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Cáncer y nutrición
Los pacientes con cáncer a menudo tienen que seguir dietas que son parcialmente diferentes de las que normalmente se consideran saludables que, como es bien sabido, incluyen:
- grandes cantidades de frutas y verduras, pan y cereales integrales,
- cantidades moderadas de leche y derivados de la leche,
- cantidades moderadas de grasa, azúcar, alcohol y sal.
Sin embargo, si ha tenido un tumor, debe hacer algunos ajustes para mantener la fuerza y la energía a fin de controlar los efectos secundarios de la terapia. A menudo, cuando está en buen estado de salud, comer lo suficiente no es un problema, pero cuando se enfrenta al cáncer y su tratamiento, esto puede ser realmente difícil.
Como subraya la AIRC , el objetivo a la hora de elaborar una dieta para un paciente con cáncer debe tener como puntos cardinales, en la medida de lo posible:
- afrontar la enfermedad con un físico fuerte,
- hacer frente a los efectos secundarios de las terapias,
- (cuando sea posible) contrarrestar directamente el crecimiento o reaparición del tumor.
Si tiene cáncer, es posible que necesite:
- comer una mayor cantidad de proteínas y calorías,
- en algunos casos incluir más leche, queso y huevos en la dieta;
- si tiene problemas para masticar y tragar, es aconsejable centrarse en las salsas y jugos de carne,
- En ocasiones es recomendable ingerir alimentos bajos en fibra y reducir, al menos temporalmente, a las tradicionales porciones de frutas, verduras y cereales integrales.
Estas atenciones son necesarias porque
- aumenta el consumo de grasas y proteínas por parte de las células cancerosas, por lo que las cantidades residuales ya no son suficientes para el resto del cuerpo,
- Algunas cirugías intestinales pueden causar mala absorción de nutrientes.
- la radioterapia y la quimioterapia pueden provocar cambios en el apetito, el sentido del gusto y dificultad para masticar.
Por todo ello, es necesario adaptar la dieta al caso individual, evaluando también los hábitos alimentarios (número de comidas, horarios, distribución calórica, …) para adecuarlos a las necesidades cambiantes del paciente.
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Terapia antitumoral y nutrición.
Las terapias contra el cáncer pueden provocar efectos secundarios y, por tanto, problemas nutricionales porque, además de matar las células cancerosas, a menudo también dañan las células sanas, provocando en consecuencia efectos indeseables más o menos graves responsables de los problemas nutricionales.
Muchos pacientes sufren pérdida de apetito o náuseas , también porque el tumor y la terapia son situaciones estresantes , pero quienes experimentan estos efectos secundarios casi siempre se encontrarán mejor una vez que la terapia haya comenzado y después de comprender lo que está a punto de suceder.
Entre los trastornos nutricionales que ocurren con mayor frecuencia durante la terapia contra el cáncer recordamos:
- Cirugía: la cirugía puede ralentizar la digestión (el proceso mediante el cual el cuerpo usa los alimentos).
- También puede causar problemas nutricionales si la cirugía toca la boca, el estómago , los intestinos o la garganta .
- Tras la operación, algunos pacientes pueden tener problemas para volver a comer con normalidad, en este caso puede ser necesario recurrir a la nutrición asistida, con sonda o por vía parenteral (mediante un gotero insertado directamente en la vena).
- Después de la cirugía, una nutrición adecuada es más esencial que nunca. Si está débil o tiene bajo peso, es posible que deba seguir una dieta alta en proteínas y calorías antes de la cirugía.
- Radioterapia : la radioterapia daña tanto las células sanas como las cancerosas. Si ha recibido radioterapia en la cabeza, el cuello, el pecho o el esófago, es posible que tenga problemas de nutrición, por ejemplo:
- anomalías en el sentido del gusto ,
- boca seca ,
- dolor de boca ( úlceras y aftas ),
- dolor de garganta ,
- problemas de dientes y mandíbulas,
- problemas para tragar.
Si, por el contrario, la radioterapia afecta el abdomen o la zona pélvica, es posible que tengas problemas como:
- Quimioterapia : la quimioterapia detiene o ralentiza el crecimiento de las células cancerosas, que crecen y proliferan muy rápidamente, sin embargo, también puede dañar las células sanas que crecen y proliferan al mismo ritmo, como las de la mucosa oral e intestinal. El daño a las células sanas puede provocar efectos secundarios y, por tanto, problemas de alimentación, por ejemplo:
- Terapia biológica ( inmunoterapia ): la terapia biológica puede afectar el apetito o la capacidad de comer. Los posibles problemas incluyen:
- anomalías del sentido del gusto,
- diarrea ,
- boca seca ,
- Disminución del apetito, causado por síntomas de parainfluenza, por ejemplo.
- dolores musculares ,
- fatiga
- fiebre ,
- náusea,
- dolor de boca (úlceras),
- Vomitó,
- Pérdida de peso severa .
- Terapia hormonal: la terapia hormonal puede afectar el apetito o la capacidad de comer. Los posibles problemas incluyen:
- anomalías del sentido del gusto,
- Diarrea.
Antes de iniciar la terapia
Antes de iniciar la terapia, no se sabe si se producirán efectos secundarios o problemas nutricionales, pero muchos efectos indeseables pueden controlarse eficazmente, mientras que otros desaparecen al final de la terapia.
- Piense en la terapia del cáncer como un momento de curación y concéntrese solo en usted mismo.
- Antes de comenzar la terapia, siga una dieta saludable, que lo ayudará a mantener la fuerza durante la terapia y reducirá el riesgo de infección.
- Ir al dentista. Es importante tratar cualquier problema bucal antes de comenzar la terapia contra el cáncer.
- Pregúntele a su médico o dietista sobre cualquier medicamento o suplemento necesario para prevenir y combatir la aparición de trastornos alimentarios.
- Hable abiertamente sobre sus miedos e inquietudes con los profesionales de la salud, son profesionales que pueden enseñarle cómo manejar y afrontar estos sentimientos.
- Obtenga más información sobre el cáncer y la terapia. De hecho, muchos pacientes se sienten mejor si saben por lo que están pasando.
Prepárate para comer bien:
- Llene el refrigerador, el congelador y la despensa con alimentos saludables. Recuerde abastecerse de alimentos que pueda comer incluso si no se siente bien.
- Prepare una reserva de alimentos que requieran una cocción corta o, alternativamente, se pueden comer crudos, como comidas congeladas y precocinadas.
- Prepare algunos platos con anticipación y colóquelos en el congelador, ya divididos en porciones.
- Pida a sus amigos y familiares que le ayuden a comprar y cocinar durante la terapia. Un amigo puede ayudarte a hacer una lista de tareas pendientes y puede encargarse de dividir las tareas.
- Hable abiertamente con su médico, enfermera o dietista sobre la terapia que le espera. Consulte las listas de alimentos y bebidas que puede tomar para manejar mejor muchos tipos diferentes de problemas nutricionales.
Durante la terapia
No todos los pacientes sufren problemas nutricionales durante la terapia contra el cáncer y no es posible predecir con certeza quién los experimentará y con qué gravedad. Es posible que sufra solo unos pocos efectos secundarios o que no tenga ninguno. En parte, dependerá
- el tipo de cáncer que padece,
- desde su posición,
- el tipo y duración de la terapia
- y dosis de fármacos.
Existen muchos medicamentos y otros enfoques para ayudar a controlar los problemas nutricionales durante la terapia del cáncer. Su médico, enfermera o dietista podrá brindarle más información sobre los problemas dietéticos que pueda estar experimentando y las formas de manejarlos, pero si comienza a tener problemas nutricionales, informe a su médico de inmediato.
Si no sabe exactamente qué comer durante la terapia, pida consejo a su médico, posiblemente pídale que le indique un buen dietista: el dietista es el especialista más competente en cuanto a la formulación de la dieta, le ayudará a elegir la correcta. alimentos y bebidas para la nutrición durante y después de la terapia.
Haga una lista de preguntas para hacerle al dietista durante la visita, pregúntele si sus comidas y recetas favoritas son compatibles con la terapia contra el cáncer. Le recomendamos que averigüe cómo otros pacientes manejan sus problemas de salud.
Si ya tienes que seguir una dieta especial, ¿por qué sufres de
- la diabetes ,
- enfermedad renal ,
- cardíaco,
- u otros problemas de salud
Es fundamental hablar con su médico o dietista, quien podrá aconsejarle sobre la mejor forma de conciliar la dieta especial y el manejo de las dificultades derivadas de la terapia.
Aprovecha al máximo la comida y la bebida
Durante la terapia, probablemente tendrá días alternos con respecto a la nutrición y los efectos secundarios relacionados. A continuación, se muestran algunas formas de gestionarlos:
- Llénate de proteínas y calorías cuando puedas, de esta forma podrás mantenerte fuerte y reconstruir los tejidos dañados por la terapia contra el cáncer.
- Come cuando tengas más apetito. La mayoría de los pacientes tienen más apetito por la mañana, por lo que puede ser útil tener una comida principal temprano en la mañana y luego tomar un sustituto de comida líquido durante las próximas horas.
- Come lo que puedas, incluso si son solo uno o dos alimentos. Limítese a estos alimentos hasta que pueda comer un poco más. Para obtener calorías y proteínas adicionales, también puede ser útil tomar sustitutos de alimentos líquidos.
- No se preocupe si no puede comer en ciertos días, dedique su tiempo a buscar otras formas de sentirse bien y comience a comer cuando le apetezca. Informe a su médico si no puede comer durante más de dos días seguidos.
- Bebe tanto como puedas, es fundamental beber mucho sobre todo los días en los que no puedes comer. Beber mucho le ayudará a obtener todos los líquidos que su cuerpo necesita. Un adulto normal debe tomar de 8 a 12 vasos de líquido al día. Sentirá la tentación de beber si tiene una botella a mano.
- Manipule los alimentos con cuidado para evitar infecciones.
Algunas terapias contra el cáncer aumentarán la probabilidad de contraer infecciones: si se enfrenta a una situación de este tipo, deberá prestar especial atención a cómo manipula y prepara los alimentos. A continuación se ofrecen algunos consejos:
- Los alimentos calientes deben mantenerse calientes y los alimentos frescos deben guardarse en el refrigerador. Guarde las sobras en el frigorífico tan pronto como haya terminado de comer.
- Las frutas y verduras frescas deben lavarse antes de comerlas. No coma esos alimentos (como las frambuesas) que no se pueden lavar bien. Le recomendamos que lave las frutas y verduras con piel áspera, como los melones, antes de cortarlas.
- Lávese las manos, los cuchillos y las encimeras antes y después de preparar los alimentos. Este consejo es de fundamental importancia especialmente cuando se manipulan carnes crudas, pollo, pavo y pescado.
- Utilice una tabla de cortar para la carne y otra para las frutas y verduras.
- Descongele la carne, el pollo, el pavo y el pescado en el refrigerador o en el microondas. No los deje descongelar al aire libre.
- La cocción de la carne, pollo, pavo y huevos debe estar completa. La pulpa no debe quedar rosada en el centro. Los huevos deben estar muy duros y no líquidos.
- No coma pescado ni mariscos crudos. Deben evitarse el sushi y los mariscos crudos.
- Asegúrese de que los jugos de frutas, los productos lácteos y la miel estén pasteurizados.
- No consuma alimentos o bebidas caducados.
- No compre nada en los quioscos de los vendedores ambulantes.
- No comer en la cantina, en el autoservicio, en los aperitivos del buffet.
- No ingerir nada que contenga rastros de moho, como quesos como el gorgonzola y el roquefort.
- Use alimentos, vitaminas y suplementos para combatir el cáncer.
Muchos pacientes quieren saber cómo ayudar al cuerpo a combatir el cáncer comiendo ciertos alimentos o tomando vitaminas o suplementos.
En la actualidad, desafortunadamente, no hay investigaciones que demuestren que una determinada dieta, un determinado alimento, una determinada vitamina, un determinado mineral, suplemento, producto a base de hierbas o una determinada combinación de estos productos pueda ralentizar el curso del tumor, curar o prevenir recaídas.
De hecho, algunos de estos productos también pueden causar otros problemas porque afectan la forma en que funciona la terapia contra el cáncer.
Antes de seguir una dieta especial o tomar algún suplemento, consulte a su médico o dietista. Para evitar problemas, siempre debe seguir sus consejos.
Consejos para miembros de la familia
- No se sorprenda ni se asuste si su ser querido cambia de sabor de la noche a la mañana, puede haber días en los que no quiera comer una comida que realmente le gustó o si dice que la comida ha cambiado de sabor y ahora es mala.
- Mantenga la comida a mano para que el paciente pueda tomar un refrigerio cuando se sienta capaz de comer; por ejemplo, ponga una porción de manzanas cocidas o budín (con una cuchara) en la mesita de noche, o guarde una bolsa de zanahorias ya cortadas en el refrigerador.
- No lo fuerces. Sea lo más tranquilo y gentil posible. Si el paciente no tiene hambre o tiene poco apetito, aconseje que beba tanto como sea posible y que ingiera alimentos líquidos.
- Hable con el paciente sobre las formas de manejar los problemas nutricionales. Si hablan de ello juntos, ambos se sentirán más en control de la situación.
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