La escarlatina es una enfermedad infecciosa contagiosa que afecta principalmente a los niños (especialmente en el grupo de edad de 2 a 8 años); es la única enfermedad exantemática causada por una bacteria, el estreptococo beta-hemolítico del grupo A , y no existe vacuna.
En sí misma, la enfermedad rara vez es peligrosa, pero si no se trata con antibióticos, puede convertirse en la causa de complicaciones muy graves como la fiebre reumática .
Los síntomas que puede causar la escarlatina son:
- fiebre ,
- escalofríos ,
- dolor de cabeza ,
- Sentirse mal,
- irritabilidad en el recién nacido,
- dolores musculares ,
- náuseas y / o vómitos ,
- pérdida de apetito ,
- erupción cutánea ,
- dolor de garganta ,
- hinchazón de los ganglios linfáticos del cuello ,
- lengua de fresa.
Veamos ahora en detalle cómo se manifiesta y cómo reconocerlo, recordando que los síntomas, sin embargo, pueden presentarse de manera diferente en cada niño, tanto en términos de entidad como de tipo.
Después de la infección, pueden pasar de 2 a 5 días antes de que aparezcan los primeros signos y síntomas ( tiempo de incubación ); la enfermedad comienza con la denominada fase prodrómica, que se caracteriza por la aparición bastante brusca de fiebre alta (a menudo 39-40 °) y escalofríos que pueden afectar a todo el cuerpo. En esta etapa, los niños a menudo también se quejan de otras molestias, como dolor de cabeza , náuseas y / o vómitos (especialmente los niños más pequeños). Los ganglios linfáticos del cuello pueden agrandarse, lo que refleja la actividad del sistema inmunológico frente a la infección.
La infección puede ocurrir incluso sin fiebre, pero estas son excepciones; en los lactantes puede que no sea una fiebre particularmente alta.
La lengua puede ponerse blanca inicialmente (Por Afag Azizova – Trabajo propio , CC BY-SA 3.0 , Enlace )
Más característicos son los síntomas que afectan a la garganta, que está particularmente enrojecida e inflamada, además de provocar fuertes dolores y grandes molestias al tragar.
La lengua, en cambio, puede cubrirse de una pátina blanca, que posteriormente sufre descamación, tornándose de color rojo vivo con papilas particularmente evidentes (hipertróficas), situación que toma el nombre de lengua de fresa y representa un signo típico de la escarlatina.
Más tarde, la lengua se vuelve como una fresa (Por SyntGrisha – Trabajo propio , CC BY-SA 4.0 , Enlace )
En 12-48 horas, el niño entra en la fase exantemática, caracterizada obviamente por la aparición de la típica erupción escarlata que comienza a aparecer en el cuello y luego se extiende al tronco y las extremidades durante un período de aproximadamente un día y aparece particularmente incisivo en la piel. pliegues como en
- ingle,
- axilas
- codos
- cuello
donde los puntos casi pueden aparecer como líneas rojas reales de puntos confluentes (líneas de Pastia). La erupción es causada por una reacción del cuerpo a la producción de toxinas por el estreptococo; en caso de nuevas infecciones, es posible desarrollar dolor de garganta estreptocócico, pero la erupción cutánea rara vez reaparece.
El niño afectado por la escarlatina se presenta de manera característica, con el rostro rojo escarlata, excepto la nariz, la boca y el mentón que quedan significativamente pálidos (máscara escarlata).
Máscara escarlata (Por Estreya en Wikipedia en inglés | Permiso = CC-BY-2.5; CC-BY-SA-2.5. Modificado por Grook Da Oger – Originalmente de en.wikipedia; la página de descripción está / estaba aquí., GFDL, https: / /commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=10714448)
Rara vez hay picazón, mientras que dolor.
El sarpullido en el cuerpo se siente áspero al tacto (como papel de lija) y aparece en forma de puntos rojos muy densos, que pierden su color en caso de presión (volviéndose blancos, por ejemplo al presionar con el fondo de un vaso transparente ); no hay rastro de ampollas o pústulas.
La manifestación cutánea tiende a remitir en 3-4 días, para dar paso a un descamación de la piel que comienza en el rostro, luego continúa hacia el tronco y finalmente hacia las extremidades (manos y pies).
Descamación de las manos después de una erupción (Por YasminFeth – Yasmin Feth, Metzingen, Public Domain, Link )
Salvo que se utilice antibioticoterapia, la fiebre alcanza su pico al segundo día y retrocede en los 5-7 días siguientes, pero se recomienda siempre consultar al médico en caso de sospecha de escarlatina, ya que independientemente de la gravedad de la situación la infección SIEMPRE ocurre tratada con antibióticos (típicamente 10 días de amoxicilina / ácido clavulánico como Augmentin ).
Incluso cuando la terapia con antibióticos se inicia de inmediato, las amígdalas y los ganglios linfáticos agrandados pueden tardar hasta unas pocas semanas en volver a la normalidad, pero con el inicio de la terapia, el niño ya no es contagioso después de 24 horas y, por lo tanto, puede regresar a la escuela.
El pronóstico es excelente y, especialmente gracias a la introducción de antibióticos, el desarrollo de complicaciones graves ahora es raro.
Es posible contraer y tener escarlatina más de una vez, aunque rara vez ocurre; más a menudo, en el caso de nuevas infecciones, solo hay un dolor de garganta estreptocócico, que requiere la terapia con antibióticos relativa cada vez.
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