Moretones y hematomas: causas, síntomas, peligros, remedios

Introducción

Los hematomas, también llamados hematomas o hematomas (hematoma en el caso de situaciones más graves), se forman cuando se golpea una parte del cuerpo y se aprietan las fibras musculares y el tejido conectivo debajo de la piel sin que la piel se desgarre.

La sangre de los capilares subcutáneos lesionados (los vasos sanguíneos más pequeños del cuerpo) se vierte debajo de la piel y, al no poder escapar, queda atrapada provocando la aparición de una mancha rojiza o violácea que es dolorosa al tacto, es decir, un hematoma.

Los moretones pueden formarse por diversas razones, pero en la mayoría de los casos son consecuencia de golpes, más o menos accidentales; afortunadamente no son permanentes y cambian de un color rosa inicial a un color amarillo verdoso después de un par de semanas en la mayoría de los casos, y luego desaparecen permanentemente junto con cualquier hinchazón.

Los moretones se pueden clasificar en tres tipos:

• subcutáneo (debajo de la piel, generalmente los únicos visibles),
• intramuscular, dentro del músculo subyacente,
• hueso.

Los moretones pueden durar de días a meses, y los moretones en los huesos son los más graves y dolorosos.

Causas

La causa subyacente de la aparición de un hematoma puede ser una caída, una lesión durante la práctica de deporte, un accidente de coche, un golpe recibido por personas u objetos, …

Factores de riesgo

Cualquiera puede desarrollar un hematoma, pero si bien algunas personas los padecen más fácilmente, otras parecen relativamente inmunes. ¿Por qué?

La facilidad de los hematomas depende de varios factores, que incluyen:

• espesor de la piel,
• presencia de trastornos o enfermedades subyacentes,
• tomando medicamentos ( aspirina , Coumadin , …) que pueden hacer que la sangre sea más fluida y, por lo tanto, ralentizar la coagulación.

Además, los vasos sanguíneos tienden a volverse más frágiles a medida que envejecemos (fragilidad capilar), por lo que las personas mayores suelen presentar hematomas con mayor facilidad.

Varios otros factores pueden afectar los síntomas que surgirán:

• en las mujeres pueden aparecer con mayor facilidad debido a una mayor presencia de grasa subcutánea,
• en personas con piel clara, el hematoma simplemente será más visible (especialmente cierto, debido a factores genéticos, en personas con cabello rojo, por el contrario, en personas de etnia afroamericana el hematoma es menos visible),
• los impactos con mayor fuerza generalmente causan síntomas más notorios.

Síntomas

La forma del hematoma generalmente corresponde directamente al tipo de lesión sufrida, sin embargo pueden aumentar en extensión y volumen (en términos de hinchazón) con el tiempo; Los hematomas también pueden aparecer en diferentes posiciones de donde ocurrió el impacto, esto sucede porque la sangre (líquido) está parcialmente libre para moverse entre los tejidos.

Por el mismo motivo, el tamaño puede ser mayor en tejidos más blandos, donde la sangre tenderá a ocupar la mayor superficie posible.

Los síntomas que se asocian más comúnmente con el hematoma son

• dolor,
• hinchazón,
• aparición de un color de piel alterado.

El hematoma comienza como un parche de color rojo rosado (sangre líquida) que puede ser muy suave al tacto. especialmente en esta fase, a menudo es difícil utilizar el músculo afectado debido al dolor.

Si al principio, cuando la sangre acaba de esparcirse bajo la piel, el hematoma es rojizo, con el paso del tiempo y siguiendo la actividad del organismo que descompone y reabsorbe la sangre, el hematoma cambia de color y finalmente desaparece. El curso y la evolución de los hematomas es predecible con una buena aproximación:

• Rojo, 0-2 días
• Azul violeta, 2-5 días
• Verde, 5-7 días
• Amarillo, 7-10 días
• Marrón, 10-14 días
• Curación, 2-4 semanas

Después de uno o dos días, la hemoglobina (la sustancia en la sangre que contiene hierro y transporta oxígeno) tiende a cambiar químicamente y el hematoma se vuelve azulado o violáceo, a veces con un tinte que tiende a negro.

Después de un período variable entre 5 y 10 días, el hematoma se vuelve de color amarillo verdoso y luego se vuelve amarillo dorado después de 10 a 14 días más (mientras que si la equimosis es pequeña, la transición del verde puede no ser detectable. ).

Finalmente, después de unas dos semanas, el hematoma desaparece.

Cuando llamar al doctor

Llame a su médico de inmediato o vaya a la sala de emergencias si experimenta una fuerte sensación de presión en el área afectada y / o pérdida de sensibilidad y hormigueo ; es importante descartar un posible síndrome compartimental . El aumento de la presión sobre los tejidos blandos y las estructuras debajo de la piel puede provocar una reducción del suministro de sangre y oxígeno , con posibles complicaciones graves.

Los hematomas más pequeños se pueden tratar fácilmente, sin embargo, es recomendable acudir al médico si:

• un hematoma no desaparece en dos semanas,
• te magullas fácilmente incluso en ausencia de golpes,
• aparecen hematomas repentinos sin razón aparente,
• un hematoma comienza a doler más de lo habitual,
• el hematoma se hincha,
• no puedes mover una articulación,
• el hematoma está cerca del ojo,
• aparecen signos de infección (calor, enrojecimiento, hinchazón, dolor).

Moretones espontáneos y repentinos: ¿leucemia?

En caso de contusiones frecuentes, repentinas e inexplicables, uno puede temer que está enfermo de leucemia ; en realidad, en la gran mayoría de los casos el miedo está completamente desmotivado y la tendencia a desarrollar hematomas frecuentes se explica por una marcada fragilidad capilar.

En el caso de la leucemia, en cambio, la drástica disminución de plaquetas provocaría la aparición de hemorragias más importantes, naturalmente acompañadas de varios otros síntomas.

¿Cuáles son las diferencias?

Aunque los hematomas por leucemia son muy similares a los que resultan de un trauma normal, hay algunas cosas que pueden ayudar a distinguirlos:

1. Aparecen en partes potencialmente anormales del cuerpo (espalda, piernas y manos; para los niños, la cara, las nalgas, las orejas, el pecho y la cabeza).
2. Son numerosos.
3. Son inexplicables.
4. Persisten por más tiempo o incluso pueden aumentar de tamaño con el tiempo (un hematoma normal tiende a curarse después de aproximadamente 2-4 semanas).
5. Se acompañan de sangrado pequeño o grande, como menstruación abundante, epistaxis (hemorragias nasales), encías sangrantes.

Además de los hematomas más o menos grandes, los pacientes con leucemia pueden notar la aparición de otros tipos de erupciones, en forma de pequeñas manchas rojas en la piel ( petequias ), que en realidad son pequeñas hematomas que se agrupan para parecer una sola erupción. , causado por daño a los capilares.

Por último, la leucemia puede alterar aún más el aspecto de la piel, por ejemplo debido a una palidez progresiva provocada por la anemia .

Fuente: LeukaemiaCare.org.uk

Tratamiento y terapia

Prevenir los hematomas no es fácil, pero es posible acelerar el proceso de curación. Cuando tenga un hematoma, puede sacar algo del congelador y aplicarlo sobre el hematoma para que desaparezca más rápido.

Usar una compresa fría o una compresa de hielo inmediatamente después del golpe ayuda a disminuir el tamaño del hematoma, porque ralentiza el flujo de sangre debajo de la piel y, por lo tanto, hace que fluya menos sangre a los tejidos. La bolsa de hielo también sirve para aliviar la inflamación, la hinchazón y el dolor. Es suficiente aplicarlo a intervalos de aproximadamente 15 minutos después del trauma, y ​​posiblemente repetir la aplicación durante los siguientes 1-2 días.

No es necesario comprar una bolsa de hielo especial, aunque es una buena idea tener una a mano en el congelador en todo momento. Simplemente tome un poco de hielo, colóquelo en una bolsa de plástico y envuelva la bolsa en una toalla antes de colocarla sobre el hematoma (no se recomienda poner hielo directamente sobre la piel debido al riesgo de quemaduras por frío).

Otra solución es utilizar una bolsa de frutas o verduras congeladas, donde obviamente no importa el tipo de fruta o verdura: solo tienen que venir del congelador. La bolsa de verduras congeladas es fácil de aplicar sobre el hematoma porque su forma se puede adaptar a la de la zona afectada (elige la verdura que menos te guste, no es buena idea descongelar y volver a congelar un alimento varias veces, por lo que no van más utilizados para la alimentación).

Otra forma de hacer que el hematoma sane más rápido es elevar el área afectada por encima del nivel del corazón; si el hematoma está a la altura de la espinilla, por ejemplo, acuéstese en un sofá o cama y levante las piernas.

De esta manera, el flujo de glóbulos rojos al hematoma disminuirá, porque más sangre en la pierna fluirá de regreso al resto del cuerpo en lugar de estancarse en los tejidos de la pierna. Si continúa de pie, fluirá más sangre debajo de la piel y el hematoma crecerá más rápido.

Por último, existen en el mercado diversas preparaciones tópicas (cremas, ungüentos, geles) capaces de acelerar la cicatrización, sin necesidad de prescripción médica recordamos por ejemplo:

• Lioton Trauma,
• Voltatrauma.

Es muy importante evitar:

• tratar de vaciar el hematoma perforando la piel con una aguja,
• utilizando excesivamente la parte afectada.
• ignore el dolor o la hinchazón.

Prevención

Dado que los hematomas suelen ser el resultado directo de una lesión, no es posible prevenirlos con absoluta certeza, pero podemos hacer mucho para reducir los riesgos:

• enseñar a los niños cómo evitar accidentes,
• Siempre tenga cuidado de evitar caídas domésticas, por ejemplo evitando maniobras arriesgadas e inverosímiles como subir precariamente muebles y escaleras,
• usar cinturones de seguridad mientras conduce,
• Use equipo deportivo adecuado (espinilleras de fútbol, ​​por ejemplo).