Dolor de estómago, congestión o indigestión: síntomas y remedios

Introducción

Todo el mundo ha experimentado indigestión al menos una vez en la vida, término que se utiliza para indicar genéricamente un conjunto de síntomas que afectan la parte superior del abdomen en forma de

• malestar y / o malestar,
• dolor de estómago o acidez de estómago,
• una sensación de hinchazón asociada con una necesidad constante de eructar;

en algunos casos, puede sentir náuseas, posiblemente incluso vómitos, la forma en que el cuerpo se deshace del contenido del estómago.

La indigestión, que se identifica más correctamente en el campo médico con el término dispepsia, puede tener muchas causas:

• comer demasiado y / o demasiado rápido,
• pesada comer  ,
• estrés,
• alcohol,
• …

y varios factores de riesgo, como

• úlcera gástrica ,
• reflujo gastroesofágico .

Por tanto, con un poco de atención es posible evitar alimentos y situaciones que puedan favorecer su aparición.

La perturbación puede ser

• ocasional, es decir, que ocurre solo de vez en cuando,
• crónico, es decir, que se manifiesta sistemáticamente durante algunas semanas o meses,
• funcional, es decir, ser crónico sin causas específicas.

En algunos casos, estos síntomas pueden estar relacionados con afecciones más graves, por lo que si los síntomas persisten durante más de dos semanas, se recomienda que se comunique con su médico para investigar más la situación.

Causas

Las posibles causas del dolor de estómago son muchas, algunas relacionadas con el estilo de vida y con lo que come y bebe. El dolor de estómago, sin embargo, también puede ser causado por otras enfermedades del sistema digestivo .

Entre las causas más comunes encontramos:

• bebidas:
  • exceso de alcohol ,
  • exceso de cafeína ( café , té , bebidas de cola),
  • exceso de bebidas carbonatadas,
• comida:
  • consumo demasiado rápido,
  • comida demasiado abundante,
  • comida picante,
  • alimentos demasiado grasos,
  • alimentos ácidos (tomates, cítricos, …),
• fumar ,
• nerviosismo o estrés ,
• la ansiedad ,
• la depresión ,
• tomar medicamentos tales como antibióticos, aspirina y no esteroides anti-inflamatorios drogas (AINE),
• inflamación del estómago ( gastritis ),
• inflamación del páncreas ( pancreatitis ),
• úlcera péptica ,
• cálculos biliares ,
• reflujo gastroesofágico ,
• helicobacter pylori ,
• colon irritable ,
• intolerancia a la lactosa ,
• cáncer de estómago .

Cuando se excluyen todas las posibles causas conocidas de dolor de estómago después de un examen y exámenes, es posible que el paciente padezca dispepsia funcional , una forma de dolor de estómago en ausencia de daño o una lesión obvia y detectable en el órgano involucrado.

Entre los factores de riesgo que pueden favorecer la aparición de trastornos también recordamos el embarazo y la obesidad .

¿Puedo bañarme después de comer?

• El Ministerio nos dice que tenemos que esperar al menos tres horas.
• El CDC estadounidense no considera el tema.
• Un médico de Mayo Clinic cree que no existe una base científica para justificar la espera.

¿Y qué? Si nadamos en Italia tenemos que esperar y si nos sumergimos en aguas internacionales ¿no es necesario?

Demos un paso atrás y expliquemos por qué  podría ser peligroso; el miedo en el que se basa el consejo surge de la consideración de que la sangre extraída del estómago durante la digestión puede reducir la destinada / destinada a los músculos de piernas y brazos, exponiendo así al bañista al riesgo de ahogamiento. En casos extremos, según algunas reconstrucciones, se teme que una congestión provocada por el agua fría pueda incluso provocar un desmayo, situación evidentemente peligrosa en el agua.

Comencemos diciendo que la literatura científica no es particularmente rica ni exhaustiva en este sentido, pero ciertamente tiene sentido limitarse a comidas ligeras (favoreciendo los carbohidratos como la pasta a alimentos más proteicos / grasos, más largos de digerir) antes de cualquier baño. porque la sangre extraída de las extremidades durante la natación (o en general en la periferia para contrarrestar la diferencia de temperatura del agua) puede exponerte al riesgo de mala digestión (náuseas, calambres, …) en caso de banquetes abundantes.

Un riesgo más concreto e importante cambio, es que vinculada a un cambio repentino de la temperatura: un repentino contacto con agua fría, sobre todo cuando está muy caliente, puede en realidad se exponga al riesgo de desmayo , pero esto sin tener en cuenta el hecho de que usted tiene comido antes.

La conclusión que podemos sacar es, por tanto, la posición apoyada por la Academia Internacional de Rescate y Resucitación (que, entre otras cosas, subraya que solo Italia se encuentra encaramada en posiciones de precaución tan claras): hasta la fecha no hay evidencia científica que justifique el miedo a un bloqueo digestivo y el riesgo de ahogamiento, pero sin duda es útil:

• ceñirse a comidas ligeras para evitar el riesgo de dolor de estómago debido a una posible ralentización de la digestión,
• Siempre ingrese al agua gradualmente, más importante es la diferencia entre la temperatura exterior (o su percepción del calor) y la temperatura del agua.

Síntomas

Las personas que sufren de dolor de estómago pueden tener uno o más de los siguientes síntomas:

• Sensación de estómago lleno ya durante la comida. Incluso si no ha comido mucho, se siente lleno y no puede terminar lo que tiene en su plato.
• Malestar y sensación de estómago lleno después de una comida. La sensación de tener el estómago lleno dura más de lo que debería.
• Dolor de estómago . Experimenta dolor, leve o muy intenso, en la zona de la parte superior del abdomen, entre el esternón y el ombligo.
• Gorgoteo en el estómago y los intestinos.
• Necesidad frecuente de erupcionar .
• Acidez de estómago . Siente una sensación de calor o ardor en la zona superior del abdomen, entre el esternón y el ombligo.

Entre los síntomas menos frecuentes que acompañan al dolor de estómago encontramos:

• Náuseas . Tiene una sensación de vómitos inminentes.
• La hinchazón . Siente el estómago hinchado, tenso y doloroso.

En algunos casos, también puede aparecer reflujo gastroesofágico, es decir, el ascenso de ácidos y alimentos desde el estómago hasta la garganta, a menudo acompañado de eructos continuos.

Cuando llamar al doctor

El dolor de estómago leve ocasional no suele ser motivo de preocupación. Consulte a su médico si el trastorno persiste durante más de dos semanas o si el dolor es muy intenso o se acompaña de:

• pérdida de peso o pérdida del apetito ,
• vomitando con sangre ,
• vómitos frecuentes,
• dificultad para tragar o dolor al tragar,
• heces negras y alquitranadas ,
• dolor abdominal constante y severo,
• dificultad para respirar ,
• ictericia  (coloración amarillenta de la piel y los ojos).

Vaya a la sala de emergencias de inmediato si:

• Tiene dificultad para respirar, suda mucho o sufre de dolor en el pecho que se irradia a la mandíbula, el cuello o el brazo.
• El dolor de pecho se presenta cuando hace ejercicio o períodos de estrés.

Peligros

El dolor de estómago por lo general no tiene complicaciones graves, pero puede afectar negativamente su calidad de vida al hacer que se sienta incómodo y hacer que coma menos.

Si la dificultad digestiva es causada por otra enfermedad, puede tener sus propias complicaciones distintivas.

Diagnóstico

Si sufre de dolor de estómago, el primer médico que lo vea probablemente sea su médico de familia, quien lo ayudará a resolver el problema en la mayoría de los casos; si los síntomas persisten, se le aconsejará que se ponga en contacto con un especialista, que en este caso es el gastroenterólogo (o un internista).

Para comprender mejor los signos y síntomas del dolor de estómago, es probable que su médico investigue enfermedades anteriores y lo examine. Para descartar la presencia de otras enfermedades que pueden causar dolor de estómago, su médico puede ordenar pruebas, que incluyen:

• Radiografía de esófago, estómago e intestino delgado. También conocido como el esófago-estómago-duodeno dc, este examen utiliza rayos X para crear imágenes del interior del cuerpo.
• Análisis de sangre, análisis de heces o análisis de aliento. Estas pruebas ayudan a determinar si helicobacter es la causa de los síntomas.
• Endoscopia digestiva alta ( gastroscopia ). Después de sedar al paciente, se le inserta un tubo largo y delgado en la boca, con una cámara de video en el extremo. El tubo se empuja hacia el esófago y el estómago. Los médicos buscan anomalías y pueden extraer pequeños trozos de tejido (biopsia) para enviarlos al laboratorio para su posterior análisis.
• Ecografía abdominal . Utilizando ondas sonoras de alta frecuencia, el ultrasonido puede producir imágenes que muestran el movimiento, la estructura de los órganos y el flujo sanguíneo. Se aplica un gel especial en el abdomen, luego se presiona contra la piel un pequeño dispositivo que emite ondas sonoras.
• Tomografía computarizada abdominal . Para obtener imágenes más detalladas del interior de su cuerpo, probablemente le inyectarán un agente de contraste. Luego, mientras está acostado en una cama, el escáner lo rodeará y tomará imágenes de rayos X de su cuerpo.

En particular, se podría recomendar una gastroscopia cuando se sospeche la presencia de gastritis, úlcera o cáncer de estómago, en este último caso es una hipótesis que se toma en consideración especialmente para sujetos con:

• más de 55 años,
• antecedentes familiares de cáncer de estómago,
• dificultad para tragar
• sangrado del tracto digestivo,
• vómitos frecuentes,
• pérdida de peso inexplicable .

Tratamiento y terapia

El tratamiento de la indigestión y los síntomas asociados depende de la causa subyacente, si la hay, y puede incluir:

• mejora del estilo de vida y los hábitos alimentarios,
• drogas
• la apoyo psicological.

Estilo de vida

Una dieta cuidadosa y un estilo de vida más saludable pueden prevenir la mayoría de los casos; nosotros recomendamos:

• perder peso si es necesario,
• evite los alimentos peligrosos:
  • picante,
  • grasa,
  • con cafeína,
  • alcohol,
• comer 5-6 bocadillos pequeños en lugar de 2-3 comidas grandes,
• dejar de fumar ,
• si los síntomas están presentes, especialmente por la noche, trate de evitar comer 3-4 horas antes del descanso (para reducir el riesgo de reflujo),

Medicamentos

Si los cambios en el estilo de vida, y especialmente la abstinencia de alimentos poco saludables, no son efectivos para combatir el dolor de estómago, puede obtener medicamentos para ayudarlo. La mayoría de ellos ayudan a reducir el ácido del estómago o facilitan el tránsito de alimentos desde el estómago hasta el intestino delgado.

Entre los fármacos contra el dolor de estómago encontramos:

• Antiácidos. Maalox®, Gaviscon® y otros son medicamentos sin receta disponibles en las farmacias que neutralizan el ácido del estómago y / o evitan que el ácido suba. Los efectos secundarios comunes incluyen diarrea y estreñimiento . Estos medicamentos suelen ser los primeros recomendados por los médicos.
• Antirreflujo mecánico, como los alginatos (Gaviscon Advance®), que en contacto con el pH ácido del estómago se transforman en una sustancia gelatinosa que sobresale del contenido del estómago, evitando que los alimentos y jugos gástricos suban por el esófago.
• Los antagonistas del receptor H2 como Tagamet®, Ranidil® y Zantac® (ranitidina) están disponibles en farmacias, con o sin receta. Reducen el ácido del estómago y funcionan durante más tiempo que los antiácidos, pero no tan rápido como los antiácidos. Entre los efectos secundarios podemos tener dolor de cabeza , náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea , úlceras y sangrado gástrico.
• Los inhibidores de la bomba de protones, como Nexium®, Mepral®, lansoprazol y Peptazol® son más eficaces para los pacientes que también sufren de reflujo gastroesofágico (ERGE). Estos fármacos reducen el ácido del estómago y son más potentes que los antagonistas de los receptores H2. Todos están disponibles con receta. Los posibles efectos secundarios incluyen: dolor de espalda , tos , dolor de cabeza , mareos , dolor abdominal, flatulencia, náuseas, vómitos, estreñimiento y diarrea . En casos raros, el uso prolongado se asocia con una mayor incidencia de fracturas óseas .
• Procinéticos. Los medicamentos como Plasil® y Peridon® pueden ser efectivos cuando el estómago lucha por vaciarse. Quienes toman este tipo de medicamentos a menudo sufren efectos secundarios, como fatiga, somnolencia , depresión , ansiedad y espasmos musculares involuntarios.
• Antibióticos. Si su dolor de estómago es causado por la bacteria que causa la úlcera péptica ( Helicobacter pylori ), su médico puede recetarle un antibiótico. Los efectos secundarios pueden incluir problemas estomacales, infecciones fúngicas y diarrea .
• Antidepresivos. Si después de un examen exhaustivo aún no se conoce la causa de sus síntomas y las terapias convencionales que hemos enumerado no funcionan, su médico puede recomendarle un antidepresivo . Estos medicamentos recetados pueden ayudar a aliviar los dolores de estómago al disminuir la sensación de dolor. Entre los efectos secundarios podemos tener dolores de cabeza , náuseas, sudores nocturnos , agitación y estreñimiento.

En algunos pacientes afectados por trastornos psicosomáticos, un enfoque de apoyo psicológico puede resultar decisivo, por ejemplo, a través de la terapia cognitivo-conductual.

Prevención

Se puede seguir un estilo de vida más saludable para prevenir los dolores de estómago leves y frecuentes.

1. Consuma comidas frecuentes y menos abundantes.
2. Mastique lentamente, tratando de disfrutar la comida por más tiempo.
3. Evite hacer ejercicio inmediatamente después de comer.
4. Baje de peso si es necesario (los kilos de más presionan el abdomen, empujan el estómago hacia arriba y ayudan a que los jugos gástricos ácidos regresen al esófago).
5. Evite comer antes de acostarse y durante la noche.
6. Evite los factores desencadenantes como los alimentos grasos y picantes, las bebidas carbonatadas, la cafeína, el alcohol y el tabaquismo.
7. Deja de fumar.
8. Hacer ejercicio regularmente. Con el permiso de su médico, intente hacer ejercicio durante al menos media hora a una hora la mayoría de los días. La actividad física puede ser una simple caminata, pero no inmediatamente después de las comidas. Al moverse más, evitará aumentar de peso y mejorará la digestión.
9. Mantenga el estrés bajo control. Cree un ambiente tranquilo a la hora de comer. Practique técnicas de relajación, como respiración profunda, meditación o yoga. Tómate un tiempo para hacer algo que disfrutes. Trate de descansar lo más posible.
10. Reevaluar el uso de medicamentos. Con la aprobación de su médico, deje de tomar sus medicamentos habituales o reduzca sus dosis. Esto es especialmente cierto para la aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios que pueden irritar las paredes del estómago. Si esto no es viable, intente tomar estos medicamentos con las comidas.

Fuentes y bibliografía

• Mayo Clinic
• NIH
• NHS , con licencia de OGL