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Introducción
Los ansiolíticos son medicamentos que ayudan a reducir los síntomas de ansiedad , como
- ataques de pánico ,
- miedos
- preocupaciones excesivas.
Los ansiolíticos más comunes pertenecen a la clase de medicamentos llamados benzodiazepinas; son eficaces en los trastornos de ansiedad generalizada, pero también se utilizan por sus propiedades:
- sedante,
- hipnótico,
- anticonvulsivos,
- anestésicos,
- relajantes musculares.
En los trastornos de pánico o fobia social (trastorno de ansiedad social), las benzodiazepinas se usan típicamente como fármacos de segunda línea, después de la recaptación de serotonina selectivos inhibidores u otros tipos de antidepresivos .
Entre las benzodiazepinas más utilizadas en el tratamiento de los trastornos de ansiedad se encuentran:
- bromazepam (Lexotan®),
- clonazepam (Rivotril®)
- alprazolam ( Xanax ®),
- lorazepam (Tavor®).
Precio y formulaciones
El medicamento en Italia se vende en las siguientes formulaciones (precios actualizados a marzo de 2019):
- Comprimidos de Lexotan 1,5 mg: 6,20 €
- Cápsulas de Lexotan 1,5 mg: 5,90 €
- Comprimidos de Lexotan 3 mg: 7,77 €
- Cápsulas de Lexotan 3 mg: 7,40 €
- Cápsulas de Lexotan 6 mg: 10,18 €
- Gotas Lexotan: 9,24 €
Cada formulación también está a la venta
- medicamentos importados, por lo tanto originales comprados en mercados extranjeros y comercializados en el mercado italiano (siempre producidos por el propietario de la marca, Roche SpA),
- formulaciones equivalentes, es decir, medicamentos basados en el mismo ingrediente activo (bromazepam), pero vendidos a un precio más bajo.
Efectos
En Italia Lexotan está registrado con las siguientes indicaciones:
- ansiedad, tensión y otras manifestaciones somáticas o psiquiátricas asociadas con el síndrome de ansiedad.
- insomnio (es decir, dormir).
Los síntomas agudos de ansiedad se pueden tratar con benzodiazepinas con una vida media corta como Lexotan, es decir, con una duración de acción limitada; En ocasiones, el medicamento también puede recetarse para los ataques de pánico.
Tenga en cuenta que, debido a los posibles efectos secundarios que veremos a continuación, como todas las benzodiazepinas también Lexotan está indicado solo y solo «cuando el trastorno es severo, incapacitante o sometiendo al sujeto a graves molestias» y también debe usarse durante los períodos más breves. tiempo posible.
Todas las formulaciones requieren la presentación de una receta médica repetible para su compra, con una duración de un mes y tres paquetes en total.
Dosis
Una de las preguntas más frecuentes de los pacientes es «¿Cuántas gotas de Lexotan hay que dormir?».
La dosis siempre debe ser determinada por el médico, según el estado del paciente y la respuesta subjetiva al fármaco.
Desde un punto de vista general, las dosis recomendadas son:
- Gotas y tabletas de Lexotan: en promedio, pensamos en dosis de 1,5 – 3 mg, que se repiten 2-3 veces al día;
- 1,5 mg de Lexotan corresponden a una cápsula / comprimido de 1,5 mg o 15 gotas,
- 3 mg de Lexotan corresponden a una cápsula / comprimido de 3 mg oa 30 gotas;
- Cápsulas duras de Lexotan 6 mg: En los raros casos en los que se requiere una dosis más alta, se puede utilizar la formulación en cápsula de 6 mg, que implica la administración de 6-12 mg 2-3 veces al día.
La ventaja de la formulación de gotas es que permite un ajuste de dosis mucho más fino y granulado (cada gota contiene 0,1 mg de bromazepam).
Ansiedad
El tratamiento debe ser siempre lo más breve posible y es necesario colaborar con el médico mediante reevaluaciones periódicas y frecuentes; en general, la duración de la terapia con Lexotan no debe exceder de 2 a 3 meses, incluido un período final de retirada gradual.
A diferencia de los medicamentos antidepresivos, que requieren un programa de administración constante y regular, las benzodiazepinas también se pueden tomar según sea necesario.
En pacientes específicos, puede ser necesario prolongar la terapia, que sin embargo siempre debe realizarse bajo una estrecha supervisión médica.
Insomnio
Incluso con esta indicación, el tratamiento debe ser lo más breve posible. Cuando se prescribe para dormir, el tratamiento generalmente debe incluir un programa de dosificación de entre unos pocos días y dos semanas, que puede extenderse hasta 4 semanas cuando sea necesario (incluido el período de eliminación gradual).
El tratamiento siempre debe iniciarse con la dosis mínima recomendada y llevarse al régimen sin exceder la dosis mínima eficaz. Nunca se debe exceder la dosis máxima.
Tenga en cuenta que Lexotan 6 mg cápsulas es la única formulación que NO tiene como indicación el insomnio.
Dependencia y tolerancia
Los ansiolíticos como las benzodiazepinas, y Lexotan no es una excepción, son efectivos para aliviar la ansiedad y actúan más rápido que los medicamentos antidepresivos (o buspirona) que a menudo se recetan para el tratamiento de la ansiedad; sin embargo, el paciente puede desarrollar tolerancia a estas moléculas si se toman durante períodos prolongados. Por lo tanto, puede ser necesario aumentar las dosis para lograr el mismo efecto. Algunas personas incluso se vuelven adictas a estas drogas.
Para evitar estos riesgos, los médicos suelen recetar benzodiazepinas durante períodos cortos, lo que es particularmente importante.
- en sujetos mayores,
- en personas con problemas de abuso de sustancias o que tienden a desarrollar adicción a las drogas con facilidad.
Una persona que deja abruptamente de tomar benzodiazepinas puede volver a tener ansiedad o síntomas de abstinencia como:
- dolor de cabeza ,
- diarrea ,
- dolores musculares ,
- ansiedad severa,
- Voltaje,
- inquietud,
- confusión ,
- irritabilidad.
En casos graves, también puede aparecer lo siguiente:
- desrealización,
- despersonalización,
- hiperacusia (hipersensibilidad y / o intolerancia a los sonidos),
- entumecimiento y hormigueo en las extremidades ,
- hipersensibilidad a la luz y al contacto físico,
- alucinaciones ,
- convulsiones .
Por lo tanto, las benzodiazepinas siempre deben reducirse gradualmente.
Efectos secundarios
Como cualquier otro fármaco, Lexotan puede provocar efectos secundarios. Entre estos hay manifestaciones e incluso riesgos graves.
Los efectos secundarios más frecuentes son somnolencia y mareos, pero también recordamos la posibilidad de aparición de (lista no exhaustiva):
- náuseas ,
- visión borrosa,
- dolor de cabeza ,
- confusión ,
- cansancio ,
- pesadillas
muchos de los cuales tienden a desaparecer a los pocos días de comenzar la terapia.
Informe uno o más de los siguientes síntomas a su médico si son graves o persistentes:
- somnolencia,
- mareos ,
- inestabilidad,
- problemas de coordinación,
- dificultad para concentrarse o deterioro de la memoria ,
- aumento de la salivación,
- dolor muscular o articular ,
- micción frecuente ,
- visión borrosa,
- cambios en los impulsos y habilidades sexuales.
Comuníquese con su médico (o sala de emergencias) de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas:
- erupción,
- urticaria ,
- hinchazón de ojos, cara, labios, lengua o garganta (riesgo de angioedema y / o shock anafiláctico ),
- dificultad para respirar o tragar ,
- ronquera ,
- convulsiones ,
- ictericia (piel y ojos amarillos),
- la depresión ,
- dificultad para hablar,
- pensamientos suicidas o autolesivos.
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