Estreñimiento (o estreñimiento): causas y remedios para adultos y niños

Introducción

El estreñimiento (o estreñimiento ) es uno de los trastornos gastrointestinales más comunes, que se estima que afecta a más de 10 millones de italianos; es especialmente común entre mujeres y personas mayores de 65 años, pero las mujeres embarazadas también pueden padecerlo, y el problema también es común después del parto o después de una cirugía.

El estreñimiento se define como un trastorno de la defecación que consiste en la dificultad de vaciar el intestino expulsando las heces : generalmente se cree que una frecuencia fisiológica corresponde al menos a 3 veces por semana .

Algunas personas piensan que sufren de estreñimiento si no van al baño todos los días, pero las deposiciones pueden describirse como normales incluso si ocurren tres veces al día o tres veces a la semana, dependiendo de la persona.

El estreñimiento es un síntoma, no una enfermedad.

Casi todos sufrimos de estreñimiento en algún momento de la vida, generalmente porque nuestra dieta no es la correcta, pero en la mayoría de los casos el estreñimiento es temporal y no es grave. Para aliviar el síntoma, puede ser útil

• entender las causas,
• formas de prevenirlo
• y terapias disponibles.

Los remedios más utilizados son los laxantes de venta libre, descuidando muchas veces la corrección del estilo de vida, responsable de muchos casos de estreñimiento más o menos crónico.

Causas

Para comprender por qué sufre de estreñimiento, es útil conocer el funcionamiento del colon, que es una sección del intestino grueso; cuando la comida pasa por el colon, se encarga de absorber el agua aún presente y forma productos de desecho, es decir, heces, que las contracciones musculares empujan hacia el recto. Cuando las heces llegan al recto, son sólidas porque la mayor parte del agua ha sido absorbida.

El estreñimiento ocurre cuando el colon absorbe demasiada agua o cuando las contracciones musculares del colon son demasiado lentas y débiles, lo que provoca un movimiento más lento que hace que las heces se vuelvan duras y secas (por lo tanto, más difíciles de evacuar).

Entre las causas más frecuentes de estreñimiento se encuentran:

• falta de fibra en la dieta,
• falta de actividad física (especialmente en los ancianos),
• drogas
• leche (especialmente en niños, fuente , pero tenga en cuenta que especialmente en adultos también puede tener el efecto contrario en caso de intolerancia ),
• síndrome del intestino irritable ,
• cambios en la vida o en la rutina diaria, como el embarazo, el envejecimiento y los viajes,
• abuso de laxantes,
• ignorar sistemáticamente la necesidad de evacuar,
• deshidratación ,
• enfermedades o trastornos neurológicos, como accidente cerebrovascular ,
• problemas de colon y recto,
• problemas con la función intestinal (estreñimiento idiopático crónico).

Falta de fibra en la dieta.

Quienes siguen una dieta rica en fibra tienen menos probabilidades de sufrir estreñimiento. Las causas más frecuentes de estreñimiento, de hecho, son una dieta baja en fibra y excesivamente rica en grasas, contenidas por ejemplo en quesos, huevos y carnes.

Las fibras, tanto solubles como insolubles, se encuentran en frutas, verduras y cereales y son sustancias que el organismo no puede digerir.

• Las fibras solubles se disuelven fácilmente en agua e intestinos, adquiriendo una consistencia suave y gelatinosa.
• Las fibras insolubles atraviesan el intestino y permanecen casi sin cambios.

La masa y la textura suave de las fibras se utilizan para evitar que las heces se endurezcan y se sequen y, por lo tanto, sean difíciles de expulsar.

Si bien Italia es uno de los países de origen de la dieta mediterránea , históricamente rica en fibra, los cambios en la dieta que se han producido en los últimos años han erosionado gradualmente la cantidad consumida diaria, que rara vez alcanza los 25 g recomendados por la LARN ; tanto los niños como los adultos consumen demasiados alimentos refinados y procesados, a los que se les han eliminado las fibras.

Una dieta baja en fibra también contribuye de manera importante al estreñimiento entre los ancianos, quienes pueden perder el interés en comer y elegir alimentos fáciles de preparar o comprar, como comida rápida o alimentos envasados, generalmente bajos en fibra. Además, los adultos mayores pueden tener dificultad para masticar o tragar y, por lo tanto, prefieren alimentos envasados ​​blandos, generalmente bajos en fibra.

Deficiencia de fluidos

La literatura disponible no es particularmente rica en este punto, pero la experiencia muestra una reducción general de los síntomas relacionados con el estreñimiento cuando se bebe de manera más abundante y regular.

Los líquidos hacen que las heces presentes en el colon sean más fluidas y con mayor masa, factores que favorecen su expulsión. Por tanto, las personas con problemas de estreñimiento deberían intentar beber más cada día; Sin embargo, recuerde que los líquidos a base de cafeína, como el café y las bebidas a base de cola, empeoran los síntomas al causar deshidratación .

El ‘ alcohol es otra bebida que causa deshidratación, por lo que es importante mantener el cuerpo hidratado, especialmente cuando se consumen bebidas con cafeína o alcohol.

Falta de actividad física

El estreñimiento puede ser causado por la falta de actividad física, incluso si los médicos no pueden explicar con precisión la conexión entre los dos hechos; por ejemplo, puede empezar a sufrir estreñimiento tras un problema de salud o enfermedad que le obligue a quedarse en cama sin poder hacer ejercicio. Sin embargo, se sabe que el ejercicio promueve la motilidad intestinal, razón que podría explicar lo observado.

Se cree que la falta de actividad física es una de las razones por las que el estreñimiento afecta con mayor frecuencia a las personas mayores.

Medicamentos

Entre los fármacos que pueden provocar estreñimiento recordamos:

• analgésicos (especialmente opiáceos),
• antiácidos que contienen aluminio y calcio,
• medicamentos para la presión arterial alta (bloqueadores de los canales de calcio),
• Medicamentos para la enfermedad de Parkinson ,
• antiespasmódicos,
• antidepresivos ,
• suplementos de hierro ,
• diuréticos,
• anticonvulsivos.

Cambios en la vida o en la rutina diaria.

Durante el embarazo, las mujeres embarazadas pueden sufrir estreñimiento debido a cambios hormonales y / o porque el útero comprime el intestino.

El envejecimiento también puede tener consecuencias negativas sobre la regularidad intestinal normal, porque la ralentización del metabolismo hace que el intestino sea perezoso y disminuye el tono muscular. También puede sufrir estreñimiento cuando viaja debido a cambios en la dieta y en las rutinas.

Abuso de laxantes

Muchas personas creen erróneamente que para definirse como saludables es necesario ir al baño una vez al día, por lo que recurren a la automedicación con laxantes de venta libre.

Con el uso de laxantes la frecuencia de evacuación ciertamente aumenta, pero con el tiempo será necesario aumentar la dosis, ya que el organismo desarrollará una dependencia a los laxantes, por lo que su uso solo se recomienda para períodos cortos de tratamiento.

Ignora la necesidad de ir al baño.

Aquellos que ignoran la necesidad de ir al baño eventualmente ya no sentirán la necesidad de evacuar, una situación que causa estreñimiento.

• Algunas personas posponen su cita para ir al baño porque no quieren usarlos cuando están fuera de casa.
• Otros, en cambio, ignoran la urgencia porque están bajo estrés emocional o simplemente porque no tienen tiempo, quizás durante su actividad profesional.
• Los niños pequeños probablemente posponen sus citas para ir al baño porque aprender a ir al baño es un evento estresante o porque no quieren interrumpir el tiempo de juego.

Patologías

Entre las patologías que pueden provocar estreñimiento recordamos los trastornos neurológicos, los trastornos metabólicos y endocrinos y las enfermedades sistémicas (que afectan a todo el organismo). Estas enfermedades son capaces de ralentizar el movimiento de las heces en el colon, recto y ano.

Patologías neurológicas

• La esclerosis múltiple ,
• La enfermedad de Parkinson ,
• pseudoobstrucción intestinal crónica idiopática,
• accidente cerebrovascular ,
• lesión de la médula espinal.

Trastornos metabólicos y endocrinos.

• diabetes ,
• uremia ,
• hipercalcemia ,
• cambios en el azúcar en sangre ,
• hipotiroidismo .

Patologías sistémicas

• amiloidosis ,
• lupus ,
• esclerodermia .

Problemas del colon y el recto.

Las obstrucciones intestinales , las cicatrices ( adherencias ), la diverticulitis , la estenosis de colon y recto, la enfermedad de Hirschsprung o el cáncer pueden comprimir, aplastar o estrechar el intestino y el recto y causar estreñimiento.

Problemas con la función intestinal.

Hay dos formas de estreñimiento:

• idiopático
• funcional.

El síndrome del intestino irritable (SII) que tiene estreñimiento como síntoma predominante se incluye en una categoría separada.

El estreñimiento idiopático es aquel cuyas causas no se pueden determinar con precisión y que no mejora con las terapias normales.

La expresión «estreñimiento funcional», por otro lado, significa que el intestino está sano pero no funciona bien. El estreñimiento funcional a menudo es causado por hábitos alimenticios y un estilo de vida poco saludable. Ocurre tanto en niños como en adultos, pero afecta predominantemente a mujeres.

Entre los tipos de estreñimiento funcional recordamos:

• inercia cólico,
• tránsito intestinal lento,
• disfunción del suelo pélvico.

La inercia cólica y el tránsito intestinal lento se deben a la disminución de la actividad muscular del colon; estas patologías pueden afectar a todo el colon o limitarse a la parte inferior del colon, es decir, el sigma.

La disfunción del suelo pélvico se debe a la debilidad de los músculos del área pélvica que rodea el ano y el recto; sin embargo, dado que este grupo de músculos es en parte de control voluntario, la biorretroalimentación puede ser útil para volver a entrenarlos para que funcionen normalmente y para mejorar el tránsito intestinal.

El estreñimiento funcional causado por problemas estructurales del ano y el recto se denomina disfunción anorrectal o anismo. Con estas disfunciones los músculos del recto y el ano que permiten la expulsión de las heces no pueden relajarse.

Aquellos que sufren del síndrome del intestino irritable con estreñimiento prevalente también se quejan de hinchazón y dolor de estómago , entre otros síntomas .

Síntomas

El estreñimiento se diagnostica con mayor frecuencia

• en ausencia de un impulso espontáneo de defecar,
• cuando se necesitan grandes esfuerzos para obtener resultados insatisfactorios y acompañados de  dolor abdominal .

En pacientes estreñidos, las heces son

• difícil,
• seco,
• pequeña
• y difícil de eliminar.

Algunas personas estreñidas también experimentan dolor cuando van al baño, con sensación de

• esfuerzo,
• hinchazón
• y barriga llena.

¿Después de cuántos días para ir al médico?

Es difícil determinar exactamente cuándo el estreñimiento se vuelve preocupante, porque depende de sus hábitos, el tipo de dieta y muchos otros factores; Por tanto, se recomienda contactar con su farmacéutico o médico en caso de cambios importantes en su ritmo de evacuación, posiblemente sin esperar la aparición de síntomas como hinchazón o dolor.

Lo importante es notar que muchas personas se preocupan excesivamente por poder evacuar diariamente, porque de hecho no hay un número exacto de evacuaciones intestinales diarias o semanales; ser regular es diferente para cada persona, y mientras que para algunos puede significar pasar dos veces al día, para otros puede ser suficiente tres veces por semana (que en algunos casos se toma como el límite convencional para diagnosticar el estreñimiento).

Peligros

Entre las posibles complicaciones relacionadas con los casos más graves de estreñimiento recordamos

• las hemorroides (causadas por el estrés durante la evacuación) o
• las fístulas anales (es decir, desgarro de la piel en el área alrededor del ano) que se forman cuando las heces excesivamente duras distienden demasiado el esfínter.

El resultado es una hemorragia rectal , que se presenta con rayas rojas brillantes en la superficie de las heces.

En algunos casos, el esfuerzo hace que una pequeña parte de la pared intestinal salga del ano. Este trastorno, llamado prolapso rectal , puede provocar la secreción de moco del ano. En condiciones normales, la única terapia posible es la eliminación de la causa del prolapso, por ejemplo, el esfuerzo o la tos. El prolapso severo o crónico requiere cirugía para fortalecer y estrechar el esfínter o reparar la pared intestinal prolapsada.

El estreñimiento también puede hacer que las heces se estanquen en los intestinos y el recto, formando una masa tan dura que la acción normal del colon no es suficiente para expulsarla. Este trastorno, conocido como impactación fecal , ocurre con mayor frecuencia en niños y ancianos. El fecaloma se puede suavizar tomando aceite mineral por vía oral o usando un enema. Después de ablandarlo, el médico puede romper y eliminar parte de las heces endurecidas insertando uno o dos dedos en el ano.

Diagnóstico

Las pruebas realizadas o recomendadas por el médico dependen

• la duración y gravedad del estreñimiento,
• la edad del paciente,
• la posible presencia de sangre en las heces,
• cualquier cambio reciente en los hábitos intestinales (alteraciones de la colmena),
• la posible pérdida de peso del paciente.

La mayoría de los pacientes que sufren de estreñimiento no necesitan más estudios y pueden curarse con simples cambios en la dieta y más ejercicio; por ejemplo, en pacientes jóvenes que presentan síntomas de intensidad leve, la historia clínica y el examen médico pueden ser suficientes para llegar al diagnóstico y prescripción de una terapia.

Anamnesia

El médico puede pedirle al paciente que describa

• síntomas,
• su duración,
• la frecuencia de las evacuaciones
• y la consistencia de las heces;

también puede preguntar sobre la presencia de sangre en las heces y sobre los hábitos del paciente (dónde y con qué frecuencia va al baño). Para ayudar al médico a diagnosticar la causa del estreñimiento, el paciente puede informarle sobre su dieta, medicamentos y nivel de actividad física.

Se puede hacer un diagnóstico de estreñimiento si, en los 12 meses anteriores, al menos dos de los siguientes síntomas han ocurrido durante al menos 12 semanas (incluso no consecutivos):

• dolor al ir al baño,
• heces duras o grumosas,
• sensación de evacuación incompleta,
• sensación de bloqueo / obstrucción a nivel rectal o anal,
• menos de 3 evacuaciones intestinales por semana.

Visita

El examen médico puede incluir un tacto rectal con un dedo (cubierto con un guante y lubricado), para evaluar el tono del esfínter anal (el músculo que cierra el ano) e identificar áreas dolorosas, obstrucciones o pérdida de sangre. En algunos casos, pueden ser necesarias pruebas de función tiroidea y sanguínea, que buscan enfermedades de la tiroides y controlan el calcio sérico , para descartar enfermedades inflamatorias, metabólicas u otras.

Exámenes

Las pruebas más completas generalmente se reservan para pacientes de edad avanzada o pacientes con síntomas más severos, pacientes que tienen cambios repentinos en el número o consistencia de las deposiciones o aquellos que notan sangre en sus heces. Algunas de las pruebas más detalladas que se pueden usar para evaluar el estreñimiento incluyen:

• estudio del tránsito colorrectal,
• pruebas de función anorrectal,
• defecografía .

El riesgo de cáncer colorrectal aumenta entre los ancianos, por lo que los médicos pueden solicitar pruebas para descartar cáncer, como:

• radiografía de contraste ,
• sigmoidoscopia o colonoscopia .

Remedios, dieta y tratamiento

Entonces, ¿qué hacer en caso de estreñimiento? ¿Cómo combatirlo?

La terapia depende de

• causa,
• gravedad,
• duración de la perturbación,

pero en la mayoría de los casos bastará con cambios simples en la dieta y el estilo de vida para aliviar los síntomas y prevenir su recurrencia; veamos el más efectivo.

Remedios naturales

Qué comer

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Sección de nutrición a cargo del Dr. Giuliano Parpaglioni
Nutricionista biólogo
nivel II master internacional en nutrición y dietética
Recibe en Brescia, Leno y Toscolano Maderno
340 418.93.93
http://www.nutrizionistabrescia.com

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La dieta juega un papel muy importante y la intervención nutricional tiene los siguientes objetivos:

1. Aumente el volumen total de alimentos ingeridos y aumente la cantidad de líquidos.
2. Incrementa el contenido de fibra en la dieta.
3. Aumenta las secreciones del intestino, efecto que se puede obtener mediante la ingestión de celulosa y lactosa (¡para los que no son intolerantes !), O alimentos vegetales y lácteos.

El líquido clave de la dieta es el agua, pero el caldo (posiblemente vegetal) y las preparaciones como extractos centrifugados y vegetales también pueden formar parte de una dieta saludable (limitar las preparadas con frutas si se les priva de fibra, porque están excesivamente desequilibradas hacia un azúcar ).

Sin embargo, aumentar el volumen de alimentos consumidos no significa aumentar también el aporte calórico, que debe permanecer igual al requerimiento diario (o menor en caso de sobrepeso), mientras que por el contrario debe incluir el uso de alimentos de baja densidad energética, es decir voluminosa pero baja en calorías. Esto nos lleva en casi todos los casos al punto dos, que es un consumo diario y abundante de alimentos ricos en fibra dietética, de los que distinguimos dos tipos:

• soluble (contenido en la mayoría de frutas y verduras)
• e insoluble (contenido en el salvado, por lo tanto trazable en pastas y panes integrales, y en cereales integrales en cereales como cebada y espelta).

Estos dos tipos de fibra juegan un papel importante en la motilidad gastrointestinal,

• el primero al disminuir la velocidad de paso entre el estómago y el intestino (generando, entre otras cosas, una sensación de saciedad más duradera) y aumentando la fermentación bacteriana,
• el segundo llenado con agua en los últimos tramos del intestino grueso, aumentando así su volumen y facilitando la expulsión de las heces.

Una dieta con una ingesta suficiente de fibra (al menos 25 gramos por día según el LARN , pero posiblemente más si se tolera bien) ayuda al cuerpo a excretar heces blandas y bien formadas; esta ingesta debe lograrse gradualmente para evitar fenómenos intestinales desagradables como diarrea e hinchazón, pero se puede perseguir fácilmente con una introducción progresiva en la dieta de

• cereales integrales en lugar de refinados,
• muchas frutas y verduras,
• legumbres.

En caso de estreñimiento espástico es necesario evitar la fibra cruda, que podría causar espasmos, y por lo tanto consumir solo verduras cocidas; limitar los estímulos químicos (por lo tanto, no al café , té y otras bebidas estimulantes a base de cafeína ) y los estímulos térmicos; abundante en agua y no renuncie a los alimentos grasos, posiblemente de origen vegetal para evitar un impacto negativo en los niveles de colesterol , por un efecto lubricante.

Para las personas propensas al estreñimiento, también es importante limitar la cantidad de alimentos que contienen poca o ninguna fibra, como helados, queso, carne y alimentos en conserva.

Por último, conviene tomar líquidos tibios varias veces al día y dividir las comidas en varias ocasiones durante el día (5 o 6 comidas al día).

Cambios en el estilo de vida

Además de las pautas dietéticas, algunas reglas genéricas para evitar esta dolencia consisten en

• práctica regular de una buena actividad física (que ayuda al desarrollo de la musculatura intestinal),
• acostumbrarse a los horarios regulares de evacuación,
• nunca ignores la necesidad o más aún las ganas de ir al baño,
• use laxantes y purgantes con precaución
• y, si es necesario, aborde con un experto cualquier problema derivado del estrés o las preocupaciones diarias.

Por último, también es de gran importancia la adopción de una posición correcta durante la defecación, lo que implica inclinar la espalda ligeramente hacia adelante y colocar los pies en un pequeño taburete (no es de extrañar la posición adoptada en los inodoros turcos).

Laxantes

Quienes padecen estreñimiento leve no necesitan laxantes, sin embargo para quienes a pesar de haber cambiado su dieta y estilo de vida aún padecen estreñimiento, el médico puede recomendar laxantes o (micro) enemas , siempre y solo por un período corto .

Estas terapias pueden hacer que un intestino sufra de pereza crónica en movimiento. Para los niños, la terapia a corto plazo con laxantes osmóticos, además de restaurar la regularidad intestinal, ayuda a prevenir el estreñimiento.

La decisión de tomar un laxante y posiblemente cuál elegir debe ser tomada por un médico: los laxantes para uso oral se encuentran en el mercado en forma líquida, en tabletas, en polvo y en gránulos solubles en agua. Sus mecanismos de funcionamiento son diferentes:

• Los suplementos de fibra, en general, se consideran los más seguros, pero pueden interferir con la absorción de ciertos medicamentos. Estos laxantes aumentan la masa de las heces y deben tomarse con agua. Absorben el agua presente en el intestino y ablandan las heces. Ejemplos de suplementos de fibra incluyen Benefibra® y Psyllogel®: deben tomarse junto con agua porque de lo contrario pueden causar obstrucciones intestinales. Sin embargo, muchos pacientes no muestran ninguna mejoría después de tomarlos y, de hecho, se quejan de un empeoramiento de la hinchazón y los calambres abdominales .
• Los estimulantes provocan contracciones rítmicas del intestino. Entre los más populares se encuentran Dulcolax® y Pursennid®.
• Los laxantes osmóticos modifican el paso de líquidos dentro del colon, haciendo que los intestinos se estiren. Este tipo de medicación es útil para quienes padecen estreñimiento idiopático. Entre los laxantes osmóticos del mercado mencionamos Portolac® y Laevolac®. Se debe vigilar a los pacientes diabéticos por el riesgo de desequilibrios electrolíticos.
• Los laxantes emolientes lubrican las heces y previenen la deshidratación y generalmente se recomiendan después de un parto o una cirugía. Estos productos se recomiendan para quienes no pueden hacer esfuerzos para ir al baño. El uso prolongado de este tipo de medicamentos puede provocar desequilibrios electrolíticos.
• Los laxantes lubricantes lubrican las heces, haciendo que se muevan en el intestino con mayor facilidad. El aceite de vaselina es el tipo más popular. Los lubricantes generalmente estimulan la evacuación dentro de las 8 horas posteriores a la toma.
• Los laxantes salinos funcionan como una esponja, atrayendo agua hacia el colon para facilitar el paso de las heces. Entre los productos de este tipo recordamos la magnesia. Los laxantes salinos se utilizan para tratar el estreñimiento agudo cuando no hay evidencia de obstrucción intestinal. Se han notificado desequilibrios electrolíticos con el uso continuado, especialmente en niños pequeños y pacientes con insuficiencia renal .
• Los activadores de los canales de cloro aumentan la hidratación y motilidad intestinal facilitando el tránsito de las heces y disminuyendo así los síntomas del estreñimiento.

Las personas con adicción a los laxantes deben dejar de tomarlos gradualmente, siempre con la ayuda de un médico. En la mayoría de los pacientes, suspender los laxantes permite que el colon se vuelva a contraer normalmente.

Otras terapias

El tratamiento del estreñimiento debe centrarse en la causa específica; por ejemplo, su médico puede recomendarle que deje de tomar un determinado medicamento o que realice una cirugía para corregir un problema anorrectal como el prolapso rectal, una afección en la que la parte inferior del colon se pliega. sobre sí mismo, obstruyendo el tránsito intestinal.

Aquellos que sufren de estreñimiento crónico causado por disfunción anorrectal pueden usar la biorretroalimentación para entrenar los músculos que controlan el tránsito intestinal. En la biorretroalimentación se utiliza un sensor que controla la actividad muscular: la actividad muscular se muestra en una computadora, lo que permite un diagnóstico completo de la funcionalidad orgánica. Luego, el terapeuta usa esta información para enseñar al paciente cómo reentrenar estos músculos.

La extirpación quirúrgica del colon puede ser una oportunidad a considerar para los pacientes que padecen síntomas graves causados ​​por la inercia del cólico; sin embargo, es aconsejable evaluar cuidadosamente los beneficios de la intervención en relación con las posibles complicaciones, que incluyen dolor abdominal y diarrea.

El embarazo

El estreñimiento es muy común en mujeres embarazadas, vinculado tanto a razones hormonales como a la presión del útero sobre el intestino; en esta condición, se necesita más atención en la elección de los remedios para tratar el estreñimiento, pero los consejos sobre el estilo de vida siguen siendo válidos:

• consumir alimentos ricos en fibra, como pan y cereales integrales, frutas y verduras, legumbres como frijoles y lentejas;
• practicar ejercicio físico regular, evidentemente compatible con la condición de embarazo,
• Bebe mucha agua,
• en caso de tomar suplementos de hierro, posiblemente evalúe con el ginecólogo para intentar cambiar de formulación.

Si estas estrategias no son suficientes (recuerde que un esfuerzo excesivo aumenta el riesgo de desarrollar una irritación más o menos severa de las hemorroides), el ginecólogo puede recurrir a laxantes que son seguros incluso en el embarazo, como los osmóticos (como lactulosa y macrogol). ; en cambio, senna y bisacodyl se usan con menos frecuencia.

Prevención

Una nutrición adecuada es la primera estrategia a adoptar para prevenir y tratar el estreñimiento, es recomendable tomar:

• verduras, especialmente las que contienen soja,
• fruta fresca,
• pan de grano entero,
• cereales.

En cambio, sería bueno evitar o limitar:

• quesos elaborados,
• chocolate,
• carne,
• hígado,
• arroz,
• derivados de harinas refinadas.

Una ingesta abundante de líquidos (de 1,5 a 2 litros por día) permite entonces mantener las heces blandas, facilitando su expulsión.

Una actividad física constante permite finalmente mantener un tono adecuado de la musculatura intestinal.

Fuentes y bibliografía

• NIDDK