La menstruación y el ciclo menstrual, entre los síntomas y el embarazo

¿Qué es la menstruación?

La menstruación es un sangrado que ocurre con más o más regularidad en la mayoría de las mujeres en edad fértil; la sangre proviene del útero tras la desintegración de la capa superficial del endometrio, el tejido que lo recubre, en ausencia de fecundación (y por tanto de embarazo).

Una mujer puede tener hasta 480 períodos o más en su vida, entre la menarquia (primer período) y la menopausia .

Por convención, el primer día de la menstruación también representa el comienzo del ciclo menstrual (día uno).

Síntomas de la menstruación

Antes, durante y después de la menstruación, las mujeres pueden experimentar sensaciones extremadamente variadas. Entre los síntomas más comunes encontramos:

• dolor de espalda ,
• dolor pélvico ,
• hinchazón ,
• náuseas ,
• diarrea ,
• estreñimiento ,
• dolor de cabeza ,
• aumento de la sensibilidad de la mama ,
• irritabilidad y otros trastornos del estado de ánimo.

Afortunadamente, también es posible experimentar sensaciones positivas, como:

• alivio,
• sensación de libertad,
• euforia,
• sensación de un nuevo comienzo,
• vigorizante,
• sentimiento de conexión con la naturaleza,
• energía creativa,
• aumento del deseo y orgasmos más intensos.

Los calambres uterinos son uno de los dolores más frecuentes que experimentan las mujeres durante la menstruación y pueden ser de dos tipos:

1. espasmos, posiblemente causados ​​por prostaglandinas, las sustancias químicas que regulan la tensión muscular. Algunas prostaglandinas facilitan la relajación, mientras que otras provocan constricción. Una dieta rica en ácidos linoleico y linolénico, ácidos grasos poliinsaturados que se encuentran en las verduras y el pescado, aumenta las prostaglandinas que ayudan a relajar los músculos.
2. Los calambres congestivos provocan la retención de líquidos y sales minerales. Para prevenirlos, es recomendable evitar los productos a base de harina y leche, alcohol , cafeína y azúcar.

El dolor es uno de los síntomas más comunes durante la menstruación; sin embargo, puede variar significativamente a lo largo de la vida de una mujer e incluso de un mes a otro. En caso de dolor particularmente intenso y / o debilitante , se diagnostica dismenorrea , una condición que puede tener sentido tratar de tratar para aliviar a la mujer afectada.

Menstruación falsa

A veces se habla de menstruación falsa en el caso de secreción que se produce, en lugar del flujo menstrual normal, en una mujer embarazada.

En la mujer embarazada, la producción de beta HCG  y progesterona previene el inicio de la menstruación, pero el sangrado puede ocurrir en los mismos días que la menstruación esperada.

No está claro por qué sucede esto, probablemente haya razones hormonales detrás de esto, pero en general es bastante frecuente.

Sin embargo, el evento siempre debe ser informado al ginecólogo, ya que en algunos casos podría ser el comienzo de un aborto .

¿Cómo se reconoce la menstruación falsa?

Generalmente son bastante escasos, raramente abundantes, a menudo con un curso irregular (más que predecible como en el caso de una menstruación normal); en caso de duda, es posible realizar una prueba de embarazo, que será positiva si la mujer está embarazada (aunque se haga durante el sangrado), o negativa si no (aunque se haga durante la menstruación).

A veces pueden ser fugas de implantación (consulte el siguiente párrafo).

Pérdidas de implantes

La pérdida del implante suele ser la emisión de una pequeña cantidad de sangre que se produce aproximadamente de 10 a 14 días después de la concepción; probablemente ocurre cuando el óvulo encuentra su lugar en el útero (es decir, se implanta) y puede ocurrir precisamente en los días en que se esperaba el ciclo menstrual; en ocasiones pueden ser la explicación de la llamada falsa menstruación, pero siguen siendo pequeñas pérdidas.

¿Qué es el ciclo menstrual?

El ciclo menstrual es el período entre el comienzo de una menstruación y la siguiente; la sucesión de las diferentes fases está finamente regulada a nivel hormonal y el objetivo es preparar al organismo para aceptar un posible embarazo.

En la primera mitad del ciclo ( fase folicular ) los niveles de estrógeno (una hormona femenina) comienzan a subir y esto estimula la producción de tejido en las paredes del útero, que se prepara para acomodar al embrión en caso de fecundación. Simultáneamente, uno o más óvulos en los ovarios comienzan a madurar.

Alrededor del decimocuarto día (en un ciclo de 28 días), el óvulo se libera de su folículo protector y sale del ovario ( ovulación ).

En este punto, el óvulo viaja a través de las trompas de Falopio, hacia el útero, con la esperanza de encontrar un espermatozoide capaz de fecundarlo. Si esto sucede, el óvulo fertilizado llegará al útero, donde se implantará, comenzando el embarazo, de lo contrario el cuerpo femenino comenzará la menstruación unos 14 días después, y luego comenzará inmediatamente un nuevo ciclo. La fase entre la ovulación y la siguiente menstruación se llama fase lútea .

Unos días antes de la menstruación, los niveles hormonales caerán repentinamente y el revestimiento engrosado del útero desaparecerá con el flujo menstrual.

¿Cuánto dura el ciclo menstrual?

El ciclo menstrual dura en promedio 28 días, pero la duración de un ciclo normal puede variar de 21 a 35 días en adultos y de 21 a 45 días durante la adolescencia.

La subida y bajada de los niveles hormonales durante el mes controla el ciclo menstrual.

La duración del ciclo menstrual (la cantidad de días entre el primer día de su período y el primer día de su próximo período) está determinada por la cantidad de días que le toma al ovario liberar un óvulo. Una vez que se libera el óvulo, quedan aproximadamente 14 días para la menstruación, y esto es cierto para casi todas las mujeres.

Esto significa que la ovulación ocurre en el decimocuarto día solo para mujeres con ciclos de 28 días, en otros casos ocurre aproximadamente 14 días ANTES de la próxima menstruación.

Menstruación temprana y tardía

Hay muchas razones por las que un período puede anticiparse, retrasarse o saltarse por completo, pero un cambio ocasional puede ser completamente normal y no debería ser una preocupación; la mayoría de las mujeres tienen un ciclo de alrededor de 28 días, pero no es un problema tener un ciclo un poco más corto o más largo (24 a 35 días).

Una alteración de esta regularidad puede deberse, por ejemplo, a:

• el embarazo,
• el estrés ,
• pérdida de peso repentina y rápida ,
• obesidad o bajo peso,
• exceso de ejercicio ,
• uso de la píldora anticonceptiva ,
• la menopausia ,
• síndrome de ovario poliquístico .

Cuando los retrasos son importantes y sistemáticos hablamos de oligomenorrea , mientras que cuando el ciclo menstrual parece detenerse por completo hablamos de amenorrea .

Primera menstruación

Cuando nace una niña ya tiene en su organismo todos los óvulos que necesitará, y aún más, para un total de unos 450.000; los óvulos se almacenan en los ovarios y cada uno está revestido con un pequeño saco (el folículo).

Durante la pubertad, cuando la niña se desarrolla, el cuerpo comienza a producir diferentes hormonas que hacen madurar los óvulos y de esta forma se da el primer ciclo menstrual  (menarca): los ciclos se repetirán durante años y terminarán solo con la llegada de la menopausia.

La edad de aparición oscila entre los 10 y los 16 años, con una edad media de 12; la primera menstruación suele aparecer unos dos años después del inicio del desarrollo de los senos.

Síndrome premenstrual

Las mujeres conocen desde hace milenios lo que es el síndrome premenstrual , sin embargo en los últimos treinta años aproximadamente las empresas farmacéuticas han identificado y creado un mercado, para poder tratar esta fase normal del ciclo como si fuera una enfermedad real. Desde entonces, estas industrias se han beneficiado de la venta de medicamentos y terapias.

El término síndrome premenstrual se refiere al conjunto de síntomas y sensaciones, provocados por el aumento de los niveles hormonales, que experimentan las mujeres antes de su ciclo menstrual (y en ocasiones incluso durante).

Una de las formas más comunes de PMS se caracteriza por

• ansiedad,
• irritabilidad,
• cambios de humor.

Estas sensaciones suelen remitir con el inicio de la menstruación. Es muy probable que esta forma esté relacionada con el equilibrio entre el estrógeno y la progesterona.

• Si predomina el estrógeno, puede tender a aparecer ansiedad ,
• por otro lado, si prevalece la progesterona, puede sufrir depresión .

El ansia de alimentos azucarados, la fatiga y los dolores de cabeza indican una forma diferente de síndrome premenstrual. Además del azúcar, las mujeres pueden tener antojos de chocolate, pan blanco, arroz, dulces y pasta. Estos antojos de alimentos pueden deberse a una mayor reacción a la insulina , relacionada con el aumento de los niveles hormonales antes de la menstruación.

En este caso, puede sufrir los síntomas característicos de la hipoglucemia: el cerebro indica que no hay gasolina.

Una dieta adecuada que contenga carbohidratos complejos (preferiblemente en forma de variedades integrales) proporcionará un flujo constante de energía al cerebro y contrarrestará los altibajos de los cambios de azúcar en sangre.

Cuando aparece la menopausia

Las mujeres suelen menstruar hasta la menopausia, que suele ocurrir entre los 45 y los 55 años.

Una mujer posmenopáusica ya no ovulará, por lo que dejará de menstruar y no podrá quedar embarazada.

Al igual que con la menarquia y la menstruación, las formas y el momento de la menopausia pueden variar de una mujer a otra y estos cambios pueden ocurrir muy gradualmente durante varios años.

El ciclo menstrual suele sufrir muchos cambios, algunos lentos y otros repentinos, antes de detenerse finalmente. El ciclo puede volverse irregular, muy próximo o más espaciado de lo habitual. Puede saltarse uno o dos ciclos, o manchado (sangrado, secreción entre ciclos).

Muchas mujeres pierden una gran cantidad de sangre durante su período, que a menudo se acumula en grandes coágulos. A medida que te acercas al final de tus ciclos menstruales es posible que no tengas ovulación durante uno o varios ciclos: en este caso el endometrio no recibe el mensaje hormonal que le indica que deje de engrosarse, por lo que sigue espesándose hasta un mayor desarrollo por lo general. no provoca la aparición de un flujo especialmente intenso.

Entre los síntomas de la menopausia encontramos:

• sofocos ,
• cambios en el sueño ,
• dolor de cabeza o migraña ,
• aumento de energía y creatividad y / o cambios de humor.

Como en el caso del síndrome premenstrual, algunos de estos síntomas se deben a desequilibrios hormonales provocados por una mala alimentación.

¿Puedo tener relaciones sexuales durante la menstruación?

Sí, en la mayoría de los casos no existen contraindicaciones particulares, pero algunas mujeres (y / o algunos hombres) pueden sentirse incómodas u oponerse por motivos religiosos.

Cabe señalar también que el riesgo de transmisión de enfermedades de transmisión sexual como el VIH aumenta, obviamente si la mujer se ve afectada por él.

¡Es poco probable, pero no imposible! , queda embarazada si tiene relaciones sexuales sin protección durante la menstruación, esto se debe a que los espermatozoides pueden sobrevivir en el cuerpo de una mujer hasta por seis a siete días.

¿Existe una doble ovulación?

Sí, es posible que se produzca una doble ovulación (es decir, que dos óvulos alcancen la madurez), pero esto solo puede ocurrir simultáneamente y no en diferentes momentos del ciclo.

Es uno de los posibles mecanismos a través del cual pueden nacer dos (o más) gemelos.

¿Cuándo debo comunicarme con mi médico acerca de un problema del ciclo menstrual?

Se recomienda contactar al ginecólogo si:

• La primera menstruación a los 15-16 años aún no había aparecido.
• No había comenzado su ciclo menstrual dentro de los 3 años posteriores al inicio del crecimiento de los senos, o si sus senos no comenzaron a crecer a más tardar a los 13
• No hubo menstruación durante 90 días o más.
• El ciclo se volvió muy irregular.
• El ciclo duró menos de 21 días o más de 35.
• La menstruación había persistido durante 7 días o más.
• La menstruación fue muy abundante, tanto que requirió el reemplazo de una toalla sanitaria cada 1-2 horas.
• El sangrado ocurre entre la menstruación (manchado).
• Aparecieron dolores severos durante la menstruación.

En caso de fiebre al usar tampones, comuníquese con la sala de emergencias de inmediato.

Menstruación abundante y prolongada

La duración media de una menstruación es de unos 4-5 días, con un flujo más abundante en los primeros 2-3 días; sin embargo, estos son valores muy variables y subjetivos, por lo que puede no haber ningún problema relacionado con una menstruación muy abundante.

También se debe tener en cuenta que los modos y tiempos del ciclo pueden variar a lo largo de los años, pero para algunas mujeres puede ser necesario intervenir para:

• tratar o prevenir la anemia por deficiencia de hierro causada por hemorragias graves,
• Reducir el sangrado que causa estrés, dolor o problemas sociales / profesionales.

En estos casos el primer intento es mediante el uso de drogas:

• píldora anticonceptiva ,
• antihemorrágicos como el ácido tranexámico (Ugurol®),
• medicamentos antiinflamatorios (no aspirina , pero por ejemplo ibuprofeno ) que además de reducir el dolor pueden disminuir el sangrado,
• otras drogas hormonales.

En la mayoría de los casos, es posible encontrar un buen compromiso mediante el uso de estos medicamentos; de lo contrario, se pueden evaluar enfoques más invasivos.

¿Puedes quedar embarazada durante la menstruación?

Sí, es posible, especialmente (pero no solo) en el caso de mujeres con ciclos particularmente cortos.