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Introducción
La situación es dramática y lamentablemente también afecta a los grupos de edad más jóvenes, con un aumento del sobrepeso y la obesidad infantil que los especialistas no dudan en definir como una verdadera epidemia ; El sobrepeso es responsable de una mayor probabilidad de desarrollar varios trastornos y si tiene sobrepeso u obesidad, probablemente ya esté en riesgo.
- diabetes tipo 2,
- enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular,
- síndrome metabólico,
- ciertos tipos de cáncer,
- apnea del sueño,
- osteoartritis,
- trastornos de la vesícula biliar,
- hígado graso
- complicaciones del embarazo.
Un estudio reciente realizado por el Imperial College London y la OMS desafortunadamente confirma esta tendencia a nivel mundial (aunque con algunas excepciones) y estima que a este ritmo pronto nos encontraremos en la condición paradójica de tener más hijos con sobrepeso que con bajo peso. Afortunadamente, en Italia la situación es mucho mejor que en otros países, probablemente (también) gracias al modelo de dieta mediterránea, pero es de fundamental importancia no bajar la guardia y seguir con un estilo de vida saludable.
Aunque es posible reducir los riesgos para la salud
- se pierde peso ,
- realiza actividad física con regularidad ,
- que come de forma saludable todos los días .
La forma más fácil de saber si tiene sobrepeso es evaluar su índice de masa corporal , que se calcula como la relación entre el peso (en kilogramos) y la altura al cuadrado (en metros).
Índice de masa corporal (Por BMI_it.svg : trabajo mederivado: Sankarip ( hablar ) – BMI_it.svg , CC BY-SA 3.0 , Enlace )
Otra forma de saber si su peso lo expone a riesgos para la salud es medir su cintura: esto por sí solo no es suficiente para saber si tiene sobrepeso, pero indica si tiene exceso de grasa en el abdomen. Esta es una indicación importante, porque la grasa acumulada en esta zona del cuerpo puede incrementar los riesgos en mayor medida que la grasa presente en otras partes del cuerpo:
- Hombres: 100 cm
- Mujeres: 90 cm
Diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2 es un trastorno en el que la cantidad de glucosa presente en la sangre es más alta de lo normal, una condición que toma el nombre de hiperglucemia es que es una de las principales causas de
- arteriopatía coronaria,
- trastornos renales,
- amputaciones,
- ceguera.
Se estima que en 2030 se convertirá en la séptima causa de muerte en todo el mundo.
En los países occidentales, la diabetes tipo 2 es la forma más frecuente de diabetes, a menudo relacionada con
- edad,
- obesidad,
- historia familiar,
- diabetes gestacional ,
- estilo de vida sedentario.
Diabetes y sobrepeso
Más del 85% de los pacientes con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso, sin embargo no se sabe exactamente por qué las personas con sobrepeso tienen mayor riesgo de padecer este trastorno.
El sobrepeso probablemente cambia las células de alguna manera, haciéndolas más resistentes a la insulina , la hormona que desencadena la extracción de glucosa de la sangre a las células, donde se utiliza como energía.
Si el paciente es resistente a la insulina, el azúcar no puede llegar a las células y por lo tanto permanece en la circulación en cantidades excesivas, además las células que producen insulina tienen que trabajar mucho más de lo normal para mantener niveles normales de glucosa en sangre y por lo tanto se deterioran aún más, alimentando un peligroso círculo vicioso.
Puede disminuir el riesgo de diabetes tipo 2 si pierde peso y aumenta la actividad física. Si tiene diabetes tipo 2, perder peso y luchar contra un estilo de vida sedentario puede ayudar a mantener la glucosa en sangre bajo control y prevenir o retrasar las complicaciones. Bajar de peso y hacer ejercicio también pueden ayudar a disminuir la cantidad de medicamentos antidiabéticos necesarios cada día.
Se ha demostrado que perder tan solo un 5-7% de su peso y practicar actividad física de intensidad moderada durante media hora al día, 5 días a la semana, puede ayudar a prevenir o retrasar la aparición de la diabetes tipo 2.
Accidente cerebrovascular y enfermedad coronaria
Una enfermedad de las arterias coronarias es una condición responsable del mal funcionamiento del corazón y la circulación; en muchos casos es el endurecimiento y el estrechamiento de las arterias que llevan sangre al corazón ( aterosclerosis ).
Si padece este trastorno, corre un mayor riesgo de padecer enfermedades y eventos como
- infarto de miocardio ,
- insuficiencia cardíaca congestiva ,
- paro cardíaco ,
- angina ( dolor de pecho ),
- arritmia .
Durante un ataque cardíaco, el flujo de sangre oxigenada al corazón se interrumpe y el músculo cardíaco sufre daños permanentes, a veces fatales.
Durante un accidente cerebrovascular , la sangre y el oxígeno que se transportan no fluyen normalmente al cerebro, lo que provoca la parálisis o incluso la muerte del paciente.
La enfermedad coronaria es la principal causa de muerte en la mayoría de los países occidentales, mientras que el accidente cerebrovascular es la tercera causa de muerte más frecuente.
Sobrepeso, infarto y accidente cerebrovascular.
Cualquiera que tenga sobrepeso corre mayor riesgo de padecer
- hipertensión ,
- triglicéridos altos ,
- dislipidemias :
- colesterol LDL (colesterol malo) alto
- bajo HDL colesterol (colesterol bueno),
todos los factores de riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.
El exceso de grasa, especialmente la grasa abdominal, también es responsable de la producción de sustancias proinflamatorias y la inflamación resultante de los vasos sanguíneos y otras áreas del cuerpo puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca.
Perder del 5 al 10 por ciento de su peso puede disminuir el riesgo de enfermedad coronaria o accidente cerebrovascular. Si pesa noventa libras, entonces es suficiente perder cinco libras para comenzar a reducir su riesgo.
Al bajar de peso mejorará la presión arterial, los triglicéridos y el colesterol; fortalecerá el corazón y la circulación y disminuirá el estado de inflamación en todo el organismo.
Síndrome metabólico
El síndrome metabólico consiste en un conjunto de factores de riesgo de enfermedad coronaria y diabetes relacionados con la obesidad.
Padecer síndrome metabólico significa tener tres o más de los factores de riesgo que se enumeran a continuación:
- Cintura ancha. Para los hombres «ancho» significa más de un metro, mientras que para las mujeres significa más de noventa centímetros.
- Triglicéridos altos (o tomar medicamentos con triglicéridos altos). Si los triglicéridos superan los 150 mg / dL, se consideran excesivos.
- HDL bajo (colesterol bueno) o tomando medicamentos para el colesterol HDL bajo. Para los hombres, «bajo» significa menos de 40 mg / dL, mientras que para las mujeres, menos de 50 mg / dL.
- Hipertensión o toma antihipertensivos. La presión arterial se considera alta si la sistólica (el número más grande) está por encima de 130 mmHg, mientras que la diastólica (el número más pequeño) está por encima de 85 mmHg.
- Nivel alto de azúcar en sangre (en ayunas) o tomando medicamentos para controlar el azúcar en sangre. Su nivel de azúcar en sangre es alto si supera los 110 mg / dL.
Las personas con síndrome metabólico corren aproximadamente el doble de riesgo de tener enfermedad de las arterias coronarias y cinco veces el riesgo de padecer diabetes tipo 2 que la población general.
Sobrepeso y síndrome metabólico
El síndrome metabólico está íntimamente relacionado con la obesidad y en particular con la abdominal.
Otros factores de riesgo incluyen:
- estilo de vida sedentario,
- resistencia a la insulina,
- predisposición genética,
- envejecimiento.
La obesidad es un factor de riesgo para el síndrome metabólico porque aumenta la presión arterial y los triglicéridos, disminuye el colesterol bueno y contribuye a la resistencia a la insulina. El exceso de grasa abdominal presenta riesgos aún mayores.
El síndrome metabólico se puede prevenir con un adecuado control del peso y actividad física. Para los pacientes que ya la padecen, perder peso y luchar contra un estilo de vida sedentario puede ser útil para prevenir o retrasar la aparición de diabetes, enfermedad coronaria u otras complicaciones.
Quienes tienen sobrepeso u obesidad y padecen síndrome metabólico deben intentar perder al menos el 10 por ciento de su peso y hacer al menos media hora de actividad física de intensidad moderada al día.
Tambien es muy importante
- dejar de fumar ,
- sigue una dieta saludable
- y tomar medicamentos recetados por el médico para el tratamiento de la hipertensión y / o hiperlipidemia.
Tumores
Un tumor aparece cuando las células de un órgano o de cualquier tejido del cuerpo comienzan a crecer sin control; a veces la proliferación llega a ser tal que las células enfermas a veces pueden comenzar a extenderse a otras partes del cuerpo ( metástasis ) explotando los vasos sanguíneos y linfáticos para llegar incluso a los órganos más distantes.
El cáncer es la segunda causa principal de muerte en Italia.
Sobrepeso y tumores
El sobrepeso puede aumentar el riesgo de padecer varios tipos de cáncer, incluido el cáncer de colon , esófago y riñón .
En las mujeres, el sobrepeso también está relacionado con el cáncer de útero y el cáncer de mama posmenopáusico. Engordar en la edad adulta aumenta el riesgo de padecer varios de estos cánceres, incluso si no tiene sobrepeso ni es obeso.
La correlación entre el sobrepeso y el riesgo de cáncer no se conoce con exactitud, pero se cree que las células grasas liberan hormonas que afectan el desarrollo celular y desencadenan el cáncer; además, una dieta inadecuada y un estilo de vida sedentario, dos de las causas del sobrepeso, podrían contribuir al riesgo de contraer cáncer.
Tratar de no aumentar de peso puede ayudar a no aumentar el riesgo de cáncer. Es posible reducir el riesgo de cáncer siguiendo una dieta saludable y luchando contra el sedentarismo.
Bajar de peso también puede ser útil para disminuir el riesgo, pero la investigación al respecto aún no ha arrojado ciertos resultados.
El embarazo
El sobrepeso y la obesidad aumentan el riesgo de
- esterilidad
- complicaciones relacionadas con el embarazo, tanto para la madre como para el bebé.
Las mujeres embarazadas con sobrepeso u obesidad corren un mayor riesgo de:
- diabetes gestacional (nivel alto de azúcar en sangre durante el embarazo),
- preeclampsia (hipertensión durante el embarazo que puede causar problemas graves tanto a la madre como al bebé si no se trata),
- Cesárea o complicaciones de la misma.
La resistencia a la insulina es una condición en la que las células no reaccionan adecuadamente a la insulina, la hormona que permite el uso de la glucosa en las células, que la utilizarán como energía. La resistencia a la insulina puede causar hiperglucemia, que es un aumento de la glucosa en sangre, que a su vez causa diabetes.
El sobrepeso también aumenta los riesgos asociados con la cirugía y la anestesia , mientras que la obesidad severa aumenta el tiempo de los procedimientos quirúrgicos y el riesgo de desarrollar hemorragias.
Algunas investigaciones han demostrado que el aumento de peso excesivo durante el embarazo (incluso si no conduce a la obesidad) aún puede empeorar los riesgos.
Finalmente, aumenta el riesgo de tener hijos
- sufre de malformaciones del tubo neural (malformaciones del cerebro y de la médula espinal),
- nacido muerto,
- prematura ,
- demasiado grande para la edad gestacional.
Las mujeres obesas o con sobrepeso que deseen tener un bebé deben preguntarle a su médico cómo perder peso antes del embarazo. Si pierde peso antes del embarazo, puede reducir significativamente la posibilidad de desarrollar complicaciones.
En cambio, las mujeres embarazadas que tienen sobrepeso u obesidad deben pedirle al ginecólogo información sobre cómo evitar aumentar demasiado de peso y sobre actividades físicas seguras durante el embarazo.
Tratar de perder peso después del parto puede ayudar a minimizar los riesgos. Si sufrió de diabetes gestacional durante el embarazo, perder peso después de dar a luz minimizará el riesgo de diabetes más adelante.
Obesidad infantil
En Italia
- El 10% de los niños son obesos,
- El 5% muestra un nivel alto de azúcar en sangre
- e incluso 1 de cada 3 ya tiene hígado graso;
se trata de cifras alarmantes, que traducen en datos lo que los pediatras ven a diario, es decir, que cada vez más niños y adolescentes sufren por primera vez en la historia patologías derivadas de la obesidad:
- alta presión,
- cambios en los niveles de colesterol,
- diabetes tipo 2.
Una intervención oportuna sobre la dieta y el estilo de vida es el mejor enfoque en estos casos, el que garantiza mayores posibilidades de éxito y prevención de complicaciones que se prolongarían hasta la edad adulta.
Según las indicaciones de los pediatras, los primeros 1000 días de vida pueden marcar la diferencia, de hecho es en los primeros dos años de vida (junto con los 9 meses de embarazo) donde se sientan las bases hormonales y metabólicas para un desarrollo saludable; de hecho, en la literatura encontramos innumerables demostraciones de cuánto lo que ocurre en estos primeros mil días puede influir concretamente en la predisposición a diversas enfermedades en los años posteriores y en la edad adulta.
En este sentido, es útil centrar el estilo de vida en el decálogo propuesto por la Sociedad Italiana de Pediatría y la Sociedad Italiana de Endocrinología Pediátrica:
- Embarazo :
- Preste atención al peso y evite fumar, para reducir el riesgo de tener sobrepeso al nacer.
- Primeros dos años de vida :
- Amamante exclusivamente hasta por 6 meses si es posible para reducir el riesgo de obesidad en edades posteriores.
- Evitar el aumento de peso excesivo y la relación peso / longitud desde los primeros meses de vida, como factor de riesgo de obesidad.
- No introduzca alimentos sólidos y líquidos que no sean la leche materna o la fórmula infantil antes de los 4 meses.
- Niños y adolescentes en edad escolar :
- Limita el consumo de comida chatarra y rápida.
- Evite las bebidas azucaradas, las bebidas deportivas, los jugos de frutas con azúcares agregados.
- Reduce el tiempo de permanencia frente a una pantalla (TV, videojuegos, ordenador, teléfono móvil, …) a menos de 2 horas diarias.
- Respete una adecuada higiene del sueño (la falta de sueño es un factor de riesgo para el desarrollo de sobrepeso y obesidad).
- Toda la vida :
- Seguir una dieta saludable, por ejemplo según el modelo de dieta mediterránea, que incluya al menos 5 raciones diarias de frutas y verduras.
- Practique en promedio al menos 60 minutos al día de actividad física moderada / intensa.
El propio SIP resume este decálogo en dos simples indicaciones:
La regla principal para mantener alejado el sobrepeso y la obesidad, válida para todas las edades, es seguir una dieta hipocalórica, basada en los principios de la dieta mediterránea, con al menos 5 raciones de frutas, verduras y hortalizas, favoreciendo las fuentes vegetales. de proteína y dividido en aproximadamente 5 comidas diarias . A esto hay que añadir otra “regla de oro”: dedicar una media de al menos 60 minutos al día a una actividad física moderada / intensa. Fuente: SIP
El concepto de densidad calórica es particularmente importante y puede ejemplificarse fácilmente aprendiendo a leer las etiquetas de los alimentos; comparar la cantidad de calorías que aportan 100 g de cada alimento (o ración típica) permite hacerse una idea bastante clara:
- una gran porción de ensalada aporta algunas decenas de calorías,
- un pequeño bocadillo empaquetado que ocupa mucho menos espacio también puede proporcionar más de 200 calorías, aproximadamente 10 veces más.
Por tanto, está claro que es necesario preferir el consumo de alimentos con baja densidad energética, es decir, con una ingesta calórica limitada por ración.
Por último, no olvidemos la importancia del padre como modelo, porque los niños aprenden a través del ejemplo que viven en la vida cotidiana: si todos los miembros de la familia comen de manera saludable, es mucho más probable que los niños también adquieran hábitos adecuados y los mantengan durante todo el tiempo. vida (en cuanto a nutrición, actividad física, manejo del estrés, calidad del descanso,…).
Teniendo esto en cuenta, en los últimos años, la atención se ha desplazado de un enfoque altamente restrictivo (dieta específica para el niño) a un «enfoque cognitivo-conductual basado en la educación terapéutica centrada en la familia».
Este modelo implica poner a la familia en el centro, tratando de sortear sentimientos negativos como la vergüenza y la vergüenza que solo pueden empeorar el cuadro psicológico del joven paciente.
Las investigaciones también muestran que los niños que logran y mantienen un peso saludable tienden a ser
- ajustador,
- mas saludable,
- más capaz de aprender
- y más seguros de sí mismos (también son menos propensos a tener problemas relacionados con la baja autoestima y ser acosados).
Apnea del sueño
La ‘ apnea del sueño es un trastorno en el que el paciente deja de respirar durante unos momentos durante la noche. Cualquiera que padezca apnea del sueño también puede sufrir
- somnolencia durante el día,
- dificultad para concentrarse
- insuficiencia cardíaca .
Apnea del sueño y sobrepeso
Las personas que tienen sobrepeso tienen un mayor riesgo de padecer apnea del sueño porque probablemente tienen un exceso de grasa alrededor del cuello que puede dificultarles la respiración. Si las vías respiratorias están bloqueadas, puede ser difícil respirar, pueden producirse ronquidos o puede producirse apnea; Además, la grasa del cuello y del resto del cuerpo puede producir sustancias que desencadenan la inflamación, y la inflamación del cuello es un factor de riesgo para la apnea del sueño.
Si pierde peso, la apnea del sueño suele desaparecer o retroceder.
Artrosis
L ‘ osteoartritis (u osteoartritis) es un trastorno articular muy común que causa erosión de las articulaciones y el cartílago (tejido que protege las articulaciones).
La osteoartritis, en la mayoría de los casos, afecta las articulaciones de las rodillas, el fémur y la zona lumbar.
Sobrepeso y artrosis
Si tiene sobrepeso hay una mayor presión sobre las articulaciones y los cartílagos, que por lo tanto se desgastan más rápidamente; Además, los pacientes con sobrepeso pueden tener una mayor cantidad de sustancias en circulación que desencadenan la inflamación. La inflamación de las articulaciones puede aumentar el riesgo de padecer osteoartritis.
Perder al menos el 5 por ciento de su peso puede disminuir la carga de trabajo en las rodillas, el fémur y la espalda baja, y reducir la inflamación. Si tiene osteoartritis, perder peso puede ayudar a aliviar los síntomas.
Problemas de la vesícula biliar
Los trastornos comunes de la vesícula biliar incluyen la formación de cálculos biliares y la inflamación o infección de la vesícula biliar .
Los cálculos biliares son pequeños grupos sólidos que se forman dentro de la vesícula biliar; consisten principalmente en colesterol y son capaces de causar dolor de estómago severo , que generalmente comienza después de una comida muy abundante o grasosa.
El dolor abdominal puede ser sordo o muy intenso.
Sobrepeso y vesícula biliar
Las personas con sobrepeso corren un mayor riesgo de sufrir problemas de vesícula biliar porque producen más colesterol de lo normal , una sustancia parecida a la grasa que se encuentra en el cuerpo y un factor de riesgo de cálculos biliares. En pacientes con sobrepeso, el tamaño de la vesícula biliar aumenta y es posible que no funcione correctamente.
Perder peso excesivamente rápido (más de una libra y media por semana) o perder mucho peso puede aumentar el riesgo de cálculos biliares. Si, por el contrario, pierde peso de forma más gradual (de dos libras y media a un kilo por semana) es menos probable que sufra de cálculos biliares. El riesgo de cálculos es mínimo si alcanzas tu peso ideal y logras mantenerlo.
Hígado graso
El hígado graso se produce cuando la grasa se acumula en las células del hígado y causa lesiones e inflamación del hígado.
En algunos casos puede provocar daños graves en los órganos hasta cirrosis (acumulación de cicatrices que impiden la circulación adecuada en el hígado) o incluso insuficiencia hepática .
La esteatosis es en cierto modo similar a las lesiones relacionadas con el alcohol ( esteatohepatitis alcohólica ), pero no es causada por esta última y también puede ocurrir en pacientes no alcohólicos .
Sobrepeso y esteatosis
Quienes padecen diabetes y prediabetes (situación en la que el azúcar en sangre es más alto de lo normal, pero no alcanza el rango de valores típico de la diabetes) corren un mayor riesgo de padecer esteatosis. Aquellos que tienen sobrepeso son más propensos a tener diabetes, sin embargo, no se sabe exactamente por qué algunos pacientes con sobrepeso sufren de hígado graso y otros no.
Bajar de peso y hacer ejercicio puede ayudar a mantener bajo control el nivel de azúcar en la sangre, también puede disminuir la acumulación de grasa en el hígado y prevenir más lesiones. Cualquier persona con esteatosis debe evitar en cualquier caso el alcohol.
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