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Introducción
El herpes genital es una infección de transmisión sexual ; Según el CDC estadounidense (Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades), una de cada seis personas en los Estados Unidos (en sujetos entre las edades de 14 y 49) ha sido infectada con él. Las mujeres suelen experimentar síntomas más graves que los hombres.
El herpes genital es un virus bastante común, que a menudo se manifiesta en una forma muy leve o no se manifiesta en absoluto; Las ampollas a menudo se confunden, al menos inicialmente, con otras enfermedades de la piel, por lo que muchos pacientes no se dan cuenta de que son portadores.
Las típicas ampollas de herpes pueden aparecer en el área genital o rectal; después de la ruptura dejan heridas dolorosas que pueden tardar una semana o más en cicatrizar. La manifestación puede ir acompañada de picazón y ardor intensos. El primer episodio suele ser el peor en cuanto a la gravedad de los síntomas, que en este caso también puede incluir manifestaciones similares a la gripe:
- temperatura,
- dolores musculares
- y / o ganglios linfáticos inflamados.
Lamentablemente, la infección no es curable de forma definitiva y por tanto tiende a aparecer de forma más o menos periódica, pero la frecuencia y extensión de las manifestaciones tiende a reducirse con el tiempo, especialmente después del primer año.
La transmisión puede ocurrir como resultado de las relaciones sexuales vaginales, anales u orales con un paciente infectado, ocasionalmente incluso en ausencia de ampollas.
Hasta la fecha no existe cura ni vacuna, sin embargo los medicamentos disponibles pueden ayudar a reducir y manejar los síntomas, así como disminuir el número de manifestaciones y el riesgo de transmisión a la pareja; el uso correcto y regular de condones reduce, pero no elimina, la posibilidad de contagio.
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Foto
Para no ofender la sensibilidad de los visitantes jóvenes o de aquellos que no estén interesados en ver fotos de herpes genital, solo se muestran enlaces de texto.
Causas
El herpes genital es causado por el virus del herpes simple , que existe en 2 formas:
- tipo 1, que con mayor frecuencia infecta la boca y los labios, causando llagas conocidas como fiebre o simplemente herpes labial .
- tipo 2, que suele ser la causa del herpes genital, pero que también puede infectar el revestimiento de la boca.
https://en.wikipedia.org/wiki/File:Cold_sore.jpg
Sin embargo, debido al cambio de hábitos sexuales, una mayor difusión del coito oral-genital está reduciendo esta diferencia en la casuística.
Transmisión
Si tiene herpes genital, puede transmitir el virus a una pareja no infectada durante las relaciones sexuales (oral, vaginal o anal).
La mayoría de las personas contraen herpes genital a través de relaciones sexuales sin protección con parejas infectadas, ya sea durante el período de inicio o durante el período asintomático (sin síntomas). Las personas que no saben que tienen herpes juegan un papel importante en la transmisión porque desconocen que pueden infectar a su pareja durante las relaciones sexuales.
El herpes puede transmitirse no solo a través de las relaciones sexuales, sino también a través del sexo oral o simplemente frotando las membranas mucosas. Esta última situación ocurre con menos frecuencia porque el virus se beneficia del microambiente rico en calor y humedad (sudor y líquidos orgánicos) que se crea durante el coito real.
Muy raramente, el contagio puede finalmente tener lugar a través de objetos (fómites), como juguetes sexuales; contagio teóricamente posible, pero muy improbable , a través del asiento del inodoro.
Síntomas
La primera manifestación es la más grave desde el punto de vista de los síntomas, ocurre dentro de las 2 semanas posteriores a la infección y puede durar hasta varias semanas.
La aparición de las ampollas puede ir precedida de una sensación de
Los síntomas clásicos con los que se produce el herpes genital son, en cambio, las características burbujas y ampollas (similares a las que aparecen en los labios) que se abren, dejando ulceraciones dolorosas , y que tardan unos 10 días en secarse, formar la costra y finalmente cicatrizar.
Estas ampollas aparecen cerca del área de contagio, como el área genital o rectal, en las nalgas o los muslos. Desde el punto de vista del diagnóstico, la manifestación es fácilmente reconocible, pero en realidad los síntomas suelen ser más matizados:
- pequeñas ampollas,
- pequeñas grietas en la piel,
- descamación localizada de la piel,
- enrojecimiento vago,
- una erupción distinta.
Otros síntomas que pueden acompañar a la primera aparición (con menos frecuencia después) del herpes genital son
- fiebre ,
- dolor de cabeza ,
- dolor o dificultad para orinar ,
- pérdida de orina
- e inflamación de los ganglios linfáticos en el área de la ingle.
Los síntomas del primer ataque pueden durar hasta 20 días, pero los síntomas suelen ser leves, tanto que pasan desapercibidos y provocan retrasos peligrosos en el diagnóstico (peligrosos porque el paciente puede infectar mientras tanto a otras parejas).
En el caso de una primera manifestación leve, las siguientes serán casi imperceptibles.
En la mayoría de las personas, el virus puede activarse y provocar recaídas varias veces al año (en promedio, 4 veces al año). El ciclo más típico es de 6 a 10 recurrencias en el primer año, con una reducción progresiva en los años siguientes.
El virus del herpes permanece inactivo en algunas células nerviosas del cuerpo durante toda la vida . Cuando el virus comienza a estar activo, viaja a lo largo de los nervios de la piel, se multiplica y, a veces, produce nuevas llagas cerca del área de la primera aparición. Las recaídas son generalmente más leves que las primeras. Las recaídas se vuelven menos frecuentes con el tiempo.
Los síntomas de las recaídas pueden, en algunos casos, limitarse a
- picar,
- Comezón,
- flujo vaginal en mujeres,
- y una sensación de ardor o dolor en el área genital o anal.
Las llagas también pueden aparecer durante una recaída, pero a veces son pequeñas y difíciles de detectar.
A veces, el virus, incluso si se activa, no causa llagas ni síntomas visibles. Durante este tiempo, pueden estar presentes pequeñas cantidades del virus cerca de las áreas de la primera infección, en la boca, en el pene, en la vagina o en llagas apenas visibles. Esta etapa se llama diseminación asintomática.
Aunque no está al tanto de la reactivación en curso, lamentablemente es posible infectar a su pareja durante las relaciones sexuales. La diseminación asintomática es un factor importante en la propagación del herpes.
Factores desencadenantes
Aunque subjetivos, los siguientes factores suelen ser los responsables de favorecer nuevas manifestaciones:
- luz solar (incluidas las lámparas solares),
- ciclo menstrual ,
- relaciones sexuales particularmente vigorosas (debido al estrés mecánico infligido en las membranas mucosas),
- cansancio ,
- sistema inmunológico debilitado ,
- intervenciones quirúrgicas en el área genital,
- el estrés .
Peligros
Las infecciones por herpes genital no suelen causar problemas de salud graves en adultos sanos, pero en algunas personas cuyos sistemas inmunitarios no funcionan correctamente, los brotes de herpes genital pueden ser inusualmente graves y duraderos.
https://en.wikipedia.org/wiki/File:Herpes2.JPG
Si la infección se contrae en el ojo (herpes ocular), existe un mayor riesgo de complicaciones, incluido el desarrollo de ceguera permanente.
El herpes genital, al igual que otras enfermedades genitales que causan llagas, juega un papel importante en la propagación del VIH . Una persona infectada con herpes puede tener un mayor riesgo de contraer la infección. Esto parece deberse a llagas abiertas causadas por una infección por herpes u otros factores del sistema inmunológico. Además, las personas VIH positivas pueden infectarse con herpes más fácilmente.
El embarazo
El herpes genital no disminuye las posibilidades de que una pareja conciba un bebé, pero existen riesgos asociados con el embarazo. Existe una pequeña posibilidad de que el virus del herpes simple se pueda transmitir al recién nacido durante el parto : aproximadamente una de cada 5 mujeres tiene herpes genital, pero solo 8 de cada 100.000 recién nacidos se ven afectados por el virus. Sin embargo, los pocos casos de herpes neonatal que ocurren pueden ser fatales.
Para reducir el riesgo de infección es en primer lugar importante informar al ginecólogo y al obstetra, pero aún más importante es no comportarse de forma riesgosa durante el embarazo si no es portadora del virus.
Varios estudios han demostrado que el tratamiento antiviral se puede utilizar durante el embarazo para reducir el riesgo de erupciones, pero en algunos casos es preferible optar directamente por una cesárea.
Diagnóstico
El médico tratante puede diagnosticar el herpes genital examinando los síntomas; sin embargo, algunos casos son más difíciles de diagnosticar.
A veces, pero no siempre, el virus se puede detectar mediante una prueba de laboratorio después de un hisopo. Se realiza un cultivo cuando el médico toma una muestra de una llaga de herpes que se sospecha.
Es posible que el hisopo de diagnóstico no detecte el virus, por lo que un resultado negativo no garantiza absolutamente la ausencia de herpes genital.
En el pasado, también se usaban análisis de sangre, pero hoy resultan ser menos efectivos que el hisopo (también porque no pueden distinguir entre infección en el labio y / o genital).
Tratamiento y terapia
Un diagnóstico de herpes genital puede tener importantes repercusiones emocionales en el paciente y en la pareja, haya o no síntomas. La terapia adecuada puede ayudarlo a aprender a lidiar con enfermedades, episodios recurrentes, relaciones personales y problemas de fertilidad.
Aunque no existe una cura definitiva para el herpes genital, su médico puede recetarle un antiviral para tratar los síntomas y ayudar a prevenir futuros brotes. Esto puede reducir el riesgo de transmitir el herpes a su pareja. Los medicamentos recetados con más frecuencia para tratar el herpes genital son:
- aciclovir (Zovirax),
- famciclovir (Famvir),
- valaciclovir (Talavir).
Muchas personas con síntomas graves de herpes genital pueden tomar antivirales a diario para prevenir más erupciones y hacer que los pocos episodios que aún se repiten sean menos graves. Además de bloquear el desarrollo de síntomas, el tratamiento diario puede reducir significativamente el riesgo de transmitir el virus a otras personas.
La alternativa es curar el episodio, teniendo en cuenta que cuanto antes se inicie la ingesta antiviral, menor será la gravedad de los síntomas.
Si tiene síntomas dolorosos, a veces puede encontrar alivio de las siguientes maneras:
- La aspirina o el acetaminofén ( Tylenol , Efferalgan, …) pueden ayudar a aliviar el dolor (y la fiebre si está presente).
- La aplicación de hielo envuelto en un paño directamente sobre las ampollas proporciona un alivio más inmediato.
- Las cremas que contienen sustancias anestésicas pueden ayudar, pero tienden a retrasar el proceso de curación de las llagas.
- Bañar el área infectada con agua salada puede acelerar la cicatrización de heridas y aliviar el dolor. una cucharadita de sal en 600 ml de agua, o un puñado de sal en un baño con poca agua, puede ser suficiente.
- A algunas personas les resulta muy doloroso orinar cuando tienen llagas. Una forma de hacer que el proceso sea menos molesto es sentarse en un baño de agua fría para orinar. Beber menos concentra más la orina, que luego picará aún más.
- Muchas personas con llagas dolorosas encuentran alivio al correr agua caliente sobre ellas.
- Usar ropa interior holgada, preferiblemente de algodón en lugar de nailon, será más cómodo y permitirá una curación más rápida.
Se recomienda evitar:
- ropa ajustada, que podría irritar las ampollas existentes y las membranas mucosas ya inflamadas,
- aplicando hielo directamente sobre la piel, envuélvalo siempre en un paño de antemano,
- contacto con ampollas, excluido el momento de aplicación de la crema (que debe ir seguido de un cuidadoso lavado de manos),
- relaciones sexuales hasta la completa recuperación.
Prevención
Las personas que tienen herpes deben seguir unos sencillos pasos para evitar propagar la infección a otras partes de su cuerpo o al de otras personas.
- Evite tocar el área infectada durante el evento y siempre lávese las manos después del contacto con esa parte.
- Evite las relaciones sexuales (vaginales, orales o anales) aunque esté protegido desde el momento de los primeros síntomas genitales hasta que los síntomas hayan desaparecido por completo.
El uso de condones reduce el riesgo de contagio, pero lamentablemente no lo elimina.
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