Dieta y pancreatitis: ¿que comer?

Introducción

El páncreas es una glándula grande responsable de la síntesis de enzimas digestivas y hormonas esenciales para la vida (como la insulina).

Su inflamación, pancreatitis , se puede clasificar en:

• agudo, cuando la condición que comienza repentinamente, con una gravedad extremadamente variable y se caracteriza por dolor abdominal severo; las causas más comunes de pancreatitis aguda, que representan el 85-95% de los casos, son
  • alcoholismo ,
  • formación de cálculos biliares ;
• crónico, cuando el daño es persistente y el mal funcionamiento constante, de modo que provoque insuficiencia pancreática y diabetes ; además del alcohol y las piedras, pero en este caso también hay muchos otros factores posibles:
  • genética,
  • enfermedades en curso como la fibrosis quística ,
  • dieta:
    • exceso o deficiencia de grasa,
    • deficiencia de proteínas,
  • exceso de calcio en la sangre.

Una adecuada nutrición es un paso fundamental en el manejo del paciente con pancreatitis, cuyos principales objetivos son:

• prevenir las deficiencias y la desnutrición,
• mantener un nivel normal de azúcar en sangre (cantidad de azúcar que circula en la sangre, evitando hipo e hiperglucemia ),
• prevenir o manejar de manera óptima la diabetes, los trastornos renales y otras afecciones asociadas con la forma crónica,
• reducir el riesgo de aparición de la forma aguda.

Especialmente en el caso de un páncreas constantemente inflamado, de hecho, la glándula ya no es capaz de producir de forma independiente todas las enzimas necesarias para la digestión de los alimentos ingeridos con la dieta, exponiendo al paciente al riesgo de desnutrición, pérdida de peso y energía. .

El manejo dietético del paciente no da resultados idénticos para cada paciente, pero sigue siendo un punto fundamental en el manejo de cada caso de pancreatitis, partiendo de un posible ayuno absoluto en la primera fase de la terapia.

Dieta y pancreatitis aguda

En el caso de la pancreatitis aguda, en primer lugar se realiza un período de ayuno (de unos días a unas semanas, según la gravedad), que se interrumpirá cuando el paciente se haya estabilizado, manifestando apetito y careciendo de los síntomas que caracterizan la fase aguda.:

• dolor en el centro del abdomen (que aparece de repente),
• malestar e indigestión ,
• náuseas ,
• diarrea .

Los alimentos se reintroducen gradualmente, una vez cada uno o dos días, según la tolerancia individual.

Si inicialmente comienza con una dieta líquida, agua o puré de verduras, pronto le siguen alimentos ricos en carbohidratos :

• patatas,
• arroz,
• pasta,
• puré de frutas no ácidas,
• pan asado.

La literatura disponible sugiere que estos alimentos permiten regular las secreciones pancreáticas pero, dado que muy a menudo los pacientes también padecen diabetes, la calidad de los azúcares debe ajustarse en consecuencia.

Si esta dieta es tolerada por el paciente, se agrega una cantidad mínima de proteína, inicialmente en forma de pescado. Es un momento delicado, si los análisis de sangre y orina dan negativo debes volver a la fase anterior para estabilizar el páncreas, de lo contrario puedes continuar. El chequeo médico debe realizarlo el médico.

En el siguiente paso, también se pueden reintroducir las verduras cocidas y la carne cocida o asada:

• primero se reintroduce el pollo,
• luego otras carnes blancas
• solo al final las carnes rojas.

Es importante destacar que en todas las fases las comidas deben dividirse durante el día (cinco o seis comidas al día), además las grasas siempre deben estar regularizadas y, si notas alguna dificultad para digerirlas, puedes hacer uso de las los denominados aceites MCT (grasas de cadena media), más asimilables y menos problemáticos de digerir.

En remisión de la enfermedad, en comparación con una dieta normal, la dieta será:

• normocalórico (ingesta calórica igual a las necesidades del paciente);
• hiperglicida (ingesta abundante de carbohidratos complejos);
• hipolipídico (bajo consumo de grasas);
• normoproteico (suministro equilibrado de proteínas);

con la necesidad de una  exclusión total y absoluta del alcohol .

Dieta y pancreatitis crónica

En el caso de la pancreatitis crónica, el paciente manifiesta malabsorción crónica debido a que las enzimas pancreáticas, que ya no se producen en cantidades suficientes, no contribuyen a la absorción de los alimentos, especialmente los grasos; los objetivos primarios, por tanto, se vuelven di

• mejorar la nutrición,
• controlar la diabetes.

Por tanto, está indicada una dieta alta en calorías que pueda compensar las consecuencias de la malabsorción, caracterizada por

• una alta concentración de proteínas,
• un menor contenido de grasa, que se incrementará según la respuesta del paciente, posiblemente también utilizando aceites MCT.

También deben evitar todas las bebidas estimulantes como el té o el café , y deben estar estrictamente prohibidos el ‘ alcohol y el humo’ .

Puede ser necesario complementar las vitaminas liposolubles ( A , D , E y K ) y minerales como calcio , magnesio y zinc, debido a la malabsorción intestinal.

Es importante que las comidas sean numerosas durante el día: la cuota calórica más alta debe alcanzarse aumentando el número de comidas, más que con un aumento en la cantidad de alimentos consumidos en una sola comida, ya que el consumo de 500 kcal o más es necesario. no tiene ningún efecto beneficioso sobre las secreciones pancreáticas.

Comidas que se deben evitar

Desde un punto de vista general, la inflamación del páncreas requiere evitar en lo posible el consumo de alimentos fritos, ricos en grasas saturadas y / o azúcares simples, como:

• carne roja
• menudencias
• papas fritas
• mayonesa y otros condimentos grasos
• mantequilla entera y productos lácteos
• dulces (incluidas las bebidas azucaradas).

Tratamiento y terapia

Seguir una dieta estricta es un punto fundamental en el manejo del paciente afectado de pancreatitis, ya que una mala alimentación, en estos casos, puede ser particularmente riesgosa; el tratamiento, en cambio, es una competencia médico-hospitalaria.