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Introducción
La división de la población en grupos sanguíneos es una clasificación universalmente aceptada de gran relevancia en el campo médico; Se identifican cuatro grupos sanguíneos principales (A, B, AB y O), determinados en cada individuo por los genes heredados de los padres.
Cada grupo también puede ser RhD positivo o RhD negativo, lo que significa que en total reconocemos la existencia de ocho grupos sanguíneos principales.
El grupo sanguíneo, en la práctica común, no es más que una clasificación que le permite evaluar la compatibilidad o no en caso de transfusión de sangre entre dos personas:
una transfusión incompatible puede tener repercusiones muy graves en el organismo.
Siempre que un individuo es hospitalizado, para una cirugía electiva o incluso para un acceso urgente a través de la sala de emergencias, generalmente se recolecta una muestra de sangre y se evalúa su grupo sanguíneo, de modo que si surge una necesidad de transfusión, esto se puede hacer en el menor tiempo posible. .
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Anatomía y patogenia
El fundamento de la clasificación de los diferentes grupos sanguíneos se encuentra en los glóbulos rojos, o eritrocitos, los componentes de la sangre dedicados al transporte de oxígeno , a través de la hemoglobina .
Se trata de células muy pequeñas, en forma de disco “bicóncavo” y sin núcleo celular (que se pierde durante su proceso de maduración y diferenciación).
En la superficie de estos elementos se encuentran los llamados «antígenos», o moléculas de diversos tipos que son capaces, cuando están presentes, de estimular el sistema inmunológico.
Si mis antígenos entran en contacto con la sangre de otra persona, existen dos posibilidades:
- Que sus glóbulos rojos también tienen los mismos antígenos y por lo tanto sus anticuerpos «están acostumbrados» a ver estas moléculas. De esta forma los dos grupos sanguíneos son compatibles entre sí, no desencadenando reacciones en caso de contacto.
- Si los glóbulos rojos del receptor normalmente no tienen los mismos tipos de antígenos en su superficie, entonces los anticuerpos, a la vista de estas moléculas «desconocidas», dan lugar a una reacción de defensa contra la transfusión, cuyas complicaciones en el organismo del receptor puede volverse letal rápidamente.
El grupo sanguíneo se determina sobre una base genética hereditaria. Ambos padres contribuyen, a través de sus genes, a determinar el grupo sanguíneo del feto.
El sistema ABO
Los sistemas de clasificación son en realidad diferentes, pero el que se acepta hoy es principalmente el sistema ABO, que incluye algunos grupos principales:
- Grupo 0 : son individuos en cuya superficie los glóbulos rojos no tienen ningún tipo de antígeno. Por tanto, estos individuos no estimulan el sistema inmunológico ya que no presentan ningún tipo de molécula extraña a los linfocitos del receptor.
- Grupo A : individuos en cuya superficie los glóbulos rojos tienen antígeno tipo A.
- Grupo B : individuos en cuya superficie los glóbulos rojos tienen antígeno tipo B.
- Grupo AB : individuos en cuya superficie los glóbulos rojos tienen antígeno tipo A y tipo B.
¿Cómo se refleja esto en la práctica clínica?
- El grupo 0 puede donar a todos los demás grupos (donante universal) , ya que no estimula el sistema inmunológico del receptor de ninguna manera. A su vez, sin embargo, sus anticuerpos, al no estar utilizados para ningún tipo de antígeno, reaccionan contra todos los grupos que no son 0. Por lo tanto, puede donar a todos los grupos, pero solo puede recibir de otro 0.
- El grupo A solo puede donar a otro receptor del grupo A o AB, es decir, un receptor en cuya sangre el sistema inmunológico está listo para reconocer el antígeno A, al que «sabe que no reacciona». A su vez, el grupo A puede recibir de otro grupo A o de un 0. Cabe destacar que el grupo A puede donar al grupo AB, pero no recibir de él, ya que la presencia del antígeno B desencadenaría una reacción.
- Grupo B: solo puede donar a otro receptor del grupo B o AB y, a su vez, puede recibir de un donante del grupo B o 0.
- El grupo AB solo puede donar a otro AB, ¡pero puede recibir sangre de cualquier grupo sanguíneo!
El factor rh
En el conjunto del sistema ABO también existe otra clasificación importante basada en el factor Rh, un antígeno adicional, presente o no, en la superficie de los glóbulos rojos.
- Los individuos Rh positivos poseen el factor Rh. Este factor, al igual que los otros antígenos, es capaz de estimular una reacción alérgica, por lo que los receptores Rh positivos pueden recibir tanto de otros Rh positivos como de Rh negativos (que, al no tener el factor Rh, no estimularían por definición una respuesta inmune).
- Los individuos Rh negativos no tienen el factor Rh, por lo que pueden donar tanto a Rh negativo como a Rh positivo, ¡pero solo pueden recibir de Rh negativo!
La transfusión
Existen numerosas condiciones que pueden requerir una transfusión de sangre de un donante a un receptor, pero la indicación más frecuente está representada por la anemia , una reducción excesiva y en la mayoría de los casos aguda de la hemoglobina (responsable del transporte de oxígeno en la sangre, para todos los casos). células del cuerpo).
Los síntomas más comunes provocados por una transfusión entre personas con sangre incompatible son:
- fiebre con o sin escalofríos ,
- latidos del corazón y taquicardia ,
- hipotensión (presión arterial baja),
- reacciones alérgicas de varios tipos, hasta shock anafiláctico , una condición potencialmente mortal,
- reacciones hemolíticas, es decir, la manifestación de la destrucción (por el sistema inmunológico del receptor) de los glóbulos rojos del donante. Esta reacción puede ser particularmente peligrosa.
El embarazo
A las mujeres embarazadas siempre se les pide una prueba de tipo de sangre, porque. Si la madre es RhD negativa pero el bebé ha heredado sangre RhD positiva del padre, pueden producirse reacciones graves.
Debido a esto, se recomienda que las mujeres RhD negativas en edad fértil solo reciban sangre RhD negativa. Para obtener más información, haga clic aquí .
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