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Introducción
Médicamente, una fractura es la rotura de un hueso.
Las fracturas ocurren a menudo debido a un trauma, que puede ser causado, por ejemplo, por
- accidentes de carretera,
- caídas,
- lesiones deportivas.
También pueden ser causadas por una densidad ósea insuficiente y / o por osteoporosis , patologías que provocan el debilitamiento de los huesos. Por otro lado, el estrés óseo excesivo puede provocar fracturas por estrés, que son pequeñas grietas en el hueso.
Los síntomas típicos de una fractura son:
- Dolor Intenso,
- deformidad (la extremidad o hueso afectado parece fuera de lugar),
- hinchazón y hematomas alrededor de la lesión,
- entumecimiento y hormigueo ,
- dificultad para mover la extremidad.
En caso de sospecha de fractura, se requiere asistencia médica inmediata; Es probable que el paciente se someta a una radiografía para confirmar el diagnóstico y la terapia puede consistir en un yeso o una férula.
A veces, se necesita una cirugía que coloca placas, clavos o tornillos para mantener el hueso en su lugar mientras sana.
¿Fractura compuesta o desplazada?
Al limitar la exposición a las clasificaciones más comunes, una fractura puede ser:
- compuesto , si las dos partes del hueso permanecen en la ubicación anatómica correcta;
- desplazado , si los segmentos óseos pierden su alineación y se encuentran en una posición diferente a la original (el médico ortopédico se enfrenta, por tanto, a la necesidad de reducir la fractura, mediante manipulación o cirugía);
- expuesto , si el hueso sobresale de la piel, a través de una laceración de la misma.
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Síntomas de un hueso roto
Los tres signos / síntomas más comunes de una fractura son:
- dolor,
- hinchazón,
- deformidad.
En caso de rotura generalmente es posible observar la evolución en estas diferentes fases:
- Se siente o se escucha un ruido característico a medida que ocurre el trauma.
- Aparecen hinchazón y dolor en la zona afectada.
- El dolor aumenta con la presión, el tacto y cualquier manipulación.
- La parte dañada puede parecer deformada; en caso de roturas graves, el hueso roto sobresaldrá de la piel (fractura abierta).
- Debido al choque debido a la fractura pueden aparecer
Si la pausa es modesta el dolor puede ser extremadamente limitado o incluso nulo, pero en caso de dudas es imprescindible consultar con un soporte médico; de hecho, es necesario que el hueso roto esté correctamente alineado y mantenido en posición (a menudo con un yeso) para que sane en la posición fisiológica. Sin tratamiento, podría desarrollar una infección grave y / o una deformidad permanente. También es posible desarrollar problemas a largo plazo con las articulaciones .
Es importante no comer / beber después de una posible ruptura, ya que la cirugía puede considerarse necesaria en la sala de emergencias que requiere el uso de anestesia general para permitir que los médicos reduzcan la fractura.
Fractura en la pierna
Una pierna rota (fractura de pierna) puede causar un dolor particularmente intenso y estar acompañada de hinchazón y hematomas; generalmente, la persona afectada ya no puede caminar.
Si se sospecha una fractura:
- evita tratar de caminar,
- levantar la pierna (por ejemplo con la ayuda de una almohada),
- no intente realinear ninguna deformidad,
- Detenga cualquier sangrado aplicando presión sobre la herida con un tampón o un vendaje.
Si el sujeto está pálido y suda frío ( shock ), déjelo acostado con las piernas elevadas por encima del corazón para favorecer el retorno venoso; manténgalo caliente y silencioso hasta que llegue la ayuda.
En el hospital procederemos a:
- Administre analgésicos para reducir el dolor.
- Tome una radiografía para un diagnóstico exacto.
- Si el hueso está en su lugar, será suficiente para moldear la pierna,
- de lo contrario será necesario reducir la fractura de forma manual o quirúrgica.
- En los casos más graves, también se utilizarán placas, tornillos u otros soportes durante la cirugía.
La recuperación generalmente ocurre en 6-8 semanas para las fracturas menores, mientras que las fracturas mayores pueden demorar hasta 3-6 meses o más; probablemente será necesario utilizar una silla de ruedas o muletas.
Puede ser necesario someterse a sesiones de fisioterapia y se recomienda no intentar acelerar el tiempo de curación tomándose el tiempo de descanso sugerido por el médico.
En algunos casos, pueden ocurrir complicaciones:
- daño a los músculos, nervios o vasos sanguíneos en el momento de un traumatismo o cirugía;
- infección ósea ,
- síndrome compartimental .
Fractura del fémur
El fémur es el hueso más largo del cuerpo y, en pocas palabras, es el que está en la parte interna del muslo.
El tratamiento de una fractura de cadera casi siempre requiere cirugía.
Este es un evento muy común en los ancianos, que a menudo sufren de osteoporosis y / o después de una caída; en estos casos la fractura del fémur casi siempre se localiza a nivel de la extremidad superior (cabeza o cuello del fémur), lo que limita la movilidad de la extremidad.
Cuando la fractura de fémur se desplaza, es decir, cuando los dos huesos pierden su alineación natural, se presenta con dolor severo e incapacidad para mover el muslo mientras que en el caso de una fractura compuesta el dolor puede ser más leve, tanto que a veces es posible caminar.
El diagnóstico suele confirmarse mediante radiografía.
La terapia es esencialmente de tipo quirúrgico, al menos en sujetos capaces de someterse a una operación, para reducir el riesgo de complicaciones; la técnica depende del tipo de fractura y la edad del paciente.
La fractura del fémur en el sujeto joven es, en cambio, un evento mucho más raro y generalmente la consecuencia de un trauma grave (por ejemplo, un accidente de coche).
Fractura de pie o maléolo
Un tobillo o pie roto (fracturado) debe tratarse lo antes posible y, por lo general, tarda de 6 a 12 semanas en sanar.
La rotura del tobillo a menudo ocurre en uno o ambos maléolos.
En caso de sospecha de rotura, acuda a la sala de emergencias más cercana y mientras tanto:
- Evite mover o poner peso sobre la pierna afectada; trate de mantenerlo elevado (por ejemplo, mediante el uso de una almohada).
- Detenga cualquier sangrado aplicando presión sobre la herida con un tampón o un apósito.
- Aplicar hielo.
- No coma ni beba si tiene dudas sobre la cirugía.
En el caso de las fracturas menores, el tobillo suele estar entablillado o enyesado, a veces después de unos días para permitir que la hinchazón se reabsorba al menos parcialmente; en estos casos, sin embargo, es fundamental evitar cargar peso en el tobillo y, por tanto, se recomendará el uso de muletas.
Para las fracturas más graves, el ortopedista intenta realinear manualmente los huesos rotos en el paciente que se somete a una anestesia leve, incluso si está despierto; cuando esto no es posible, se utiliza una cirugía que podría implicar la inserción de placas, tornillos u otro soporte dentro de la pierna, oa través de un marco externo temporal.
Por lo general, cualquier yeso se deja durante unas seis semanas, pero puede ser necesario durante más tiempo si la fractura ha sido grave. Mientras tanto, es posible que deba usar muletas.
Durante esta fase, actividades deportivas, conducción, levantamiento de pesas, …
Mantenga la pierna levantada con la mayor frecuencia posible, por ejemplo, usando almohadas y moviendo los dedos de los pies y doblando la rodilla con regularidad para reducir la rigidez.
Fractura de muñeca o brazo
Una muñeca o un brazo fracturados suelen tardar entre 1 y 2 meses en sanar.
iStock.com/horillaz
Mientras espera llegar a la sala de emergencias, se recomienda:
- evitar el movimiento del brazo,
- detener cualquier sangrado aplicando presión sobre la herida con un tampón o un apósito,
- aplicar hielo,
- no coma nada en caso de tener que someterse a anestesia general.
En el caso de fracturas menores
- Se aplicará una escayola o un soporte similar, a veces después de unos días esperando que disminuya la hinchazón.
En el caso de fracturas importantes
- el hueso se realineará de forma manual o quirúrgica,
- se yesará la extremidad o la muñeca.
Durante la convalecencia se recomienda:
- Evite levantar pesas con el brazo afectado, pero es importante intentar usarlo un poco tanto como sea posible en la vida cotidiana.
- mantenerlo elevado siempre que sea posible para promover el retorno venoso,
- Practique estiramientos ligeros siguiendo las instrucciones del médico.
Tras la retirada de la escayola es normal sentir la extremidad debilitada, en caso de que consultar a un fisioterapeuta para la recuperación funcional
Dieta
La curación de las fracturas puede apoyarse con una dieta adecuada; para los pacientes que ya tienen una dieta sana y variada, no es necesario hacer grandes cambios, pero hay algunos aspectos que puede ser útil conocer.
La disponibilidad de calcio , fósforo y algunas vitaminas específicas ( D sobre todo) pueden afectar los tiempos de curación y por ello es importante que estos nutrientes estén presentes en cantidades adecuadas en la dieta diaria.
El calcio está abundantemente presente en la leche y los productos lácteos, de los cuales, sin embargo, los magros son los preferidos nutricionalmente (leche parcialmente desnatada, ricotta, cartujos, …), pero también existen numerosas aguas minerales que son particularmente ricas en él (en este sentido, sin embargo, a menudo es suficiente agua corriente).
El alcohol , el sodio y la cafeína son tres sustancias capaces de limitar la absorción del mineral, además de favorecer su eliminación, por este motivo, durante la convalecencia de una fractura, el consumo debe limitarse significativamente en cantidad y preferirse entre comidas (sodio es principalmente tomado a través de la sal de mesa, agregado durante la preparación de alimentos o presente naturalmente en muchos alimentos industriales).
Cuando se aumenta la ingesta de calcio, más aún en el caso de los suplementos, es recomendable limitar la ingesta de alimentos ricos en oxalatos (remolacha roja, maní, espinaca, ruibarbo, …) para no favorecer la aparición de riñones. piedras , pero sobre todo porque se pueden formar sales en el intestino que pueden impedir la absorción.
Por último, hay que limitar el consumo de proteínas animales (carne, pescado excluido), que sin embargo ya deberían ocupar una pequeña parte de una dieta saludable, ya que la presencia de aminoácidos azufrados tiende a estimular la excreción de calcio.
Cuando ver a su doctor
Informe al médico
- cualquier cambio en el color de la piel,
- sensaciones inusuales (especialmente en las extremidades, pero no solo),
- signos de infección (enrojecimiento, hinchazón, dolor, calor),
- dolor severo o persistente,
- problemas con el yeso (demasiado apretado, demasiado suelto, roto, …),
- dolor en la parte inferior de las piernas.
Fuentes y bibliografía
- ¿Cómo sé si me he roto un hueso? , con licencia de OGL – y páginas vinculadas
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