Contenido
¿Qué es el lipoma?
Un lipoma es un tumor benigno (no canceroso) formado por tejido adiposo (que es básicamente graso); típicamente aparece como un bulto pequeño, suave y localizado debajo de la piel.
No son peligrosos y, especialmente si permanecen pequeños y asintomáticos, por lo general no requieren ningún tratamiento.
Suelen ser indoloras y pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, aunque son más frecuentes en:
- espalda,
- cuello,
- pecho,
- brazos,
- espalda,
- nalga,
- pierna.
Son suaves al tacto y el tamaño es muy variable, por lo general desde el de un guisante hasta unos pocos centímetros de diámetro; crecen muy lentamente y generalmente no causan otros problemas o complicaciones.
Ocasionalmente, los lipomas pueden desarrollarse incluso más profundamente en el interior del cuerpo, de modo que no se ven ni se escuchan (mama, riñón, sistema digestivo , articulaciones).
Es posible tener más de un lipoma, pero normalmente no cambian con el tiempo y es poco probable que se vuelvan cancerosos. a este respecto, se recomienda que se ponga en contacto con su médico inmediatamente si:
- aparece una nueva hinchazón,
- el bulto aparece / se vuelve doloroso, rojo o caliente,
- es de consistencia dura y aparentemente poco móvil.
En los casos en que el lipoma es doloroso y continúa creciendo, se puede extirpar con un simple procedimiento de escisión quirúrgica, que sin embargo no excluye el posible desarrollo de recaídas.
Fotos e imágenes
iStock.com/TimoninaIryna
iStock.com/JodiJacobson
iStock.com/middelveld
Causas
Los lipomas son el cáncer de tejidos blandos más común en adultos, pero su causa se desconoce hasta la fecha.
Se estima que ocurren en aproximadamente una de cada 100 personas, y varios factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar un lipoma, que incluyen:
- edad entre 40 y 60 (aunque los lipomas pueden formarse a cualquier edad, son más comunes en este grupo de edad. Son raros en niños);
- sexo masculino (ocurre con más frecuencia en hombres que en mujeres).
A menos que estén presentes trastornos genéticos específicos ( adiposis dolorosa , enfermedad de Madelung, síndrome de Cowden y síndrome de Gardner), es raro que una persona desarrolle más de 1-2 lipomas.
No existe un vínculo comprobado entre el desarrollo de lipomas y una profesión en particular o la exposición a sustancias químicas o radiación, aunque algunos médicos creen que los lipomas se forman con más frecuencia en personas sedentarias.
Si bien todos los lipomas están formados por células grasas, existen algunos subtipos clasificados según su apariencia bajo el microscopio. Entre los más comunes se encuentran:
- lipoma convencional (grasa blanca común de células maduras),
- hibernoma (grasa parda en lugar de la grasa blanca habitual),
- fibrolipoma (combinación de tejido graso y fibroso),
- angiolipoma (combinación de tejido graso y una gran cantidad de vasos sanguíneos),
- mielolipoma (combinación de tejido graso y tejido que produce células sanguíneas),
- lipoma de células fusiformes (tejido graso con células que parecen bastones),
- lipoma pleomórfico (tejido graso con células de todas las formas y tamaños),
- lipoma atípico (tejido graso más profundo con mayor número de células).
Síntomas
Por sí solo, un lipoma no es peligroso y no causa síntomas ni complicaciones; Tener un lipoma significa en la mayoría de los casos simplemente notar una ligera hinchazón indolora (con excepciones, como un angiolipoma), que puede aumentar de volumen muy lentamente con el paso de los años.
El 80% de los lipomas tienen un tamaño inferior a 5 cm, pero en la literatura se describen casos con un tamaño superior a 20 cm para varios kilogramos de peso; pueden ser redondeados o tener una forma irregular.
El color permanece perfectamente uniforme con la piel circundante.
En algunos casos el crecimiento podría, por el tamaño alcanzado o la posición, ir a presionar sobre un tejido diferente y causar molestias o dolor (por ejemplo si se trata de ejercer presión sobre un nervio, o si cerca del intestino puede obstruir el paso de comida).
En cualquier caso, se trata de formaciones benignas que no te exponen al riesgo de desarrollar cáncer, aunque en ocasiones se pueden confundir con liposarcomas (un tumor que sin embargo crece mucho más rápido).
¿Quiste o lipoma?
A menudo, un paciente puede confundir un quiste con un lipoma, pero es posible diferenciarlos en función de algunas características peculiares:
- Los quistes se desarrollan cerca de la superficie de la piel, los lipomas más profundos.
- Los quistes tienden a ser firmes, mientras que los lipomas son suaves y móviles al tacto.
- En algunos casos, los quistes causan inflamación del tejido circundante, que se enrojece e hincha.
Cuando se presiona un lipoma, se siente suave y terso, como goma, y puede moverse debajo de la piel.
Cuándo contactar a su médico
Se recomienda contactar con el médico en caso de hinchazón en cualquier punto del cuerpo, con el fin de obtener un cierto diagnóstico y así verificar si se trata de lipoma o no.
A fortiori, es necesario consultar con un médico si la masa:
- aumenta rápidamente de volumen,
- es doloroso,
- Es dificil,
- vuelve a crecer a pesar de la extirpación quirúrgica.
Liposarcoma: cuando el lipoma se vuelve peligroso
El liposarcoma es la forma maligna de lipoma, que es un tumor del tejido adiposo que, como el lipoma, puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero generalmente de forma más profunda y sobre todo:
- en el abdomen
- en el cuello,
- al nivel del corazón.
A diferencia del lipoma, estos tumores
- crecen más rápidamente alcanzando un tamaño de más de 5 cm rápidamente,
- a menudo son dolorosos,
- como todos los tumores malignos son invasivos en los tejidos circundantes,
- no son móviles.
Las personas con lipomas no tienen más probabilidades de desarrollar liposarcomas en el futuro.
Diagnóstico
Historial médico y examen físico.
En la mayoría de los casos, el médico formula el diagnóstico basándose únicamente en la evaluación visual y mediante un examen objetivo de la masa, aunque la reconstrucción de una anamnesis detallada es ciertamente útil:
- cualquier síntoma asociado,
- tiempos de aparición,
- tasa de crecimiento,
- dolor,
- familiaridad,
- …
Exámenes
L ‘ ultrasonido es el examen de elección para el estudio de los lipomas porque, además de ser económico y no invasivo, permite tener una idea más precisa de estudiar la masa, el tamaño, la ubicación, la relación con las estructuras circundantes.
Si existe alguna duda sobre la naturaleza de la masa, es posible que se requieran pruebas por imágenes como:
- Tomografía computarizada ( TC ).
- Imágenes por resonancia magnética ( IRM ). Probablemente sea la prueba más útil y menos invasiva para el diagnóstico de lipomas dudosos, pero desafortunadamente tiene un costo considerable.
- Biopsia . Durante este examen, se extrae una pequeña muestra de tejido del tumor y posteriormente se examina con un microscopio.
En la mayoría de los casos de lipoma, la biopsia no es necesaria para confirmar el diagnóstico, pero puede ser útil para resolver con certeza la posible duda del liposarcoma.
Tratamiento y terapia
Normalmente, los lipomas no necesitan extirparse, a menos que estén causando dolor u otros síntomas, o cuando haya dudas sobre la naturaleza de la masa a pesar de varias pruebas.
En algunos casos los pacientes pueden optar por la extracción en caso de molestias estéticas.
Espera vigilante
En la mayoría de los casos, por lo tanto, se opta por una espera atenta, es decir, no se organiza ningún tratamiento y simplemente se invita al paciente a informar cualquier cambio a lo largo del tiempo. Puede ser necesario realizar controles periódicos por parte de su médico o dermatólogo.
Escisión (escisión)
Los lipomas pequeños se pueden eliminar de forma ambulatoria con anestesia local; el dermatólogo cortará la piel y retirará la masa, antes de cerrar la herida con suturas, que evolucionará a una cicatriz fina y casi invisible.
Los lipomas grandes o más profundos pueden requerir ‘ anestesia regional o total’ .
El tiempo necesario para la convalecencia depende del tamaño y la ubicación del lipoma.
En muy raras ocasiones el lipoma podría reformarse (recidiva) y, en este caso, la opción quirúrgica sigue siendo de nuevo la de elección (aunque no se puede garantizar que no vuelva a reformarse más).
Alternativas
Existen dos posibles alternativas a la cirugía, pero no siempre garantizan los mismos resultados en cuanto a eficacia:
- Inyección de esteroides: este tratamiento, que consiste en la inyección de un fármaco cortisona , consigue reducir el lipoma, pero normalmente no lo elimina y sin la garantía de que no volverá a crecer.
- Liposucción : Mediante una aguja insertada en el interior del lipoma se extrae la grasa presente, con el fin de reducir el tamaño de la formación.
Deja una respuesta