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Introducción
Manos, pies, boca, pies, boca, manos o boca, mano, pie… parece un trabalenguas, en cambio es el curioso nombre popular que se le da a una enfermedad exantemática muy extendida sobre todo en los niños.
Una erupción es una afección que causa una erupción, que es una erupción de pústulas, ampollas o forúnculos. como dice el nombre de la enfermedad, en este caso la erupción se concentra en:
- cavidad oral (boca),
- palmas de las manos,
- plantas de los pies.
Es una infección especialmente frecuente en lactantes y niños que, además de la manifestación cutánea, suele caracterizarse por un poco de fiebre y un ligero malestar.
La enfermedad generalmente tiene un curso benigno y tiende a curarse espontáneamente sin complicaciones particulares en 1-2 semanas (en los niños la recuperación es más rápida que en los adultos).
Lavarse las manos con frecuencia y observar las reglas de higiene habituales es suficiente para reducir el riesgo de infección.
Manos-pies-boca pueden ser causados por numerosos virus, que en Italia circulan con mayor intensidad en los meses de invierno y primavera, pero que de hecho pueden afectar durante todo el año.
Causas
Las manos, los pies y la boca son causados por virus Coxsackie o, más raramente, por otros enterovirus. Es más común en el período comprendido entre verano y otoño.
El diagnóstico generalmente se realiza mediante un examen médico y la observación de los signos y síntomas presentes; en caso de duda es posible en casos seleccionados recurrir a un frotis faríngeo o un examen fecal y proceder a la identificación por cultivo del virus.
Transmisión
En las personas infectadas, los virus que causan la fiebre aftosa se pueden aislar en:
- secreción de la nariz y la garganta (por ejemplo, saliva, esputo o moco nasal),
- líquido vesicular,
- Yo hice.
Una persona infectada puede transmitir los virus subyacentes a otras personas a través de:
- estrecho contacto personal,
- aire (toser o estornudar),
- contacto con heces,
- contacto con objetos y superficies contaminados.
Por ejemplo, podría infectarse al besar a una persona infectada o al tocar primero la manija de una puerta contaminada y luego los ojos, la boca o la nariz.
Es posible infectarse con el virus responsable al ingerir agua recreativa, como el agua de la piscina, aunque obviamente esta no es una situación común. Es más probable que esto suceda si el agua contaminada con las heces de una persona enferma no se desinfecta adecuadamente con cloro.
Generalmente, el pico de contagio ocurre durante la primera semana de enfermedad. A veces, puede permanecer contagioso durante días o semanas después de que desaparecen los síntomas.
Es posible que algunas personas, especialmente los adultos, no desarrollen síntomas, pero transmitan el virus a otras personas. Por esta razón, debe intentar mantener un buen nivel de higiene (por ejemplo, lavarse las manos) para minimizar las posibilidades de propagar la infección o infectarse.
Si tiene la enfermedad de manos, pies y boca, deberá quedarse en casa mientras dure la infección y consultar a su médico si no está seguro de cuándo comenzar la escuela o trabajar nuevamente.
El mismo razonamiento se aplica a los niños que asisten a la guardería.
La enfermedad no se transmite hacia o desde cachorros u otros animales.
Síntomas
La evolución típica de la mano-pie-boca prevé sucesivamente los siguientes síntomas:
- irritación en la boca o garganta y, a veces, fiebre,
- malestar o agotamiento,
- disminucion del apetito,
- lesiones en las manos, los pies y, a veces, la ingle,
- episodios raros de vómitos (cuando son causados por el virus EV-71).
Desde el momento del contagio, suelen pasar de 3 a 6 días antes del inicio de los síntomas (tiempo de incubación).
Los primeros signos de manos pies boca suelen ser fiebre leve (38,3 ° C de media), falta de apetito , malestar y dolor abdominal . La enfermedad comienza luego de 1-2 días con la manifestación de máculas rojas en la boca y en la lengua de 4-8 mm que espontáneamente tienden a romperse, causando ulceraciones dolorosas de las mucosas que pueden causar dificultad para comer; después de 2 días, también aparecen manifestaciones cutáneas en las manos y los pies durante un período de unos días. La aparición de pústulas también en los glúteos ( glúteos ) es muy frecuente .
Por Kessalia19 – Trabajo propio, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=35822120
El exantema se concentra principalmente en las palmas de las manos y plantas de los pies: también en este caso aparecen inicialmente manchas rojas de 2-10 mm que se transforman en vesículas de un característico color gris, son elípticas y tienen el eje paralelo más largo a las líneas de tensión de la piel. Al final del curso, las vesículas pueden sufrir descamación.
Por Gzzz – Trabajo propio, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=55048391
Generalmente no pican , con excepciones ocasionales.
La curación ocurre espontáneamente en aproximadamente una semana, rara vez se observan fiebre alta, malestar, diarrea.
En los adultos, el curso puede ser más severo y debilitante, pero incluso en este caso la aparición de complicaciones es muy rara.
Llame al médico si …
- Cree que su hijo debería ser examinado.
- Las encías del bebé están doloridas, rojas e hinchadas o tiene úlceras y ampollas en los labios.
- Ha tenido fiebre durante más de 3 días.
Vaya al hospital si …
- El niño parece estar gravemente enfermo (somnolencia intensa, llanto inconsolable, …).
- El niño tiene síntomas de deshidratación (tiene la boca muy seca , no produce lágrimas, no ha orinado durante más de 8 horas, …)
- Los síntomas incluyen rigidez en el cuello , dolor de cabeza intenso o delirio (se encuentra en un estado de confusión ) porque podría ser meningitis.
Peligros y embarazo
La complicación más frecuente es la deshidratación. La enfermedad puede provocar ampollas en la boca y la garganta, que provocan dolor y dificultad para tragar. Asegúrese de que su hijo beba con frecuencia, ya que se necesitarán líquidos por vía intravenosa si la deshidratación es grave.
Si la enfermedad suele ser un trastorno leve que causa unos pocos días de fiebre y síntomas leves, una forma rara de coxsackievirus puede afectar el cerebro y causar complicaciones más preocupantes y potencialmente graves:
- meningitis viral, que es la infección e inflamación de las membranas (meninges) y el líquido cefalorraquídeo que rodea el cerebro y la médula espinal. La meningitis viral suele ser leve y cura espontáneamente;
- encefalitis , una inflamación del cerebro grave y potencialmente mortal, pero afortunadamente muy rara.
Definitivamente más importante debe ser, en cambio, la acción de prevención hacia las mujeres embarazadas , con el posible riesgo de complicaciones graves, incluso si la relación causa-efecto no está del todo clara.
De hecho, durante el embarazo la enfermedad puede tener un curso muy sutil, en ocasiones los síntomas aparecen solo en una edad avanzada y no son lo suficientemente específicos como para permitir un diagnóstico correcto; finalmente, es posible la aparición de una anasarca fetal (aumento del líquido en los intersticios con acumulación del mismo en la cavidad abdominal y / o en la cavidad pleural así como en la subcutánea) y un aumento del volumen del líquido amniótico con consecuencias muy graves para el feto. En caso de un posible contagio, por lo tanto, es esencial notificar de inmediato al ginecólogo, quien podría recomendar controles ecográficos frecuentes y medir periódicamente la fiebre para resaltar el inicio del desarrollo de la enfermedad. Cuanto más avanzada se alcanza la semana y, en general, menores son los riesgos.
Cuidado
No existe una cura específica, pero es posible administrar, preferiblemente por consejo del pediatra, paracetamol (Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, …) para la fiebre y posiblemente remedios locales para aliviar el dolor en la boca y facilitar la ingestión. de alimentos y líquidos.
En caso de picor, se pueden utilizar antihistamínicos y remedios tópicos (crema, gel, …).
Prevención
Es difícil recomendar acciones específicas para prevenir la aparición de manos, pies y boca, en general es recomendable simplemente lavarse bien las manos y observar escrupulosamente las normas de higiene habituales. El paciente ya afectado por la enfermedad permanece sensible a las otras cepas responsables de la misma.
Evitar romper las burbujas limita la propagación del virus.
Una vacuna ha estado disponible en China desde 2015, pero (¿todavía?) No está a la venta ni en Europa ni en los Estados Unidos.
Readmisión a la escuela
Por lo general, el niño puede volver a la escuela tras la desaparición de la fiebre mientras que, en el caso de las guarderías, en ocasiones existen reglas un poco más restrictivas.
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