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Introducción
El nacimiento de un bebé puede desencadenar un revoltijo de emociones poderosas, desde la excitación al miedo, desde la alegría a la ansiedad, pero a veces también trae consigo sentimientos inesperados, como la depresión .
La depresión es más que simplemente «sentirse deprimido» o «de mal humor» durante unos días, es un trastorno durante el cual los sentimientos de
- tristeza,
- ansiedad
- o «vacío»
no desaparecen, al contrario, interfieren con la vida diaria normal.
Estas sensaciones pueden ocurrir con intensidad variable, de leve a muy severa; sin embargo, hay buenas noticias: la mayoría de las personas deprimidas se sentirán mejor después de la terapia.
Es importante que su pareja u otra persona de confianza ayude a satisfacer las necesidades del bebé en caso de que la madre desarrolle y experimente algún tipo de depresión; Se estima que entre un 7-12% de las mujeres padecen algún trastorno mental en esta delicada etapa de la vida, pero todos los niños merecen tener una madre sana. Y todas las madres merecen vivir la vida en plenitud, como mujeres y como personas que cuidan de un niño.
La mayoría de las nuevas madres experimentan la llamada depresión posparto, una condición temporal y autolimitante caracterizada por la presencia de
- cambios de humor,
- lloras,
- ansiedad
- y dificultad para dormir .
La depresión posparto generalmente comienza dentro de los primeros dos o tres días después del parto y puede durar hasta dos semanas; otras madres desarrollan una forma de depresión más grave y duradera, conocida como depresión posparto.
La depresión posparto no es un defecto de carácter ni una debilidad.
A veces es simplemente una complicación del parto, pero lo que realmente importa es que si te sientes deprimida durante el embarazo o después del parto, no hay razón para llorar en silencio. Le recomendamos encarecidamente que se abra a una persona de confianza y notifique a su médico de inmediato.
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Causas
La causa nunca es única, al contrario, la depresión casi siempre se desencadena por una combinación de diferentes factores; También es una enfermedad mental que tiende a ser hereditaria, las mujeres con antecedentes familiares tienen más probabilidades de enfermarse.
Se cree que los cambios en los procesos químicos del cerebro o en la estructura del cerebro juegan un papel fundamental en la depresión, pero a menudo los eventos de la vida estresantes, como la muerte de un ser querido, el cuidado de un familiar anciano, los episodios de violencia y la pobreza pueden ser los desencadenantes.
Los factores hormonales, diferentes de una mujer a otra, también pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad: sabemos que las hormonas afectan directamente los procesos químicos en el cerebro que controlan las emociones y el estado de ánimo. También sabemos que las mujeres tienen más probabilidades de enfermarse en determinados momentos de su vida, como la pubertad, el embarazo , los primeros meses de vida de un bebé y el período anterior a la menopausia . Algunas mujeres sufren síntomas depresivos inmediatamente antes de la menstruación .
La forma depresiva que ocurre inmediatamente después del nacimiento de un niño se llama depresión posparto , porque es probable que esté relacionada con cambios hormonales después del parto. Durante el embarazo, los niveles de hormonas femeninas, estrógeno y progesterona , aumentan considerablemente: en las primeras 24 horas después del parto, los mismos niveles hormonales vuelven rápidamente a la normalidad y se cree que estos cambios bruscos pueden desencadenar depresión. En general, este es el mismo cambio que ocurre antes del ciclo menstrual, cuando los cambios hormonales son menores, pero aún pueden causar cambios en el estado de ánimo.
Los niveles de hormonas tiroideas también pueden disminuir después del parto. La tiroides es una pequeña glándula ubicada en el cuello y ayuda a regular el uso y conservación de la energía obtenida de los alimentos; Si sus niveles de hormona tiroidea son bajos, es posible que tenga los síntomas descritos anteriormente. Con un simple análisis de sangre puede averiguar si es este trastorno el que causa los síntomas depresivos. Si tiene problemas de tiroides, su médico le recetará medicamentos.
Sin embargo, también existen otros factores que pueden desencadenar la depresión posparto:
- fatiga después del parto ,
- cansancio debido a la falta de sueño o despertares nocturnos constantes ,
- sentimiento de opresión dado por el niño,
- dudas sobre la capacidad de ser una buena madre,
- estrés debido a cambios en la vida laboral y familiar,
- necesidad irreal de convertirse en una madre perfecta,
- sensación de pérdida de lo que era su propia identidad antes del embarazo,
- sensación de ser menos atractivo,
- falta de tiempo libre.
¿Algunas mujeres corren mayor riesgo durante y después del embarazo? Probablemente existen algunos factores que pueden aumentar la probabilidad de sufrir depresión durante el embarazo y después del parto.
- antecedentes personales de depresión u otra enfermedad mental,
- antecedentes familiares de depresión u otra enfermedad mental,
- falta de ayuda y apoyo de familiares y amigos,
- ansiedad o sentimientos negativos sobre el embarazo,
- problemas durante un embarazo o parto anterior,
- problemas de relación o financieros,
- eventos estresantes,
- edad temprana,
- abuso de drogas ,
- patologías endocrinas ( hipotiroidismo ),
- complicaciones obstétricas,
- parto prematuro , problemas de salud del bebé
, temperamento difícil del bebé , - un historial de abuso o violencia doméstica,
- embarazo no deseado o no planificado,
- embarazos cercanos,
- largo tiempo de concepción y / o prácticas de procreación
asistidas médicamente , - experiencia de nacimiento decepcionante,
- incapacidad para amamantar,
- desempleo,
- ser primipara (primer hijo),
- interrupción reciente de psicofármacos (psicofármacos),
- características de personalidad tales como: propensión a sentimientos de culpa, perfeccionismo,
sensación de incapacidad para aprender.
Las mujeres que sufren depresión durante el embarazo tienen un mayor riesgo de contraer la enfermedad incluso después de dar a luz.
Si estás en tratamiento con medicamentos antidepresivos, dejar de tomarlos durante el embarazo puede provocar la reaparición de la enfermedad: no dejes de tomar los medicamentos que te han recetado sin antes consultar a tu médico, en determinadas situaciones no usar un medicamento indispensable puede provocar más daño para usted o su hijo que seguir tomándolo.
Síntomas
La depresión es un problema común durante el embarazo (1 de cada 10 mujeres alcanza su punto máximo alrededor de la semana 32 de embarazo) y después del parto, alrededor del 13 por ciento de las mujeres embarazadas y las madres primerizas a veces la padecen sin saberlo; Algunos cambios que ocurren normalmente durante y después del embarazo pueden causar síntomas similares a los de la depresión, pero si padece alguno de los síntomas que se enumeran a continuación durante más de dos semanas, le recomendamos que consulte a su médico:
- inquietud o mal humor,
- tristeza, desesperación y opresión,
- llanto frecuente,
- falta de energía o motivación,
- falta de apetito o exceso de apetito ,
- sueño deficiente o excesivo,
- problemas de toma de decisiones o concentración,
- problemas de memoria ,
- autodespreciación y culpa,
- falta de interés o placer en actividades que disfrutaban anteriormente,
- aislamiento de amigos y familiares,
- dolor de cabeza , molestias o dolores abdominales que no desaparecen.
- incapacidad para concentrarse,
- ansiedad,
- irritabilidad extrema con los demás y consigo misma,
- agorafobia (dificultad para salir de casa y exponerse a situaciones sociales),
- tendencias obsesivo-compulsivas como lavarse las manos repetidamente.
Los médicos pueden averiguar si los síntomas son causados por depresión o por un trastorno de naturaleza diferente.
Baby blues, depresión posparto y psicosis posparto
Muchas mujeres sufren de depresión posparto en los días inmediatamente posteriores al parto.
La tristeza posparto se caracteriza por «un sentimiento indefinible de melancolía, tristeza, irritabilidad e inquietud, que alcanza su punto máximo a los 3-4 días después del parto y tiende a desaparecer a los pocos días, generalmente dentro de los primeros 10-15 días después del parto». Su inicio se debe principalmente al drástico cambio hormonal en las horas posteriores al parto (colapso de estrógenos y progesterona) y al agotamiento físico y mental debido al trabajo de parto y al parto y puede ocurrir en más del 70% de las madres ”(fuente: Ministerio de Salud ).
Puede causar:
- cambios de humor,
- tristeza, ansiedad o sentimiento de opresión,
- episodios de llanto desmotivado,
- pérdida de apetito ,
- irritabilidad,
- inquietud
- alteraciones del sueño .
La depresión posparto, en la mayoría de los casos, desaparece en unos pocos días o una semana. Los síntomas no son graves y no requieren tratamiento.
Los síntomas de la depresión posparto , por otro lado, duran más y son más graves. Afecta al 10-15% de las mujeres durante el primer año de vida del bebé (con mayor frecuencia dentro de los 4-6 meses posteriores al nacimiento del bebé) y puede presentarse como:
- estado de ánimo deprimido,
- anhedonia pérdida de la capacidad de sentir placer,
- cambio de peso y / o apetito,
- alteración del sueño (aumento / disminución del tiempo de sueño),
- astenia: fatiga o falta de energía,
- aislamiento,
- sentimientos de culpa e inutilidad, baja autoestima, impotencia e inutilidad,
- ansiedad y connotaciones somáticas relacionadas,
- Pérdida de libido,
- reducción de la concentración,
- pensamientos recurrentes de muerte y / o planes de suicidio ,
- agitación / ralentización psicomotora.
Para que el trastorno sea evidente, al menos 5 de los
síntomas enumerados anteriormente deben estar presentes y durar al menos dos semanas durante casi todos los días.
Desafortunadamente, también es posible que se manifieste en los casos más graves también con:
- fantasías de lastimar al niño,
- falta de interés en el niño.
La depresión posparto debe ser tratada por un médico competente.
La psicosis posparto es una eventualidad mucho más rara que se presenta entre uno y cuatro casos de cada mil. Por lo general, ocurre en las primeras dos semanas después del parto, las mujeres con trastorno bipolar u otro problema mental conocido como trastorno esquizoafectivo tienen un mayor riesgo de psicosis posparto.
Entre los síntomas podemos tener:
- alucinaciones ,
- confusión ,
- cambios de humor repentinos,
- intenta hacerse daño a sí misma o al niño.
Finalmente, recordemos el trastorno de estrés postraumático, que es una condición que a menudo es el resultado de un parto traumático, como puede ser un parto largo o doloroso, o un parto de emergencia.
Los síntomas del TEPT posnatal pueden ocurrir por sí solos o además de los síntomas de la depresión posparto, poco después del parto o meses después.
Peligros
La depresión no tratada puede ser muy dañina tanto para usted como para su hijo. Algunas mujeres deprimidas tienen muchos problemas para cuidarse a sí mismas durante el embarazo. Por ejemplo, pueden:
- sigue una dieta demasiado pobre,
- no ganar suficiente peso,
- desarrollar alteraciones del sueño ,
- no vayas a chequeos,
- no seguir los consejos y prescripciones de su médico,
- consumir sustancias peligrosas, como tabaco , alcohol o drogas.
Para algunas mujeres puede parecer que el consumo de alcohol es útil y reconfortante, ya que les permite relajarse más fácilmente, pero la realidad es que el alcohol es un depresor que puede afectar el estado de ánimo, el juicio, el autocontrol y la coordinación. Tiene efectos aún peores en un organismo cansado y ya probado, por ejemplo, de un nacimiento reciente.
La depresión durante el embarazo puede aumentar los riesgos de:
- problemas durante el embarazo o el parto,
- bajo peso al nacer,
- nacimiento prematuro .
La depresión posparto, si no se trata de manera eficaz, puede tener consecuencias perjudiciales para la capacidad de ser padre. Es probable que experimente estos síntomas o sensaciones:
- falta de energía,
- problemas de concentración,
- humor negro,
- incapacidad para satisfacer las necesidades del niño.
Por lo tanto, puede sentirse culpable y perder la fe en su capacidad para ser una buena madre. Estos pensamientos pueden empeorar la enfermedad. Los investigadores creen que la depresión posparto no tratada también puede tener consecuencias negativas para el bebé, que podría manifestar:
- retrasos en el desarrollo del lenguaje,
- problemas en el apego madre-hijo,
- problemas de comportamiento (y mayor riesgo de desarrollar TDAH ),
- llanto repetido y frecuente.
Tratamiento y terapia
Consulte a su médico si:
- la tristeza posparto no desaparece después de dos semanas de dar a luz,
- los síntomas depresivos empeoran,
- los síntomas depresivos comienzan mucho después del parto, incluso muchos meses después,
- tiene dificultad para realizar tareas normales, en el lugar de trabajo o en casa,
- no te cuidas a ti ni a tu hijo,
- cree que se está haciendo daño a sí mismo oa su hijo.
Su médico puede hacerle preguntas para obtener un diagnóstico de depresión o derivarlo a un psiquiatra o psicólogo, médicos especializados en el tratamiento de la depresión.
Algunas mujeres no hablan de ninguno de sus síntomas: se sienten avergonzadas, avergonzadas o culpables porque se sienten deprimidas justo cuando todos esperaban que fueran felices. Les preocupa ser juzgadas inadecuadas como madres.
En este sentido es bueno recordar que todas las mujeres pueden sufrir depresión durante el embarazo o después del parto, pero esto no quiere decir que seas una mala madre o una madre «a la que no le importa».
Usted y su hijo no necesariamente tienen que sufrir. Alguien te puede ayudar.
A continuación, se ofrecen otros consejos útiles:
- Descanse tanto como sea posible. Mientras su hijo duerme, usted también puede descansar.
- No intentes hacer demasiado o ser perfecto.
- Pida ayuda a su pareja, familiares y amigos.
- Tómate un tiempo para salir, estar con amigos o estar con tu pareja.
- Habla abiertamente sobre tus sentimientos con tu pareja, familiares y amigos.
- Habla con otras mamás para que puedas aprender de sus experiencias.
- Únase a un grupo de ayuda. Pregúntele a su médico si hay grupos y asociaciones de ayuda en su área.
- No planifique cambios importantes en la vida durante el embarazo y poco después del parto. Los grandes cambios pueden provocar un estrés innecesario. Sin embargo, a menudo, los cambios no se pueden evitar. Si ocurren, intente obtener ayuda y apoyo lo antes posible.
Terapias
Los dos tipos habituales de terapia para la depresión son:
- Psicoterapia. En este caso, se realizan entrevistas con un terapeuta, psicólogo o trabajador social para aprender cómo modificar los efectos de la depresión en el pensamiento, los sentimientos y el comportamiento.
- intervenciones psicoeducativas,
- terapia de conducta cognitiva,
- terapia interpersonal,
- terapia psicodinámica,
- la apoyo psicological,
- técnicas de relajación.
- Terapia farmacológica. Su médico puede recetarle un medicamento antidepresivo. Estos medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas de la depresión:
- antidepresivos,
- ansiolíticos,
- estabilizadores del estado de ánimo,
- antipsicóticos.
Es posible utilizar solo uno de estos tipos de terapia, o ambos al mismo tiempo. Si estás deprimido, la enfermedad también puede afectar a tu hijo, cuidar de ti es fundamental para ti y para él / ella.
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