Contenido
Introducción
El hemograma completo, o más propiamente «hemograma», es un análisis de laboratorio que se realiza en una muestra de sangre que generalmente se extrae de una vena del brazo con una aguja hipodérmica o con un pinchazo en el dedo.
Es una de las pruebas clínicas más solicitadas en consultas externas debido a una excelente relación entre la cantidad de información que se puede obtener sobre el paciente y el costo / rapidez de ejecución.
El hemograma estándar evalúa los siguientes parámetros, reportando en el informe el resultado encontrado y el respectivo rango de referencia (es decir, los umbrales para los cuales, en el laboratorio donde se analizó la muestra , los valores se consideran normales):
- Número de eritrocitos (glóbulos rojos – RBC)
- Número de leucocitos (glóbulos blancos – WBC)
- Número de plaquetas (PLTS)
- Concentración de hemoglobina (Hb)
- Hematocrito (Ht)
- Volumen corpuscular medio (MCV)
- Contenido promedio de hemoglobina celular (MCH)
- Concentración media de hemoglobina celular (MCHC)
- Variabilidad en el tamaño de los glóbulos rojos (RDW)
- Porcentaje de reticulocitos
Por tanto, debe distinguirse de otras pruebas diagnósticas que pueden realizarse mediante muestreo venoso, ya que no incluye, por ejemplo,
- análisis del perfil lipídico ( valores de colesterol )
- la medición de la concentración de electrolitos (evaluación de sodio, calcio , potasio , …)
- parámetros para la evaluación específica de la función de órganos ( hígado , riñones , …)
- …
iStock.com/cholesterol
Parámetros analizados
Eritrocitos
Los eritrocitos, o glóbulos rojos, son los glóbulos presentes en mayor cantidad. Son los encargados de transportar el oxígeno (necesario para la vida de las células) desde los pulmones a los tejidos periféricos, y el del dióxido de carbono (un producto de desecho) en sentido contrario.
Son células sin núcleo, lo que las hace fácilmente reconocibles por su típica forma de lente bicóncava; su producción tiene lugar en la médula ósea, con un ciclo de vida de unos 120 días que finaliza en el bazo (donde se recuperan sus constituyentes “reciclables”).
Para un examen más en profundidad de las razones que pueden explicar los valores altos (eritrocitosis) o bajos (eritropenia), haga clic aquí .
Leucocitos
Los leucocitos, o glóbulos blancos, son los glóbulos responsables de la defensa inmunológica. Esta macrocategoría incluye una gran cantidad de elementos, que incluyen:
- Neutrófilos
- Eosinófilos
- Basófilos
- Monocitos
- Linfocitos
- Linfocitos T
- Linfocitos B
- Linfocitos NK
- Células dendríticas
El análisis del número de glóbulos blancos y la relación entre las respectivas poblaciones permite identificar un gran número de patologías, entre las que se encuentran infecciones y neoplasias . Entre las características de estas células destaca la motilidad, es decir, la capacidad de movimiento que les permite desplazarse entre los distintos distritos anatómicos mediante un proceso denominado extravasación.
Para comprender mejor las razones de las diferencias con los valores normales (respectivamente leucocitosis y leucopenia para aumento y disminución), haga clic aquí .
Plaquetas
Las plaquetas, o trombocitos, son fragmentos de células cuya función principal es la formación de un tapón (agregación) en caso de rotura de un vaso, por ejemplo tras un corte en el dedo. Mediante la liberación de factores químicos y el vínculo entre una plaqueta y otra, la intervención de las plaquetas en el individuo sano puede detener el sangrado moderado en muy poco tiempo.
El recuento de plaquetas es muy importante, ya que los pacientes con niveles bajos de estos elementos (trombocitopenia) pueden tener riesgo de hemorragia incluso grave, mientras que los niveles excesivos (trombocitosis) exponen el posible desarrollo de trombos .
Hemoglobina
La hemoglobina es una proteína ferrosa contenida en los eritrocitos y es responsable de su pigmentación roja brillante. Puede definirse como la «parte activa» del glóbulo rojo, que es la proteína que se une al oxígeno en los pulmones y lo libera en los tejidos donde se necesita.
El valor de la concentración de hemoglobina representa uno de los índices más importantes de un hemograma, ya que de él dependen algunos de los estados patológicos más comunes en la población general: la anemia . Estas condiciones se configuran por una deficiencia de hemoglobina, que corresponde a una dificultad por parte del organismo para unirse y transportar oxígeno que puede manifestarse como un sufrimiento por parte de los tejidos ( hipoxia ).
Para obtener más información, haga clic aquí .
Hematocrito
El hematocrito (HCT) es la medida de la fracción del volumen de sangre completa formada únicamente por glóbulos rojos.
Dado que el propósito de los glóbulos rojos es transportar el oxígeno extraído de los pulmones a todos los tejidos corporales, el hematocrito representa una estimación de la capacidad del cuerpo para distribuirlo de manera eficaz y en cantidades adecuadas: los niveles demasiado altos o demasiado bajos sugieren una presencia de sangre trastorno, que puede variar desde deshidratación temporal hasta afecciones médicas más graves y potencialmente mortales.
Para obtener más información, haga clic aquí .
Otros valores
Los demás valores representan índices secundarios, que dan información al médico sobre el subtipo particular del proceso patológico en curso. Entre estos, los más importantes son la concentración de reticulocitos (que está relacionada con la tasa de renovación de los glóbulos rojos) y el volumen corpuscular medio (una estimación del tamaño promedio de los glóbulos rojos en la muestra).
¿Para qué se usa el hemograma?
El hemograma permite la evaluación de un espectro muy amplio de enfermedades, tanto que puede considerarse un examen clave en la evaluación de la salud general de un sujeto; no es sorprendente que algunos médicos lo prescriban como un examen de rutina incluso en el población sana.
En pacientes con alteraciones sanguíneas (como anemia, inmunosupresión , alteraciones de la coagulación, …) puede representar una herramienta de seguimiento de la enfermedad en el tiempo. También se utiliza como sistema de seguimiento de las denominadas terapias farmacológicas «mielotóxicas», es decir, capaces de tener como efectos secundarios posibles daños en la médula ósea.
Preparación
A diferencia de las pruebas de imagen, como la resonancia magnética o la tomografía computarizada , no se requiere ayuno para el recuento sanguíneo. Suele realizarse por la mañana, y no existen contraindicaciones sobre las actividades en las horas siguientes a la ejecución de la muestra.
Puede suceder que en la prescripción del médico para un hemograma, sin embargo, se integren otras pruebas que en su lugar requieran la abstención de la ingesta de alimentos o bebidas dulces, como la medición de la glucemia (tanto en las curvas de carga como en la evaluación de ayunas). glucosa en sangre ) y la medición de lipoproteínas ( colesterol ).
Procedimiento de retirada
Se requiere una cantidad muy pequeña de sangre para realizar el examen: son suficientes unos pocos mililitros, que generalmente se toman, después de una cuidadosa desinfección, mediante una pequeña aguja que se inserta en una vena superficial del brazo; en los recién nacidos, unas pocas gotas, recogidas con una punción en el dedo, pueden ser suficientes. Es un procedimiento indoloro y absolutamente seguro, especialmente si lo realizan enfermeras experimentadas.
La sangre extraída se coloca en un tubo específico, que contiene una sustancia anticoagulante capaz de prevenir la formación de trombos in vitro. El almacenamiento se realiza a temperatura ambiente y la muestra se envía a un laboratorio de análisis donde el panel de prueba «estándar» se completa en segundos mediante máquinas automatizadas.
interpretación de resultados
La presencia en el informe de laboratorio de los intervalos de referencia no debe llevar al paciente a realizar diagnósticos de «hágalo usted mismo».
La evaluación de los resultados, de hecho, es el resultado de un trabajo de integración de todos los componentes que el médico realiza sobre la base de habilidades no triviales, que van más allá de la simple comparación «resultado – intervalo de referencia». Además, el médico tiene derecho a recurrir a nuevas investigaciones que permitan esclarecer situaciones dudosas o especialmente complejas.
Ésta es la principal razón por la que nunca está indicado alarmarse (o viceversa, dar algo por hecho) ante la autolectura del informe antes de haber consultado a su médico.
Para obtener una descripción general de las razones más comunes para alterar los valores, consulte los artículos específicos, vinculados al final de cada párrafo.
Deja una respuesta