Diarrea y estreñimiento durante la radioterapia.

Estreñimiento

Sufre estreñimiento cuando pasa con poca frecuencia y a costa de un gran esfuerzo, debido a que las heces se vuelven duras, secas y difíciles de evacuar; convencionalmente se ha fijado un límite mínimo de tres evacuaciones por semana, este es un criterio que debe ser evaluado en el contexto de los demás síntomas denunciados por el paciente.

Ir al baño puede volverse doloroso, hinchado o con náuseas . La flatulencia , el viento y los calambres estomacales o una sensación de presión en el recto son otras quejas comunes.

Causas

El estreñimiento puede ser causado por

• tumor en sí:
  • un tumor que presiona los nervios de la médula espinal puede ralentizar o detener la peristalsis (movimiento) intestinal,
  • Los tumores abdominales pueden comprimir y estrechar los intestinos, dificultando o impidiendo el paso de las heces.
  • un tumor que afecta el revestimiento del intestino puede afectar la transmisión nerviosa a los músculos intestinales;
• drogas :
  • algunas quimioterapias y otros medicamentos contra el cáncer tienen estreñimiento como efecto secundario más o menos común y, lamentablemente, algunos analgésicos, antidepresivos y antináuseas empeoran aún más el trastorno;
• intervenciones quirúrgicas (después de la cirugía intestinal, los músculos abdominales pueden debilitarse, a veces temporalmente, en otros casos de forma permanente);
• pérdida de apetito , depresión y ansiedad , condiciones lamentablemente comunes en pacientes con cáncer,
• falta de ingesta suficiente de líquidos y fibra ,
• falta de actividad física .

Asesoramiento alimentario

1. Bebe tanto como puedas, al menos 8 vasos de agua u otros líquidos al día, es decir unos 2 litros.
2. Beba algo caliente, quizás inmediatamente después de las comidas para aprovechar el reflejo gastrocólico. Muchas personas descubren que beber algo tibio o caliente (como café , té o sopa) puede aliviar el estreñimiento.
3. Consuma alimentos ricos en fibra, como cereales y panes integrales, frutos secos, frijoles o legumbres. Prueba la papilla de manzana y ciruela. Las personas con ciertos cánceres no deben consumir demasiada fibra, así que pregúntele a su médico si es apropiado que agregue fibra a su dieta.
4. Antes de tomar laxantes , suavizantes u otros medicamentos para aliviar el estreñimiento, pida consejo a su médico.

Un dietista o nutricionista puede sugerir los mejores alimentos para aliviar el estreñimiento.

Otros consejos

1. Lleve un «diario intestinal». Muéstrele esto al médico para hacerle saber cuál es el ritmo intestinal normal real; el diario se puede utilizar para hacer / excluir un diagnóstico de estreñimiento.
2. Practica actividad física todos los días, incluso la simple caminata puede marcar la diferencia. Mantenerse activo puede ayudarlo a prevenir y aliviar el estreñimiento. Pregúntele a su médico cuánta actividad física puede y debe hacer y qué tipo de actividades son adecuadas para su situación.
3. Informe a su médico si no ha ido al baño durante más de dos días. Su médico o especialista puede recomendarle un suplemento de fibra, laxante, suavizante de telas o enema . No utilice ninguno de estos productos sin consejo médico.

Diarrea

Se manifiesta  diarrea cuando se va al cuerpo con demasiada frecuencia y las heces son blandas, líquidas o acuosas.

Los alimentos y los líquidos pasan por los intestinos con tanta rapidez que el cuerpo no puede absorber suficientes nutrientes, vitaminas, minerales y agua. Como consecuencia, también puede ocurrir  deshidratación (es decir, falta de agua en el cuerpo).

La radioterapia, especialmente la dirigida a la zona pélvica o abdominal, puede provocar diarrea porque la radiación daña las células sanas presentes en el intestino delgado y grueso, zonas extremadamente sensibles a las altas dosis necesarias para el tratamiento del tumor ; Puede ocurrir en cualquier etapa de la radioterapia y puede ser leve o grave, durar mucho tiempo o estar limitado en el tiempo.

Causas

La diarrea puede ser causada por:

• radioterapia en el área abdominal o pélvica,
• quimioterapia ,
• terapia biológica ,
• cirugía (por ejemplo, extirpación de partes del intestino ),
• trasplante de médula ósea .

Estas terapias causan diarrea porque dañan las células sanas que forman el revestimiento del intestino delgado y grueso.

La diarrea también puede ser causada por

• el tumor en sí (por ejemplo, el cáncer de páncreas tiene diarrea entre sus síntomas),
• Infecciones  (las terapias y el propio tumor hacen que el paciente sea más susceptible a contraer infecciones, debido a la disminución de las defensas inmunitarias ),
• de medicamentos utilizados para combatir el estreñimiento
• o antibióticos .

Asesoramiento alimentario

1. Beba muchos líquidos para reponer los que se perdieron con la diarrea, como agua y bebidas deportivas como Gatorade®.
2. Desgasifique las bebidas carbonatadas antes de beberlas. Si le dan sed o náuseas, mézclelos con agua.
3. Tome cinco o seis bocadillos al día en lugar de tres comidas principales.
4. Consuma alimentos y bebidas con alto contenido de sodio y potasio . Con la diarrea, el organismo pierde estas sustancias, por lo que es fundamental reponerlas. Los líquidos con alto contenido de sodio incluyen el caldo, mientras que los alimentos ricos en potasio incluyen plátanos, albaricoques en almíbar, puré de papas y papas al horno o hervidas.
5. Consuma alimentos bajos en fibra. Los alimentos ricos en fibra pueden empeorar la diarrea.
6. Consuma alimentos y bebidas a temperatura ambiente, ni demasiado fríos ni demasiado calientes.
7. Evite alimentos o bebidas que puedan empeorar la diarrea, por ejemplo:
   • Alimentos ricos en fibra, como panes y pastas integrales,
   • Bebidas muy endulzadas, como bebidas gaseosas y jugos de frutas,
   • Bebidas muy calientes o muy frías,
   • Alimentos grasosos, grasosos o fritos, como papas fritas y hamburguesas,
   • Alimentos y bebidas que pueden provocar flatulencias , como legumbres secas, frutas y verduras crudas.
   • Productos a base de leche, a menos que sean bajos en lactosa o sin lactosa,
   • Cerveza, vino y licores en general,
   • Especias y comidas picantes, como pimienta, salsas picantes y guindilla,
   • Alimentos o bebidas que contienen cafeína, como café, té, algunas bebidas carbonatadas y chocolate,
   • Productos sin azúcar, endulzados con xilitol o sorbitol. Los más populares son los chicles y los caramelos sin azúcar. Lea las etiquetas para saber si contienen estos edulcorantes,
   • Zumo de manzana, porque es rico en sorbitol.
8. Después de un ataque repentino de diarrea, tome solo bebidas ligeras durante un período de 12 a 14 horas, para que los intestinos descansen y el cuerpo reponga los líquidos perdidos. En caso de diarrea repentina, consulte a su médico.
9. Antes de tomar medicamentos para la diarrea, consulte a su médico o enfermera.

Otros consejos

1. Consulte a un dietista, quien puede ayudarlo a elegir los alimentos adecuados para prevenir la deshidratación. El dietista también podrá indicarle qué alimentos preferir y cuáles evitar en caso de diarrea.
2. Límpiate suavemente. Evite el papel higiénico: prefiera toallitas húmedas o un rociador con agua. Informe a su médico si el área rectal tiene llagas o sangrado, o si tiene hemorroides .
3. Informe a su médico si ha tenido diarrea durante más de 24 horas. El médico querrá saber si la diarrea se acompaña de dolor abdominal o calambres; probablemente le recetará medicamentos para controlar estos problemas. Para reponer el agua y los nutrientes perdidos, puede ser necesario recurrir a goteos, es decir, se le administrarán líquidos mediante una aguja insertada en una vena. No tome medicamentos para la diarrea sin el consentimiento previo de su médico o enfermera.

Fuente principal

• cancer.gov