemas temporales, su médico puede recetarle un electrocardiograma dinámico, que utiliza un monitor Holter.
El monitor Holter es un instrumento que registra la actividad eléctrica del corazón durante un período de 24 o 48 horas. Los pequeños parches (electrodos) adheridos al pecho están conectados, mediante cables, a una pequeña grabadora portátil. La grabadora se puede sujetar al cinturón, guardar en un bolsillo o sostener alrededor del cuello como un collar.
En 24 o 48 horas se pueden realizar todas las actividades habituales, con la advertencia de llevar una especie de diario en el que anotar los síntomas y el momento en que se producen; finalmente, tanto la grabadora como el diario deben devolverse al médico que interpretará los resultados. Su médico puede ver cómo latía su corazón cuando sintió los síntomas por primera vez.
El monitor de eventos es un dispositivo similar al Holter, se puede usar durante las actividades normales pero registra la actividad eléctrica solo en ciertos momentos.
En muchos de estos monitores, puede presionar un botón siempre que se sientan los síntomas. Otros dispositivos, por otro lado, actúan automáticamente cuando detectan un ritmo cardíaco anormal.
Los monitores de eventos se pueden usar durante uno o dos meses consecutivos o durante el tiempo que sea necesario para registrar la actividad cardíaca durante las palpitaciones.
Ecocardiografía
La ecocardiografía L ‘ utiliza ondas sonoras para crear una imagen tridimensional del corazón. La imagen muestra el tamaño y la forma del corazón, así como las válvulas cardíacas y cualquier anomalía en su funcionamiento.
Prueba de estrés
Algunos problemas cardíacos son más fáciles de diagnosticar si el corazón está funcionando a plena capacidad y la frecuencia cardíaca es muy alta. Durante la prueba de esfuerzo, se realizan algunos ejercicios simples (o se administran medicamentos si los ejercicios no se pueden realizar) para aumentar la actividad y la frecuencia cardíaca y, al mismo tiempo, se monitorea la frecuencia cardíaca.
Tratamiento y terapia
En la mayoría de los casos, las palpitaciones no son peligrosas y desaparecen por sí solas, sin recurrir a ninguna terapia.
Es probable que su médico ya le haya dicho que no se preocupe, sin embargo, si experimenta palpitaciones
- se volvió muy molesto o intenso
- aumentado en frecuencia
habrá que profundizar con una segunda visita.
Su médico le dirá a qué otros síntomas debe prestar especial atención e indicará situaciones en las que debe acudir a la sala de emergencias de inmediato.
Las palpitaciones pueden ser provocadas por una enfermedad o dolencia cardíaca, en cuyo caso el médico te prescribirá una terapia y te dará todos los consejos necesarios para que sanes.
La terapia depende de la causa de las palpitaciones, recuerde que en la mayoría de los casos las palpitaciones no son peligrosas y muchas veces desaparecen sin ningún tratamiento, pero incluso en sujetos ansiosos a veces se ve prescribir un betabloqueante leve , en dosis bajas, para retardar El latido.
Estimulación vagal
Si es aprobado por un médico, es posible eventualmente intentar recurrir a maniobras capaces de estimular el nervio vago , útiles en casos de taquicardias supraventriculares paroxísticas:
- Reflejo de buceo , práctica que consiste en sumergir el rostro en una palangana de agua fría (o enjuagar el rostro con agua helada) durante unos 15 segundos.
- Maniobra de Valsava , que requiere cerrar la boca y la nariz, y luego intentar exhalar con fuerza por la nariz (que debe permanecer cerrada).
Evite los desencadenantes
Incluso cuando las palpitaciones no son peligrosas, pueden ser muy molestas. En este caso, su médico puede sugerirle que evite los factores y situaciones que los causan, como por ejemplo:
- Disminuye la ansiedad y el estrés. La ansiedad y el estrés, incluidos los ataques de pánico, son una de las principales causas de palpitaciones no peligrosas. Los ejercicios de relajación, el yoga, el tai chi, la biorretroalimentación, las imágenes guiadas o la aromaterapia pueden ayudarlo a relajarse.
- Elimine o limite los estimulantes, como la cafeína, la nicotina, el alcohol o las anfetaminas.
- No consuma drogas, como cocaína.
- Evite los medicamentos estimulantes, como los remedios para la tos y el resfriado, y algunos suplementos dietéticos y herbales.
- Tratar las patologías que provocan palpitaciones.
Su médico intentará ayudarlo a controlar cualquier afección (como hipertiroidismo) que pueda causar palpitaciones. Si está tomando medicamentos que causan palpitaciones, su médico intentará recetarle un medicamento mejor.
Si las palpitaciones son causadas por una arritmia (latidos cardíacos irregulares), el médico puede optar por un tratamiento farmacológico o quirúrgico.
Prevención
Puede prevenir las palpitaciones siguiendo estos consejos:
- Trate de disminuir la ansiedad y el estrés.
- Evite o limite los estimulantes, como la cafeína, la nicotina, el alcohol y las drogas.
- Trate las afecciones que pueden causar palpitaciones o arritmia (latidos cardíacos irregulares).
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