Oki, fármaco antiinflamatorio, uso y contraindicaciones.

Introducción

Oki es el nombre comercial de un fármaco antiinflamatorio comercializado en nuestra península por Dompè ; es un medicamento utilizado principalmente en la formulación en sobres, que ahora ha reemplazado a Aulin en el corazón de los italianos; hasta hace unos años en Italia y en otros países europeos existía un abuso real de Aulin (antiinflamatorio a base de nimesulida), un fármaco que requería una prescripción médica repetible, pero que a pesar de ello se usaba para cualquier pequeño problema incluso cuando hubiera sido suficiente y preferible utilizar un ingrediente activo más tolerable.

Con el aumento de informes de casos de efectos secundarios graves (principalmente hepatitis y hemorragia gástrica), alrededor de 2007 varios organismos de control de la salud a nivel europeo tomaron medidas para limitar el acceso al medicamento (en Italia, por ejemplo, el medicamento ahora requiere receta médica NO repetible), o prevenirlo por completo (por ejemplo, en España y Finlandia la molécula se ha retirado del mercado).

Desde entonces, el crecimiento de Oki ha sido continuo y relevante, como lo demuestra claramente la cantidad de búsquedas relacionadas realizadas en la web:

Aunque hoy en día Oki puede considerarse como un fármaco en general mejor tolerado que Aulin, en mi opinión sigue siendo necesario conocer en profundidad sus usos, dosis y límites, para evitar una subestimación de los riesgos, o un abuso realizado quizás incluso de buena fe. , su salud está en riesgo.

Principio activo

El ingrediente activo contenido en Oki®, es decir, la sustancia que confiere al medicamento su acción farmacológica, es el ketoprofeno , un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE, es decir, no una cortisona) similar al ibuprofeno (Moment®, Brufen®, .. .) con acción analgésica y antipirética; en palabras más simples, por lo tanto, es capaz de:

• disminuir la inflamación,
• disminuir el dolor,
• Disminuya cualquier fiebre presente.

En particular, en la formulación de Oki el principio activo está ligado al aminoácido lisina, un recurso químico para aumentar su estabilidad y así alargar los tiempos de caducidad.

En algunos países también es posible encontrar el fármaco que contiene solo el enantiómero S, que es una configuración específica de la molécula; en Italia, los nombres comerciales son Desketo® y Enantyum®, dos medicamentos que se venden sin receta (a una dosis reducida en comparación con los sobres de Oki, comparable a Oki Task).

Las formulaciones de Oki

Oki está disponible comercialmente en diferentes tipos de formulación farmacéutica (precio en septiembre de 2020):

• Sobres de Oki (precio 4,28 €),
• Supositorios Oki adultos (precio 8,50 €),
• Viales de Oki (precio 3,61 €),
• Gotas de Oki (precio 8,50 €).

Todas estas formulaciones de Oki requieren una prescripción médica repetible , mientras que solo se pueden tomar prestados los viales y los sobres (los sobres se pueden tomar prestados solo para algunas patologías especificadas en la nota CUF 66 ).

Según la base de datos de Federfarma , solo los supositorios y las gotas deben estar libres de gluten y, por lo tanto, adecuados para personas con enfermedad celíaca .

También hay formulaciones en el mercado que se pueden comprar sin necesidad de receta médica:

• OkiTask en paquetes de 10, 20 y 30 sobres bucales (precio a discreción),
• OkiTask en envases de 10 y 20 comprimidos (precio a discreción),
• Spray Oki (precio a discreción),
• Enjuague bucal Oki (precio a discreción).

En particular, OkiTask se presenta como un granulado para ser disuelto directamente en la lengua, con la ventaja de una absorción más rápida; la cantidad de ingrediente activo presente es de 40 mg, la mitad de un sobre tradicional.

Existen numerosos equivalentes de los sobres, el mismo principio activo, la misma dosis y menor precio, pero también recordamos la presencia en el mercado de formulaciones a base de ketoprofeno en comprimidos (que se pueden adquirir con o sin prescripción médica), posiblemente asociado con una protección del estómago para la reducción del riesgo de efectos secundarios gastrointestinales (Ketodol, medicamento sin receta).

Para qué sirve

Los sobres de Oki están registrados en Italia con las siguientes indicaciones:

• Adultos
  • tratamiento sintomático de estados inflamatorios asociados con el dolor, que incluyen: artritis reumatoide , espondilitis anquilosante , artrosis dolorosa, reumatismo extraarticular, inflamación postraumática, enfermedades inflamatorias dolorosas en
    • odontología (dientes),
    • otorrinolaringología (tracto respiratorio superior),
    • urología (tracto urinario)
    • y neumología (bronquios y pulmones).
• Niños
  • tratamiento sintomático y de corta duración de estados inflamatorios asociados al dolor, también acompañados de fiebre, como los que afectan al sistema osteoarticular, el dolor postoperatorio y las infecciones de oído .

Más allá de los términos técnicos, podemos generalizar diciendo que en adultos es posible utilizar el fármaco en todos los casos de dolor asociado o no a inflamación, incluyendo dolor muscular y articular , dolor en los dientes , dolor en el tracto urinario e inflamación de el sistema respiratorio.

En el caso de los niños, las indicaciones son similares, pero de todos modos destacaría la indicación de “uso a corto plazo”.

Un aspecto interesante es la posibilidad de usar Oki también para tratar la fiebre , una indicación que no es cierta para todos los medicamentos antiinflamatorios (por ejemplo, Aulin y Voltaren no pueden usarse durante la fiebre o enfermedades similares a la gripe por un posible aumento de la toxicidad). soportado por el hígado).

Los supositorios tienen indicaciones similares, mientras que el uso de colutorios y spray se limita por razones obvias a pequeñas patologías de la cavidad bucal ( aftas , dolor de garganta , gingivitis , …).

Los viales finalmente se limitan al tratamiento del dolor intenso:

• Tratamiento sintomático de exacerbaciones agudas de artritis reumatoide , osteoartritis (cadera y rodilla), espondilitis anquilosante, enfermedades periarticulares como la periartritis escapular-humeral, tendinitis y tenosinovitis, capsulitis y bursitis , dolor lumbar de origen musculoesquelético, ciática , gota aguda.
• Control del dolor postoperatorio.
• Tratamiento del dolor neoplásico.

Tarea Oki

Oki Task es una formulación más reciente de ketoprofeno, que hace de su acción rápida su principal ventaja; se toma disolviendo el sobre directamente sobre la lengua, sin necesidad de agua. Al saltarse la fase de absorción y el metabolismo de primer paso, consigue ejercer su efecto mucho más rápidamente que los sobres tradicionales, reduciendo también el impacto en el estómago (aunque siempre es preferible tomarlo con el estómago lleno, cuando sea posible). .

Está registrado para

• dolor de cabeza ,
• dolor de muelas ,
• neuralgia,
• dolor menstrual ,
• dolor muscular y óseo.

Peligros y contraindicaciones.

A pesar de ser un medicamento generalmente bien tolerado, Oki requiere prescripción médica porque potencialmente puede causar incluso efectos secundarios muy graves, de los cuales recordamos los más comunes:

• Fotosensibilidad : se aconseja evitar la exposición a la luz solar directa, incluso en caso de cielo nublado, ya las lámparas bronceadoras durante el tratamiento con Oki y hasta dos semanas después de la interrupción; el riesgo es que aparezcan picor , ardor, eritema , urticaria y erupciones bullosas. Generalmente es un problema asociado principalmente al uso de ketoprofeno en forma de preparaciones semisólidas (geles, cremas, ungüentos, parches analgésicos, …).
• Mayor riesgo de trombosis , toxicidad hepática (hígado) y renal, especialmente para tratamientos prolongados.
• Riesgo de hemorragia gastrointestinal y formación de úlceras (con un mecanismo dependiente de la dosis, es decir, el riesgo aumenta a medida que aumenta la dosis).
• Posible retención de agua .
• Alteraciones visuales.

Oki también está contraindicado, o en cualquier caso la necesidad de una mayor supervisión médica, en el caso de los pacientes:

• fumadores y / o alcohólicos ( alcoholismo ),
• enfermedad cardíaca (problemas cardíacos),
• nefropático (problemas renales),
• asmáticos ,
• anémica ,
• que padece una enfermedad intestinal inflamatoria crónica (como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa ).

Se debe evitar la combinación con algunos otros medicamentos, que incluyen:

• cortisona ,
• anticoagulantes como warfarina ( Coumadin ®),
• algunos antidepresivos ( inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ),
• la aspirina ,
• otros antiinflamatorios.

Por último, cabe señalar que el fármaco debe evaluarse con precaución en caso de dolor u otras enfermedades dentales, ya que el ketoprofeno puede provocar mielosupresión ( leucopenia , trombocitopenia ) y aumentar el riesgo de infecciones.

Embarazo y lactancia

El uso de Oki, como cualquier otro medicamento de la misma categoría, no se recomienda en mujeres que tengan la intención de quedar embarazadas, porque su ingrediente activo puede afectar negativamente el embarazo y / o el desarrollo embrionario / fetal.

Los resultados de los estudios sobre el ketoprofeno en el embarazo también sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo  y malformaciones cardíacas y más.

Por último, el uso de Oki al final del embarazo puede provocar un retraso en el parto y otras alteraciones en el feto con graves consecuencias para la respiración.

Finalmente, también está contraindicado durante la lactancia .

Dosis

Oki, especialmente en su formulación en sobres, debe tomarse preferiblemente con las comidas o en combinación con antiácidos para reducir la posibilidad de efectos secundarios que afecten al estómago (la única excepción en los casos en los que se ha prescrito para el dolor de cabeza , en el que generalmente se prefiere por la profesión médica una ingesta en los primeros síntomas).

En el caso de los sobres, con mucho la forma más utilizada, las dosis máximas incluyen:

• Adultos: un sobre entero hasta tres veces al día con las comidas (aproximadamente cada 8 horas).
• Niños de 6 a 14 años: medio sobre hasta tres veces al día durante las comidas.

Evidentemente en los niños, incluso más que en los adultos, es necesario que el uso del fármaco se realice única y exclusivamente por consejo médico; Por último, señalo que existen en el mercado paquetes de medicamentos basados ​​en el mismo principio activo (ketoprofeno) pero en dosis reducidas, por lo que se pueden vender sin receta (medicamentos de venta libre), incluido obviamente Oki Task. .

En este caso, adultos y niños mayores de 15 años pueden tomar 1 sobre, que se repetirá cuando sea necesario hasta 2-3 veces al día. El contenido del sobre se puede colocar directamente sobre la lengua.

Oki y dolor de garganta

Oki también se prescribe a menudo para formas más o menos graves de dolor de garganta , especialmente cuando la matriz viral es clara y, por lo tanto, el antibiótico es inútil .

La prescripción puede referirse a enjuagues bucales, aerosoles o, a veces, sobres; en este caso recomiendo ceñirse a las dosis prescritas por el médico, pero señalo que en algunos casos puede ser útil realizar una especie de gárgaras con la solución preparada para tener una acción antiinflamatoria y analgésica local inmediata. .