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Introducción
La gonorrea (gonorrea) es una enfermedad de transmisión sexual y a veces se la llama comúnmente drenaje , debido a la posible pérdida de líquido del pene. Es más común en los jóvenes y la bacteria responsable es capaz de infectar
- el tracto genital,
- la boca
- o el ano
durante las relaciones sexuales
- vaginal,
- oral
- o anal
con una pareja infectada.
Una mujer embarazada, si está infectada, puede transmitir la infección a su recién nacido en el momento del parto.
La gonorrea no siempre se manifiesta a través de síntomas obvios:
- En los hombres puede manifestarse como dolor al orinar y secreción del pene; si no se trata, puede causar problemas de próstata y testículos.
- En las mujeres, los primeros síntomas de la gonorrea suelen ser leves, mientras que en las etapas más avanzadas puede causar sangrado vaginal, dolor al orinar y flujo vaginal. Si no se trata, puede causar enfermedad inflamatoria pélvica, una afección que puede causar daños permanentes a la fertilidad y problemas durante el embarazo.
El diagnóstico suele realizarse mediante pruebas de laboratorio y el tratamiento implica la administración de antibióticos, lo que lamentablemente en los últimos años se está volviendo cada vez más difícil debido al aumento de cepas resistentes.
El uso correcto de condones de látex reduce en gran medida, aunque lamentablemente no elimina, el riesgo de transmisión.
Representa la segunda enfermedad de tipo bacteriano de transmisión sexual más extendida en todo el mundo después de la clamidia; Aunque en Italia el número de casos es relativamente pequeño en términos absolutos, 78 millones de infecciones ocurren cada año en el mundo y, debido a la aparición de cepas resistentes a todos los antibióticos , la infección se convertirá en un futuro cercano en un desafío particularmente difícil para los médicos. comunidad.
Causa y transmisión
La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae , que puede infectar las membranas mucosas del tracto genital masculino y femenino, así como las membranas mucosas de la boca, garganta, ojos y recto.
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La infección se transmite a través del contacto sexual con el pene, la vagina, la boca o el ano de una pareja infectada; no es necesario que ocurra la eyaculación para la transmisión.
Contratante y el tratamiento de la gonorrea no le permitirá adquirir la inmunidad, por lo que puede estar infectado de nuevo en caso de nuevas relaciones con parejas infectadas.
Las mujeres embarazadas infectadas con la enfermedad pueden transmitir la infección al recién nacido en el momento del parto.
Síntomas
Desafortunadamente, se estima que más de la mitad de las mujeres y aproximadamente uno de cada cinco de los hombres infectados son asintomáticos; esto es un gran problema porque, en ausencia de trastornos, estos pacientes pueden infectar sin saberlo a todas sus parejas sexuales, así como exponerse al riesgo de complicaciones graves.
El tiempo de incubación, que varía según las fuentes, oscila entre 1 y 14 días.
Hombres
Muchos hombres infectados con gonorrea son y permanecen asintomáticos, es decir, no muestran ningún síntoma; cuando está presente, los signos y síntomas de infección uretral incluyen
En el caso de que también se produzca una epididimitis , es decir, una infección del epidídimo (un pequeño canal recorrido por los espermatozoides durante la eyaculación), el paciente también puede quejarse de dolor e hinchazón testicular o escrotal .
Mujeres
La mayoría de las mujeres con gonorrea no presentan ningún síntoma e, incluso cuando están presentes, estos suelen ser tan leves e inespecíficos que se confunden con dolencias más comunes como la cistitis o la infección vaginal . De hecho, los síntomas pueden incluir:
- malestar y dificultad para orinar,
- flujo vaginal ,
- sangrado vaginal .
Las mujeres con gonorrea corren el riesgo de desarrollar complicaciones graves independientemente de la presencia o la gravedad de los síntomas de la infección.
Otras localizaciones
Los síntomas de la infección rectal en hombres y mujeres pueden presentarse a través de la aparición de los síntomas típicos de la proctitis , como por ejemplo
- pérdidas,
- picazón anal ,
- dolor,
- sangrado
- o dolores intestinales,
pero más a menudo permanece completamente asintomático.
La infección faríngea ( garganta ) puede causar dolor de garganta , pero generalmente es asintomática.
Complicaciones
Una infección por gonorrea no tratada puede causar complicaciones graves y permanentes al sistema reproductivo, tanto masculino como femenino; Debido a la propagación de cepas resistentes a todos los antibióticos , esta consideración podría tener consecuencias dramáticas en un futuro próximo.
En las mujeres, la gonorrea puede extenderse al útero y las trompas de Falopio, donde puede provocar enfermedad inflamatoria pélvica (EPI), con síntomas más o menos graves, pero sobre todo con la posibilidad de dañar irreparablemente las trompas y provocar así infertilidad. También puede aumentar el riesgo de embarazo ectópico .
En los hombres, la gonorrea puede complicarse por la aparición de epididimitis, que en casos raros puede causar infertilidad .
En los peores casos, cuando se descuida, la infección puede extenderse a la sangre y causar una infección gonocócica diseminada, una afección potencialmente mortal caracterizada por
- la artritis ,
- tenosinovitis,
- dermatitis .
La gonorrea no tratada puede aumentar el riesgo de infección y transmisión del virus dell ‘ VIH .
El embarazo
Para las mujeres embarazadas, la gonorrea no tratada aumenta el riesgo de:
- aborto involuntario ,
- nacimiento prematuro
- bajo peso al nacer,
- ruptura prematura de las aguas.
También puede infectar al recién nacido en el momento del parto, poniéndolo en riesgo de sufrir complicaciones graves, que incluyen:
- ceguera,
- infección articular,
- Infección de la sangre potencialmente mortal.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante una prueba de orina y / o hisopos
- uretral en humanos,
- endocervical o vaginal en mujeres.
Cualquier persona sexualmente activa puede infectarse con la bacteria responsable de la gonorrea y por ello se recomienda acudir al médico de inmediato en caso de síntomas como secreción genital, ardor y dolor al orinar, lesiones inusuales o erupciones cutáneas.
Finalmente, se recomienda un examen de detección en caso de relaciones con sujetos potencialmente en riesgo.
Cuidado
La gonorrea se trata mediante el uso de antibióticos y, debido al reciente aumento de cepas resistentes a los antibióticos, se utiliza cada vez más la terapia dual. Lamentablemente, la OMS informa que en algunos casos la infección resulta imposible de resolver , porque con el tiempo se han ido seleccionando cepas bacterianas resistentes a todos los antibióticos de que disponemos.
Generalmente, se prescribe una combinación de ceftriaxona y azitromicina, a menudo a la espera de obtener el informe del antibiograma del laboratorio de análisis, una herramienta que permite una elección más específica del antibiótico.
Si los síntomas persisten a pesar de la terapia, obviamente se recomienda una reevaluación.
Durante el tratamiento, es conveniente evitar las relaciones sexuales hasta que se haya comprobado la curación completa.
Aunque el medicamento curará la infección, lamentablemente no será posible reparar ningún daño permanente que ya haya ocurrido.
Tras el diagnóstico de gonorrea, es importante advertir a todas las parejas con las que tuvo relaciones sexuales anales, vaginales u orales en los 60 días previos al inicio de los síntomas, con el fin de valorar la posible presencia de infección y reducir el riesgo de que desarrollen parejas sexuales. complicaciones graves.
Prevención
Dado que la gonorrea se transmite a través del contacto sexual, la mejor manera de prevenirla sigue siendo la abstinencia. El contacto sexual con más de una pareja o con alguien que tiene más de una pareja aumenta el riesgo de contraer cualquier tipo de enfermedad de transmisión sexual.
Si se usan de manera correcta y constante, los condones pueden disminuir el riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual, pero desafortunadamente no pueden eliminarlo.
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