Medicamentos y remedios para la alergia (hierbas, ácaros, polvo, …)

Introducción

La única cura definitiva para las alergias es la inmunoterapia (terapia desensibilizante o vacuna), pero solo puede ser práctica en algunos casos y en cualquier caso requiere periodos de tratamiento más o menos largos.

Por tanto, para la mayoría de los alérgicos es fundamental recurrir a medicamentos de diversa índole, elegidos con la ayuda del médico en

• gravedad de los síntomas,
• duración (estacional o crónica),
• estado general de salud,
• respuesta individual a las drogas.

Los medicamentos para las alergias (ya sean de níquel , pastos u otros polen , ácaros del polvo , alergias alimentarias , urticaria , …) limitan las reacciones del organismo a los alérgenos o bloquean los síntomas relacionados con la liberación de sustancias químicas como la histamina. Se encuentran disponibles varios medicamentos, remedios y curas para las alergias, en forma de tabletas, líquidos, aerosoles nasales, gotas para los ojos, cremas para la piel e inyecciones: algunos medicamentos se venden sin receta (medicamentos de venta libre), mientras que otros están disponibles solo con prescripción médica.

Como los medicamentos de venta libre también pueden tener efectos secundarios graves, y dado que algunos pueden causar problemas cuando se toman en combinación con otros medicamentos, es esencial que la planificación de la terapia se realice con su farmacéutico, médico tratante o, en caso de alergias más graves, con el alergólogo.

Es especialmente importante discutir con su médico qué remedios usar en las siguientes condiciones:

• embarazo o lactancia ,
• afecciones crónicas como diabetes , glaucoma o presión arterial alta ,
• cuando esté tomando otros medicamentos, incluidos suplementos a base de hierbas,
• en niños, que necesitan diferentes dosis de medicamentos o medicamentos distintos de los que usan los adultos (algunos medicamentos, como los corticosteroides, pueden causar efectos secundarios más graves en los niños),
• en los ancianos (algunos medicamentos para la alergia pueden causar confusión , síntomas urinarios u otros efectos secundarios).

Cortisonas

Los corticosteroides (cortisona) ayudan a prevenir y tratar la inflamación al bloquear las reacciones alérgicas, pero la mayoría de ellos requieren receta médica (excepto las preparaciones semisólidas como cremas y geles).

• Los corticosteroides orales (comprimidos y gotas) se utilizan para tratar los síntomas graves causados ​​por todo tipo de reacciones alérgicas. Algunos ejemplos son: prednisona (Deltacortene®) y metilprednisolona (Medrol®). Debido a que pueden causar numerosos efectos secundarios a corto y largo plazo, los corticosteroides orales generalmente se recetan por períodos cortos de tiempo. El uso prolongado puede causar
  • cataratas ,
  • la osteoporosis ,
  • debilidad muscular
  • y retraso del crecimiento en los niños.
• Los corticosteroides en forma de aerosol nasal previenen y alivian los síntomas de alergias como congestión nasal, estornudos y picazón y secreción nasal. Algunos ejemplos son: fluticasona (Avamys®, Flixonase®, …), mometasona (Nasonex®), budesonida (Aircort®, Kesol®, Eltair® …), flunisolida (Lunis®, Nisolid®, …), triamcinolona (Nasacort®) y beclometasona (Becotide®, Rinoclenil®,…). Los efectos secundarios pueden incluir cambios en el sentido del olfato y el gusto , irritación nasal y hemorragias nasales . Es menos probable que estos fármacos causen efectos secundarios que los corticosteroides orales y, por lo tanto, suelen ser el fármaco de elección.
• Los corticosteroides que se administran a través de aerosoles se utilizan para aliviar los síntomas del asma provocados por alérgenos. Algunos ejemplos son flunisolida (Nisolid®), triamcinolona, ​​fluticasona y budesonida (Aircort®, Pulmaxan®). Los efectos secundarios generalmente no son significativos, pero cuando están presentes pueden consistir en
  • infecciones en la boca ( aftas ),
  • tos ,
  • ronquera
  • o dolor de cabeza .
• Las gotas oftálmicas de corticosteroides se utilizan para tratar síntomas alérgicos graves como ojos llorosos y con picazón causados por la fiebre del heno y la conjuntivitis alérgica. Algunos ejemplos son la dexametasona (Cloradex®, Luxazone®,…), fluorometolona y prednisolona. Estos medicamentos pueden nublar su visión. El uso prolongado puede aumentar el riesgo de infecciones oculares, glaucoma y cataratas.
• Los corticosteroides en crema para la piel alivian el picor provocado por el eccema (dermatitis atópica) , la dermatitis alérgica y la dermatitis en general. Algunas cremas de baja potencia están disponibles sin receta, pero siempre debe consultar con su médico o farmacéutico antes de usar cualquier corticosteroide tópico. Algunos ejemplos son hidrocortisona (Lanacort®) y triamcinolona. Los efectos secundarios pueden incluir irritación de la piel y decoloración de la piel.

Antihistamínicos

Durante la exposición a un alérgeno, por ejemplo los ácaros del polvo, el organismo activa procesos defensivos específicos del sistema inmunológico que, sin embargo, a menudo son tan desproporcionados y exagerados que provocan los síntomas clásicos (resfriado, moqueo, ojos llorosos, …) . Los mastocitos, células específicas pertenecientes al sistema inmunológico, liberan una molécula capaz de provocar una dilatación de los vasos sanguíneos, la histamina, que lamentablemente es la principal causa de los síntomas descritos.

Los antihistamínicos actúan impidiendo que esta molécula ocupe sus receptores y limitando así sus efectos.

• Los antihistamínicos orales (tabletas y gotas) reducen los signos y síntomas de alergias como hinchazón, secreción nasal, picazón , ojos llorosos y urticaria . Los antihistamínicos orales incluyen numerosas moléculas, que incluyen, por ejemplo, loratadina (Clarityn®), desloratadina (Aerius®), cetirizina (Zirtec®) y ebastina (Clever®, Kestine®). Los antihistamínicos más antiguos pueden causar sequedad de boca y somnolencia y no deben tomarse mientras se conduce o durante otras actividades potencialmente peligrosas deben evaluarse cuidadosamente en sujetos frágiles como niños y ancianos.
• Los antihistamínicos en forma de aerosoles nasales ayudan a aliviar los estornudos, la picazón, la congestión nasal o goteo nasal, pero permiten una eficacia limitada en comparación con los medicamentos con cortisona. Recordamos, por ejemplo, azelastina (Allergodil®, Rinazina antiallergica®). Los efectos secundarios del antihistamínico en aerosol nasal pueden incluir sabor amargo, mareos, somnolencia o fatiga, boca seca, dolor de cabeza, ardor nasal, hemorragia nasal, náuseas, secreción nasal, dolor de garganta y estornudos .
• Las gotas oftálmicas antihistamínicas a menudo se usan en combinación con otros medicamentos, como estabilizadores y descongestionantes de mastocitos. Las gotas oftálmicas antihistamínicas pueden reducir la picazón, el enrojecimiento y los ojos hinchados. Es posible que deba usar estos medicamentos varias veces al día, ya que los efectos solo pueden durar unas pocas horas. Ejemplos de gotas para los ojos son el ketotifeno (Zaditen®, Ketoftil®), la emedastina (Emadine®) y la olopatadina (Opatanol®). Los efectos secundarios de estos medicamentos pueden incluir enrojecimiento de los ojos, ojos llorosos, dolor de cabeza y picazón o ardor leve. Las gotas oftálmicas antihistamínicas aumentan el riesgo de inflamación ocular si usa lentes de contacto.

Descongestionantes

Los descongestionantes se utilizan para el alivio rápido y temporal de la congestión nasal y sinusal. Durante la reacción alérgica, la histamina es responsable de la dilatación de los vasos sanguíneos que, en la nariz y los ojos, provoca una producción excesiva de moco y lágrimas.

Las moléculas descongestionantes actúan en sentido contrario, es decir, estimulando un estrechamiento de los vasos sanguíneos y reduciendo así los molestos síntomas alérgicos. Precisamente por este efecto es necesario evitar los descongestionantes en el embarazo, en la vejez o si sufres de hipertensión arterial.

• Algunos medicamentos orales contienen un descongestionante como pseudoefedrina en combinación con otros medicamentos (por ejemplo, Reactine®). Los descongestionantes orales pueden causar una serie de efectos secundarios, que incluyen irritabilidad, latidos cardíacos rápidos o irregulares , mareos , insomnio , dolor de cabeza, ansiedad , temblores y aumento de la presión arterial . Debe consultar a su médico antes de usar descongestionantes orales, ya que estos medicamentos son potencialmente peligrosos cuando se usan en combinación con otros medicamentos o si tiene presión arterial alta (hipertensión), enfermedad cardíaca u otros problemas de salud específicos.
• Los aerosoles nasales descongestionantes alivian la congestión nasal . Algunos ejemplos son fenilefrina (Neo-Synephrine®), oximetazolina (Vicks Synex®) y nafazolina (Rinazina®). Los descongestionantes nasales pueden causar sequedad, ardor o picazón dentro de la nariz, secreción nasal y estornudos. La ingesta excesiva de un descongestionante nasal puede causar irritabilidad, latidos cardíacos rápidos o irregulares , mareos, insomnio, dolor de cabeza, ansiedad, temblores y aumento de la presión arterial. Los aerosoles descongestionantes nasales no deben usarse durante más de una semana, bajo pena de desarrollar una congestión severa tan pronto como deje de tomarlo (efecto rebote). Están contraindicados para menores de 12 años.
• Las gotas descongestionantes para los ojos (o las combinaciones de antihistamínicos y descongestionantes) pueden aliviar temporalmente síntomas como enrojecimiento y picazón en los ojos. Los colirios de venta libre disponibles son, por ejemplo, tetrizolina (Stilla®, Octilia®,…) y nafazolina (Collirio Alfa®). Los efectos secundarios incluyen enrojecimiento de los ojos y daño persistente a los vasos sanguíneos en caso de abuso, por lo que el uso debe limitarse a unos pocos días consecutivos. En raras ocasiones, este fármaco provoca un glaucoma agudo repentino.

Otros medicamentos y remedios para la alergia

Otros medicamentos actúan bloqueando el síntoma causado por las sustancias químicas liberadas durante una reacción alérgica.

• Montelukast (Singulair®, Lukasm®) es un medicamento que bloquea los síntomas causados ​​por ciertos químicos producidos por nuestro sistema inmunológico llamados leucotrienos . Este medicamento, administrado por vía oral, alivia los síntomas de las alergias como la congestión nasal, la secreción nasal y los estornudos. Los efectos secundarios pueden incluir infecciones de las vías respiratorias superiores en adultos y dolores de cabeza, infecciones de oído y dolor de garganta en los niños . La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha señalado que los antagonistas de los leucotrienos muy raramente pueden causar síntomas psicológicos como irritabilidad, ansiedad , insomnio , alucinaciones , agresióndepresión en sujetos predispuestos.
• El nedocromil (Kovinal®) y el cromolín son sustancias que se usan en aerosoles nasales y gotas para los ojos que previenen la liberación de histamina y otras sustancias químicas durante una reacción alérgica. Estos medicamentos funcionan mejor cuando se usan antes de que aparezcan los síntomas . Algunas personas necesitan usar el aerosol tres o cuatro veces al día. Los efectos secundarios pueden incluir ardor en la nariz o estornudos.

Inmunoterapia

La inmunoterapia, administrada mediante inyecciones o por vía sublingual, se puede considerar en los casos en que los síntomas de la fiebre del heno o el asma alérgica no responden adecuadamente a los medicamentos disponibles, o si los medicamentos no se pueden tomar sin experimentar efectos secundarios incontrolables.

Durante un período que va de tres a cinco años, recibe inyecciones regulares o la administración de gotas debajo de la lengua que contienen extractos de alérgenos, con el objetivo de desensibilizar a alérgenos específicos y reducir o eliminar la necesidad de medicación.

La inmunoterapia puede ser particularmente eficaz si es alérgico al pelo de gato, los ácaros del polvo, el polen de los árboles y la hierba. En los niños con rinitis alérgica, la inmunoterapia puede ayudar a prevenir el desarrollo del asma.

En raras ocasiones, las inyecciones de inmunoterapia pueden provocar una reacción alérgica grave (anafilaxia).

Para obtener más información, haga clic aquí .

Medicamentos a base de adrenalina

La epinefrina (o adrenalina) es el único fármaco capaz de tratar las formas de reacción alérgica más graves y potencialmente mortales; el medicamento se administra a través de dispositivos de autoinyección de emergencia equipados con aguja y jeringa (FastJekt®).

La administración se utiliza si ha desarrollado una reacción alérgica grave a un determinado alimento, como el maní, o si es alérgico al veneno de abejas o avispas; este tipo de reacciones pueden causar un shock anafiláctico , una condición que podría resultar fatal.

La adrenalina puede ayudar a ralentizar la reacción, pero sigue siendo esencial que el paciente sea acompañado de inmediato a la sala de emergencias.

Fuentes y bibliografía

• MayoClinic
• allergyuk.org