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Introducción
El término síncope se utiliza en el campo médico para describir una pérdida temporal del conocimiento debido a la disminución repentina del flujo sanguíneo al cerebro; es una condición a la que normalmente se hace referencia con los términos desmayo o pérdida del conocimiento.
El síncope no debe confundirse con la lipotimia , una condición caracterizada por una sensación repentina de desmayo (sensación de desmayo) que, sin embargo, no evoluciona hacia una pérdida real del conocimiento como en el síncope.
Cuando estés a punto de desmayarte
- sientes que tu cabeza da vueltas,
- siente mareos y / o náuseas
- y el campo de visión de repente se vuelve completamente negro o blanco.
La piel puede volverse fría y húmeda ( sudoración fría ) y, eventualmente, si alguien no lo sostiene, caerá al suelo.
Después de desmayarse, puede estar inconsciente durante uno o dos minutos, pero luego se recupera y vuelve lentamente a la normalidad. El síncope también puede ocurrir en pacientes perfectamente sanos, pero es más común en los ancianos.
Hay varios tipos de síncope.
- El síncope vasovagal generalmente está relacionado con un evento desencadenante identificable, como
- estrés emocional,
- un trauma,
- una patología,
- la vista de sangre
- o estancia prolongada en posición erguida.
- El síncope del seno carotídeo es causado por la constricción de la arteria carótida en el cuello y puede ocurrir cuando
- gira la cabeza hacia un lado,
- te afeitas
- o usando un collar.
- El síncope situacional ocurre cuando
- tu orinas,
- defeca,
- tu toses
- o como resultado de una estimulación gastrointestinal.
Finalmente, puede ser síntoma de una enfermedad cardíaca o anomalías que hacen que los latidos o el ritmo cardíaco sean irregulares, o que alteran temporalmente el volumen de sangre y su distribución en el organismo.
El desmayo no es normalmente uno de los principales síntomas de los trastornos neurológicos, pero puede indicar un mayor riesgo de enfermedades neurológicas como
- El Parkinson ,
- taquicardia ortostática postural,
- La neuropatía diabética
- y otros tipos de neuropatías.
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Causas
Desde un punto de vista muy general, el desmayo es causado por una reducción temporal del suministro de sangre al cerebro y esto puede suceder por muchas razones diferentes, tanto que no siempre es posible rastrear la causa exacta.
Cuando el cerebro no recibe suficiente sangre, la conciencia se pierde por un período muy corto, generalmente entre unos pocos segundos y unos minutos.
A menudo, la causa se encuentra en un pequeño error temporal que se produce a nivel del sistema nervioso autónomo (síncope neuromediado).
El sistema nervioso autónomo está formado por el cerebro, los nervios y la médula espinal; se ocupa de regular las funciones corporales automáticas, como
Algunos eventos externos, que podemos imaginar como una especie de detonante, pueden impedir temporalmente el correcto funcionamiento de este sofisticado y delicado mecanismo, con la consiguiente caída de la presión arterial y desmayos inevitables.
Este evento en otros casos puede ralentizar o incluso pausar los latidos del corazón durante unos segundos, lo que resulta en una interrupción temporal del suministro de sangre al cerebro (síncope vasovagal).
El evento desencadenante puede ser más o menos trivial, como por ejemplo:
- algo muy desagradable (por ejemplo, ver sangre en algunas personas),
- calor fuerte ,
- dolor súbito,
- tos ,
- estornudos ,
- risa,
- cambio de posición (por ejemplo, levantarse demasiado rápido, lo que provoca el síndrome de taquicardia postural).
Al toser, orinar u otro esfuerzo, el flujo sanguíneo al cerebro puede alterarse significativamente hasta el punto de desmayarse; Si se desmaya solo una vez durante una de estas actividades, probablemente no haya nada de qué preocuparse, pero si tiene episodios repetidos, debe investigar con la ayuda de su médico.
Si se desmaya cuando gira la cabeza hacia un lado, es probable que la causa se deba a que los huesos del cuello pellizcan uno de los vasos sanguíneos que van al cerebro. Si se ha desmayado anteriormente por este motivo, consulte a su médico.
También puede desmayarse porque su nivel de azúcar en sangre desciende repentinamente, por ejemplo
- ¿por qué usted tiene diabetes ,
- o porque ha estado ayunando durante demasiado tiempo.
Los desmayos más graves y preocupantes son los debidos a
- convulsiones ,
- dolencias del corazón,
- problemas con los vasos sanguíneos que van al cerebro.
Disminución de la presión arterial al ponerse de pie.
Los desmayos también pueden deberse a una caída de la presión arterial al ponerse de pie ( hipotensión ortostática ); esta forma tiende a afectar a las personas mayores, en particular a las mayores de 65 años, y es una causa común de caídas en este grupo de población.
Al levantarse de una posición sentada o acostada, la gravedad empuja repentinamente la sangre hacia las piernas, lo que reduce la presión arterial.
El sistema nervioso generalmente contrarresta este efecto rápidamente haciendo que el corazón lata más rápido y estreche los vasos sanguíneos, estabilizando así la presión arterial; sin embargo, en los casos de hipotensión ortostática esto no ocurre o no ocurre lo suficientemente rápido, por lo que el flujo sanguíneo hacia el cerebro puede reducirse o detenerse temporalmente hasta que cause desmayos.
Los posibles desencadenantes de la hipotensión ortostática incluyen:
- deshidratación : si está deshidratado, la cantidad de líquido en su sangre se reducirá y su presión arterial disminuirá en consecuencia; esto dificulta que el sistema nervioso estabilice la presión y aumenta el riesgo de desmayo;
- diabetes : la diabetes no controlada provoca un aumento en la frecuencia de la micción , lo que a su vez puede provocar deshidratación; los niveles excesivos de azúcar en sangre también pueden dañar los nervios que ayudan a regular la presión arterial;
- medicamentos: los medicamentos para la presión arterial alta , así como la mayoría de los antidepresivos , pueden causar hipotensión ortostática;
- afecciones neurológicas: afecciones que afectan al sistema nervioso, como la enfermedad de Parkinson , pueden desencadenar hipotensión ortostática en personas predispuestas.
Problemas del corazón
Los problemas cardíacos también pueden provocar la interrupción del flujo sanguíneo al cerebro (síncope cardíaco).
La probabilidad de que la causa se encuentre en un mal funcionamiento del corazón es mayor en presencia de algunos factores de riesgo específicos:
- vejez (a lo largo de los años es más propenso a esta forma de desmayo),
- enfermedad coronaria ,
- dolor de pecho ( angina de pecho )
- un historial de ataque cardíaco ,
- disfunción ventricular,
- cardiomiopatía,
- electrocardiograma anormal (esta es una prueba que busca ritmos cardíacos anormales),
- episodios repetidos de desmayos que ocurren repentinamente sin previo aviso.
Se recomienda que este tipo de eventos se comuniquen con urgencia al médico.
Convulsiones anóxicas reflejas
Esta es una forma de desmayo que ocurre principalmente en niños pequeños y es causada por una disminución involuntaria de la frecuencia cardíaca (en algunos casos, el corazón deja de latir entre 5 y 30 segundos).
El niño a menudo abre la boca como si fuera a llorar, pero en realidad no puede emitir ningún sonido y en unos momentos cambia de color de piel y pierde el conocimiento.
El episodio suele durar menos de un minuto, el niño recupera el conocimiento más tarde, pero puede parecer somnoliento y confuso durante un par de horas.
Estos son episodios tan impresionantes para el testigo como inofensivos para el niño; la frecuencia con la que ocurren tiende a disminuir con el paso de los años, desapareciendo eventualmente a la edad de 4-5 años.
Factores de riesgo
Quienes padecen determinadas patologías corren un mayor riesgo de desmayo, entre estos recordamos:
- problemas cardíacos (como latidos cardíacos irregulares u obstrucciones en o alrededor del corazón, que impiden que la sangre llegue al cerebro),
- diabetes,
- ansiedad o ataques de pánico ,
- deshidratación ,
- nivel bajo de azúcar en sangre .
Cuando llamar al doctor
La mayoría de los casos de desmayos no son motivo de preocupación y no requieren un tratamiento específico, pero algunas formas menos comunes pueden ser indicativas de la necesidad de atención médica inmediata; Informe siempre a su médico sobre los desmayos, especialmente si:
- no hay antecedentes de síncope,
- uno resultó herido durante un desmayo,
- tiene diabetes (probablemente su nivel de azúcar en sangre no esté bajo control),
- sufre alguna enfermedad cardíaca,
- antes de perder el conocimiento se acusan
- dolores en el pecho,
- latidos cardíacos irregulares ( arritmia )
- o palpitaciones ,
- El control de la vejiga o los intestinos se perdió durante el episodio.
Incluso si el primer episodio de desmayo ocurre después de los 40 años, puede ser un signo de un problema subyacente más grave, que al menos debe investigarse y verificarse.
SIEMPRE vaya al médico si:
- estás esperando un bebé y te has desmayado,
- recuperar el conocimiento después de más de unos segundos,
- desmayarse cuando volteas la cabeza hacia un lado,
- desmayarse a menudo.
Peligros
El síncope es un evento dramático y puede poner en peligro la vida si no se trata adecuadamente. Sin embargo, en general, los pacientes se recuperan por completo en minutos o como máximo horas.
Si el síncope es un síntoma de un problema de salud, el pronóstico reflejará el de la enfermedad subyacente.
Diagnóstico
Es probable que su médico le pregunte qué estaba pasando o qué estaba haciendo cuando se desmayó; Él le pedirá todos los detalles sobre cómo se sintió justo antes de desmayarse, también lo visitará y le recetará algunas pruebas para comprender mejor por qué se desmayó.
Que hacer si te desmayas
Los desmayos pueden ser médicamente irrelevantes o pueden ser causados por un trastorno grave, por lo que deben tratarse como una emergencia médica hasta que los síntomas desaparezcan y se diagnostique la causa. Si los desmayos se repiten, debe consultar a su médico.
Si se da cuenta de que está a punto de desmayarse:
- Acuéstese o siéntese. Para disminuir el riesgo de volver a desmayarse, no se levante demasiado rápido.
- Si se sienta, coloque la cabeza entre las rodillas.
Si alguien cercano a usted se desmaya:
- Colóquelo acostado de espaldas. Si está respirando, lleve la sangre de regreso a su cerebro levantando las piernas por encima del nivel del corazón, al menos 30 centímetros si es posible. Afloje cinturones, cuellos y cualquier ropa que le quede demasiado ajustada. Para disminuir la probabilidad de un segundo desmayo, no se levante demasiado rápido. Si el paciente no recupera el conocimiento en un minuto, llame al 911.
- Revise las vías respiratorias para asegurarse de que estén limpias. Cuidado con los vómitos .
- Controle sus signos vitales (respiración, tos o movimientos). Si están ausentes,
- se iniciaron los procedimientos de reanimación,
- llamar al 112,
- Continúe con la reanimación hasta que llegue la ayuda.
Si el paciente se cayó y se lesionó después de desmayarse, trátelo de manera adecuada para los hematomas , heridas o cortes. Mantenga el sangrado bajo control presionando directamente sobre la herida.
Prevención
Antes de desmayarse, el paciente suele sentir dolor de estómago y de cabeza que le da vueltas ; algunos pacientes también experimentan visión borrosa y se sienten menos de lo habitual (pérdida de audición).
Cuando aparecen señales de advertencia, como una cabeza que da vueltas, náuseas o piel fría y húmeda, puede ser útil recurrir a maniobras de contrapresión, como apretar los dedos en puños, extender los brazos o cruzar las piernas apretando los muslos. .
Si se da cuenta de que se va a desmayar, acuéstese.
Si no puede o no puede acostarse, siéntese inclinándose hacia adelante con la cabeza entre las rodillas. De esta forma, la sangre puede regresar mejor al cerebro. Espere a levantarse hasta que se sienta mejor y levántese lentamente.
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