Donación de sangre

Introducción

Millones de personas deben recibir transfusiones de sangre cada año  , por ejemplo, durante una cirugía, después de un accidente o porque están enfermas y necesitan recibir componentes sanguíneos específicos.

Con la donación de sangre se puede ayudar a muchas personas a afrontar mejor sus problemas, pero es y sigue siendo una intervención a la que uno se somete voluntariamente: se extrae una determinada cantidad de sangre que luego será transfundida a un paciente que la necesite.

Existen varios tipos de donación de sangre:

• Donación de sangre completa . Es el tipo de donación más frecuente, durante el cual se dona alrededor de medio litro de sangre (450 ml). Luego, la sangre se separa en sus componentes:
  • glóbulos rojos ,
  • plasma,
  • leucocitos y plaquetas .
• Donación de plaquetas . Este tipo de donación utiliza un proceso llamado aféresis. Durante la aféresis, el donante está conectado a un dispositivo que recolecta plaquetas y parte del plasma y luego le devuelve el resto de la sangre.
• Donación de plasma . El plasma se puede recolectar al mismo tiempo que la donación de plaquetas o individualmente, nuevamente por aféresis.
• Donación de unidades dobles de glóbulos rojos . La donación de glóbulos rojos se realiza mediante aféresis. Solo se recolectan glóbulos rojos.

Condiciones

En Italia es posible donar sangre si el paciente tiene:

1. una edad entre 18 y 65 años;
2. un peso corporal igual o superior a 50 kg.
3. obtuvo la elegibilidad después de un examen médico específico.

Cabe señalar que los sujetos mayores de 60 años que deseen convertirse en donantes pueden ser aceptados a criterio del médico responsable de la selección, luego de lo cual es posible seguir donando hasta los 65 años y posiblemente hasta los 70, siempre sujeto a la evaluación del estado de salud a criterio del médico.

La lista completa de requisitos se muestra en el Anexo IV del Decreto del Ministerio de Salud de 2 de noviembre de 2015 .

Antes de cada donación

• Se pide al donante que rellene un cuestionario especial.
• se toman algunas muestras de sangre para los controles necesarios (como la evaluación de la hemoglobina, que si es demasiado baja excluye la posibilidad de donar)
• hay una entrevista confidencial y una visita con un médico para verificar la elegibilidad para la donación.

Preparación

Antes de donar sangre es importante seguir una dieta saludable que incluya alimentos ricos en hierro , como carnes rojas, pescado, aves, legumbres, cereales integrales y pasas, entre otros  . También trate de dormir bien la noche anterior.

El día de la donación se permite un desayuno ligero (para algunos donantes se recomienda), que incluye el consumo de café o té , bizcochos secos y / o bizcochos posiblemente con una capa de mermelada; Deben evitarse los alimentos grasos y los productos lácteos (incluida la leche).

También se recomienda beber mucha agua u otros líquidos claros sin azúcar antes de donar sangre.

Si dona plaquetas, recuerde que no debe haber tomado aspirina en los dos días anteriores a la donación (quienes toman Cardioaspirina de manera crónica generalmente ya no pueden donar); de lo contrario, puede tomar todos los medicamentos recetados por el médico.

La donación

El procedimiento, desde el momento de su llegada al centro de transfusión hasta el momento de su salida, demora aproximadamente una hora, pero la donación en sí no demora más de 10 minutos en promedio.

Antes de donar sangre, se le pedirá que complete un formulario en el que contará su historial médico respondiendo preguntas sobre comportamientos que podrían ponerlo en riesgo de contraer infecciones transmitidas por la sangre (como enfermedades de transmisión sexual  o viajes a áreas endémicas de enfermedades infecciosas). Toda la información recopilada con este cuestionario es estrictamente confidencial.

Luego, el donante aspirante se somete a un breve examen médico, con control de la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la temperatura corporal . Se toma una pequeña muestra de sangre de un dedo para verificar el nivel de hemoglobina , la sustancia que transporta el oxígeno en la sangre . Si la concentración de hemoglobina es normal y la persona cumple con todos los demás requisitos, puede donar sangre.

Luego, el donante se acuesta en un catre o se sienta en un sillón, con el brazo apoyado en un apoyabrazos. Se coloca un torniquete en la parte superior del antebrazo, para facilitar la visibilidad de las venas y el posterior llenado de la bolsa de sangre, tras lo cual la enfermera desinfecta la piel del codo.

Se inserta una aguja nueva y estéril en una vena del brazo y se conecta a un tubo de plástico que lleva sangre a una bolsa. Cuando la aguja está en su lugar, el donante puede apretar / soltar el puño alternativamente para ayudar a que la sangre fluya hacia la vena. La primera sangre se recoge en tubos de ensayo para su examen, mientras que el resto se deposita en la bolsa que contiene aproximadamente medio litro (450 ml o menos). Una vez finalizada la donación, se retira la aguja y se cubre el área de inyección con una tirita que sostiene un pequeño trozo de tela en su lugar.

Otro método de donación que se utiliza cada vez con mayor frecuencia es la aféresis. Durante la aféresis, la sangre se bombea desde el brazo hacia un equipo que filtra y separa un componente específico, como las plaquetas. El resto de la sangre se devuelve al donante en una vena del otro brazo. Con este procedimiento, se puede recolectar incluso más de un componente de sangre; sin embargo, la donación dura más que la de sangre completa, generalmente de una a dos horas.

La sangre se analiza para verificar el grupo sanguíneo (A, B, AB o 0) y el factor Rh . El factor Rh indica la presencia en la sangre de un antígeno específico, es decir, de una sustancia capaz de estimular la respuesta inmune. El estado del paciente es Rh positivo si el antígeno está presente y Rh negativo si el antígeno no está presente. Esta información es importante porque el tipo de sangre y el factor Rh del donante deben ser compatibles con los del receptor de la sangre.

La sangre también se controla siempre para descartar enfermedades que se puedan transmitir a través de ella, como hepatitis viral , VIH y sífilis . Si todas las pruebas son negativas, la sangre se distribuye a hospitales y clínicas. Si, por el contrario, una de estas pruebas da positivo, el donante recibe una comunicación y la sangre se descarta.

Después de la donación

Después de la donación de sangre, permanece un tiempo en observación, en un área donde puede descansar y tomar un refrigerio ligero (se ofrece desayuno después de la donación). Después de 10-15 minutos puede salir de la clínica.

Después de donar sangre es recomendable:

• beber más de lo habitual durante uno o dos días,
• Evite hacer esfuerzos y levantar pesas durante las próximas cinco horas, especialmente con el brazo del que se tomó la muestra,
• si se siente mareado , acuéstese y levante las piernas hasta que se sienta bien de nuevo,
• Mantenga el apósito en el brazo, sin mojarlo, durante al menos 4-5 horas.

Si su brazo está sangrando después de quitarse el vendaje, presione el área donde se insertó la aguja y mantenga el brazo levantado durante 3-5 minutos.

Si se forma un hematoma , aplique hielo durante 10 a 15 minutos a la vez durante las primeras 24 horas, luego coloque una toalla tibia y húmeda sobre el hematoma a intervalos de 10 a 15 minutos. El hematoma puede durar unos 10 días.

Si le duele el brazo, tome un analgésico como el acetaminofén . Evite la aspirina o el ibuprofeno , que pueden diluir la sangre.

Comuníquese con su médico o con la clínica donde hizo la donación si:

• sigue sintiendo náuseas , mareos o mareos después de descansar, comer y beber;
• cuando quita el vendaje nota una cicatriz levantada, su brazo sigue sangrando o le duele el lugar donde se insertó la aguja;
• siente dolor u hormigueo que se irradia desde el brazo hacia los dedos;
• no se siente bien y tiene síntomas de resfriado o de la i Influencia , como fiebre , dolor de cabeza o dolor de garganta , dentro de los cuatro días posteriores a la donación. Su sangre puede transmitir infecciones bacterianas a la persona que la recibe, por lo que es importante informar al centro de donación que está enfermo para que no se use su sangre.

La sangre donada se puede utilizar para hasta tres personas, mientras que los glóbulos rojos tienen una vida útil de 42 días.

• En un año es posible donar sangre completa un máximo de 4 veces para hombres y mujeres en edad infértil, 2 veces para mujeres en edad fértil; el intervalo entre dos donaciones de sangre total no debe ser inferior a 90 días.
• El intervalo de tiempo mínimo entre dos donaciones de plasma y entre una donación de plasma y una aféresis de sangre total o plaquetas es de 14 días; entre una donación de sangre total o aféresis plaquetaria y una donación de plasma es de 30 días.
• El intervalo mínimo permitido entre dos aféresis plaquetarias es de 14 días; el intervalo mínimo entre una donación de sangre completa y una aféresis plaquetaria es de 30 días. La cantidad máxima permitida de aféresis plaquetaria es de 6 por año. ( fuente )

Peligros

Donar sangre es un procedimiento seguro. Se utilizan agujas nuevas, estériles y desechables para cada donante, por lo que no hay riesgo de contraer infecciones transmitidas por la sangre.

Si eres un adulto sano, normalmente puedes donar alrededor de medio litro de sangre (normalmente 420-450 ml) sin poner en peligro tu salud.

Dentro de las 24 horas posteriores a la donación, el cuerpo repone los líquidos perdidos y, dentro de las 3 a 8 semanas, también repone los glóbulos rojos y el hierro. ( Fuente )

Preguntas frecuentes

¿Me lastimará la aguja?

Sí, un poco, pero solo por unos momentos. Intente pellizcar la piel del surco del codo: la sensación es similar a la que experimentará cuando se inserte la aguja.

¿Cuánto dura la donación?

Aproximadamente una hora y 15 minutos transcurren desde el momento en que ingresa a la clínica hasta el momento en que sale. La donación real de aproximadamente 450 ml de sangre completa toma de 8 a 10 minutos, sin embargo, el tiempo total varía levemente debido a varios factores, incluida la salud del donante y el tiempo de espera en la clínica.

¿Cuánto tiempo se tarda en reformar la sangre que he donado?

El plasma, que es la parte líquida, se reforma en 24 horas.

Los glóbulos rojos se reponen completamente en 4-6 semanas, por lo que deben pasar al menos 90 días entre dos donaciones de sangre completa.

¿Cómo me sentiré después de la donación?

¡La mayoría de la gente se siente genial! Los donantes que saben qué esperar y han comido regularmente antes de la donación generalmente no experimentan ninguna alteración. Se recomienda beber más de lo habitual en las horas previas y posteriores a la donación y, en el improbable caso de que se sienta mareado, suele ser suficiente tumbarse unos minutos.

Comuníquese con un médico si los síntomas persisten.

¿Puedo hacer deporte después de la donación?

Generalmente se recomienda un descanso de 1-2 días.

También es recomendable no donar sangre en las 3-4 semanas previas a un evento deportivo importante y exigente (como un maratón, un torneo de fútbol, ​​…) en el que sea necesario llevar el cuerpo al límite de sus capacidades.

¿Por qué me hacen tantas preguntas personales cuando voy a donar sangre?

Las prioridades de las asociaciones de donantes son la seguridad de la sangre donada y de los donantes. Algunos de ellos pueden estar en riesgo de transmitir ciertas enfermedades durante la donación porque se han expuesto a las enfermedades durante el viaje u otras actividades, o pueden tener problemas durante la donación debido a su estado de salud.

La entrevista tiene como objetivo determinar si los pacientes pueden recibir la sangre donada de forma segura y si el donante puede extraer la sangre de forma segura.

¿Puedo donar si estoy tomando antibióticos o antiinflamatorios?

Es posible donar 24 horas después de la última dosis de antibiótico si no tiene más signos de infección. Por lo general, se permite la donación mientras se toman antibióticos para el acné , pero el médico del centro de transfusión de sangre debe evaluarla caso por caso.

Se puede donar mientras se toman antiinflamatorios , siempre que no sean opiáceos o medicamentos, pero aún así será evaluado por el médico (generalmente se requiere suspensión durante al menos 5 días); la aspirina interfiere con la función plaquetaria y, por esta razón, generalmente se prevé una suspensión temporal en relación con la donación de plaquetas.

¿Puedo donar durante la menstruación?

Aunque en algunos países está permitido, en Italia se prefiere que en mujeres en edad fértil la donación se realice el día 10 y 21 del ciclo menstrual .

¿Qué es la aféresis?

La palabra aféresis deriva del verbo griego que significa «eliminar, eliminar».

Indica el proceso de recolección de plaquetas u otros componentes sanguíneos específicos (como glóbulos rojos o plasma) de un donante; se realiza mediante un dispositivo llamado separador de células. La sangre se extrae del donante y las plaquetas (o el componente de la sangre que debe extraerse) se recogen en el separador de células, mientras que los otros componentes sanguíneos se devuelven al donante durante la donación. Las donaciones para aféresis duran entre 1 y 2 horas. Durante la donación puede relajarse leyendo o viendo una película.

¿Qué son las plaquetas y cómo se utilizan?

Las plaquetas son partículas diminutas, incoloras y en forma de disco que circulan en la sangre y son esenciales para que se coagule. Las plaquetas son fundamentales para la supervivencia de muchos pacientes con problemas hemorrágicos (anemia aplásica y leucemia ), de los que padecen cáncer y de los que deben someterse a un trasplante o una cirugía mayor, como la del implante de un bypass cardíaco . Las plaquetas son perecederas, de hecho, solo se pueden almacenar durante cinco días después de la donación, por lo que mantener un suministro adecuado es un desafío continuo para los centros de salud.

¿Es seguro donar sangre?

Donar sangre es un procedimiento seguro. Se extrae sangre de cada donante con una aguja nueva, estéril y de un solo uso. Después de la donación, la mayoría de los donantes no tienen problemas, pero en casos raros el donante de sangre puede sentirse mareado o mareado, tener dolor de estómago, hematomas o dolor en el área donde se insertó la aguja. En casos muy raros, el donante puede perder el conocimiento, tener lesiones nerviosas o arteriales.

¿Estoy en riesgo de contraer el VIH cuando dono sangre?

No. En las clínicas de donación se utilizan procedimientos estériles y equipo desechable. Es decir, las agujas se usan solo una vez y luego se desechan. No existe riesgo de contraer el VIH u otras enfermedades virales al donar sangre.

¿Qué análisis de sangre hago para ver si mi sangre es segura?

La sangre donada se somete a estas pruebas:

• Grupo sanguíneo y HR.
• Anticuerpos inesperados sobre glóbulos rojos, generados durante transfusiones, embarazos o en otras situaciones.
• Antígeno de superficie de la hepatitis B , que indica que la hepatitis está en curso o que el donante es portador del virus de la hepatitis B.
• Anticuerpos contra el antígeno de la hepatitis B, que indican que la hepatitis B está en curso o que el donante ha sido afectado por el virus en el pasado.
• Anticuerpos contra el virus de la hepatitis C , que indican que la hepatitis C está en curso o que el donante ha sido afectado por el virus en el pasado (que es la causa más común de hepatitis, no A, no B).
• Anticuerpos contra el virus HTLV-I / II que indican la presencia de un virus que podría causar leucemia de células T o enfermedad neurológica.
• Anticuerpos contra el VIH-1/2, que indican infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
• Prueba de ácido nucleico (NAT) para hepatitis C (VHC), hepatitis B (VHB) y VIH.
• Detección de anticuerpos contra la sífilis.
• NAT (prueba de ácido nucleico) para el virus del Nilo Occidental (WNV, Virus del Nilo Occidental).
• ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas) para Trypanosoma cruzi ( enfermedad de Chagas ).

Además, todas las donaciones de plaquetas de aféresis se examinan para detectar contaminación bacteriana.

¿Es cierto que puedo hacerme una prueba de SIDA gratis cuando dono sangre?

No debe donar sangre solo para hacerse la prueba del SIDA de forma gratuita. El uso de la donación de sangre para acceder a la prueba puede poner en riesgo la sangre donada y los pacientes que la reciben. Los anticuerpos contra el VIH pueden tardar varias semanas en desarrollarse después de la infección. Si la infección es reciente, el resultado de la prueba puede ser negativo, pero el donante puede infectar al paciente que recibirá su sangre.

Esta es precisamente la razón por la que no tiene que donar sangre si tiene riesgo de contraer SIDA u otras enfermedades infecciosas. Las personas en riesgo de contraer SIDA deben comunicarse con el hospital y hacerse una prueba gratuita y anónima de inmediato.

Si obtengo VIH positivo en mis análisis de sangre, ¿se me notificará?

Sí. Los donantes positivos a alguna enfermedad infecciosa están informados y tienen la oportunidad de recibir apoyo psicológico.

Si los exámenes son positivos, ¿cómo se comunicarán conmigo?

AVIS y otras asociaciones de donantes de sangre tratan los resultados de los análisis de sangre como información privada y confidencial. Pueden ponerse en contacto con el donante por carta o concertar una cita, pero aún así no comunican los resultados de las pruebas a nadie más que al donante, a menos que estén obligados a hacerlo por ley. Las asociaciones de donantes tienen una lista confidencial de personas que pueden estar en riesgo de transmitir enfermedades a través de transfusiones.

¿Qué pasa si dono sangre y luego me doy cuenta de que he estado expuesto al VIH u otra enfermedad?

Si dona sangre y luego se da cuenta de que la donación puede no ser segura, comuníquese con el número que le dieron en el momento de la donación lo antes posible.

¿A dónde va la sangre que dono?

La sangre se entrega al laboratorio, donde se separan los diferentes componentes (glóbulos rojos, plasma, plaquetas y / o crioprecipitado). Una sola donación de sangre puede ayudar hasta a tres personas.

¿Reciben los donantes una compensación?

No, los donantes son voluntarios. Toda la sangre donada debe provenir de donantes voluntarios.

¿Los grupos sanguíneos varían según el grupo étnico?

Sí, por ejemplo el 57 por ciento de los latinoamericanos tiene sangre tipo 0, el más solicitado porque se puede donar a cualquier persona. Entre los afroamericanos, el porcentaje de personas en el grupo 0 cae al 51 por ciento, y es solo el 45 por ciento entre los caucásicos blancos. Sin embargo, algunos grupos étnicos son cada vez más numerosos, y al mismo tiempo aumenta la necesidad de sangre tipo 0. Es fundamental que cada vez más donantes latinoamericanos y afroamericanos donen sangre con regularidad para satisfacer las necesidades de todos los pacientes. .

¿Puedo donar sangre para mí?

La donación se llama autóloga cuando usted dona sangre para sí mismo antes de una cirugía o un procedimiento médico programado. Se requiere receta médica para la donación autóloga. Comuníquese con su médico para averiguar si puede usar la donación autóloga.

¿Qué es la lesión pulmonar aguda (TRALI)?

La lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión (TRALI) es una complicación grave de la transfusión: se cree que en la mayoría de los casos es causada por anticuerpos contra los glóbulos blancos presentes en el plasma de los productos sanguíneos. Cuando se transfunden, estos anticuerpos en algunos casos activan los granulocitos (un tipo de glóbulo blanco) que hacen que el plasma entre en los pulmones y provoque la acumulación de líquido (edema pulmonar agudo).

Entre los donantes con mayor riesgo de tener estos anticuerpos se encuentran las mujeres que han estado embarazadas y las personas que han recibido una transfusión o un trasplante. Actualmente, no existen pruebas capaces de prevenir el TRALI, e incluso intervenciones resolutivas capaces de evitar el riesgo; sin embargo, se observan algunas precauciones para reducir el riesgo en productos que contienen grandes cantidades de plasma.

¿Hay sangre artificial?

No, actualmente no existen productos artificiales capaces de reemplazar la sangre, sin embargo, se están realizando muchas investigaciones para comprender cuáles podrían ser las alternativas a las transfusiones. Las diversas asociaciones de donaciones financian activamente la investigación sobre sucedáneos de la sangre humana y trabajan en sinergia con otras organizaciones para desarrollar nuevas alternativas a las transfusiones.

Fuentes y bibliografía

• FDA
• Cruz Roja (EN)
• NIH