Contenido
Introducción
La enfermedad coronaria es una condición caracterizada por la acumulación de una sustancia cerosa, la llamada placa, dentro de las arterias coronarias, los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardíaco con sangre oxigenada .
La acumulación de placa dentro de las arterias es un proceso llamado aterosclerosis y se desarrolla durante varios años.
Con el tiempo, la placa puede endurecerse o romperse:
- una vez endurecido, provoca un estrechamiento de las arterias coronarias, lo que puede reducir significativamente el flujo de sangre oxigenada al corazón;
- si la placa se divide en su superficie, se puede desarrollar un trombo . Un trombo grande puede obstruir u obstruir completamente el flujo a través de la arteria coronaria. Con el tiempo, la placa agrietada también endurece y estrecha las arterias.
El flujo reducido o bloqueado de sangre oxigenada al músculo cardíaco puede causar angina o ataque cardíaco:
- El término angina indica una condición de malestar o dolor en el pecho. Puede sentirse como opresión o opresión en el pecho. El dolor también puede afectar los hombros, los brazos, el cuello, la mandíbula o la espalda. El dolor anginoso puede parecerse a una indigestión.
- Un ataque cardíaco ocurre si se bloquea el flujo de sangre oxigenada a una sección del músculo cardíaco. Si el flujo no se restablece rápidamente, esta parte del músculo comienza a morir. Sin un tratamiento oportuno, un ataque cardíaco puede tener consecuencias graves o incluso provocar la muerte.
Con el tiempo, la enfermedad coronaria puede debilitar el músculo cardíaco y provocar insuficiencia cardíaca y arritmias :
- La insuficiencia cardíaca es la afección en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo.
- Las arritmias son cambios en la frecuencia o el ritmo de los latidos del corazón.
Los cambios en el estilo de vida, los medicamentos y los procedimientos médicos pueden ayudar a prevenir o tratar la enfermedad coronaria, reduciendo así los riesgos de problemas de salud relacionados.
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El corazón
El corazón es un músculo del tamaño de un puño. Bombea sangre por todo el cuerpo y se contrae unas 70 veces por minuto. Una vez que la sangre sale del lado derecho del corazón, ingresa a los pulmones donde se enriquece con oxígeno.
La sangre oxigenada regresa al corazón desde donde se bombea a los órganos a través de una red de arterias. La sangre regresa al corazón a través de las venas antes de ser bombeada de regreso a los pulmones. Este proceso se llama circulación.
El corazón obtiene su suministro de sangre de un complejo de vasos sanguíneos en la superficie del corazón, las llamadas arterias coronarias.
Causas
La investigación científica especula que la enfermedad coronaria comienza cuando ciertos factores dañan las superficies internas de las arterias coronarias. Estos factores incluyen:
- fumar ,
- niveles altos en sangre de algunas grasas y colesterol ,
- hipertensión arterial ,
- niveles altos de glucosa en sangre ( hiperglucemia ) debido a resistencia a la insulina o diabetes ,
- Inflamación de los vasos sanguíneos.
La acumulación de placa puede comenzar donde las arterias están dañadas y la placa coronaria única puede originarse desde la niñez.
Con el tiempo, la placa puede endurecerse o agrietarse:
- Una vez endurecida, la placa estrecha las coronarias y reduce el flujo de sangre oxigenada al corazón. Esto puede causar angina (dolor o malestar en el pecho).
- Si la placa se rompe, las plaquetas (corpúsculos celulares en la sangre) se adhieren al sitio de la lesión. Pueden agregarse y generar trombos.
Estos coágulos de sangre pueden estrechar aún más las arterias coronarias y empeorar la angina de pecho. Un trombo suficientemente grande puede ocluir completamente o casi una arteria coronaria y provocar un ataque cardíaco.
Factores de riesgo
- Niveles anormales de colesterol en sangre. Incluyen tanto el colesterol LDL alto (colesterol «malo») como el colesterol HDL bajo (colesterol «bueno»).
- Hipertensión. La presión arterial se define como alta cuando supera de manera estable los 140/90 mmHg (incluso menos según algunas pautas). En sujetos diabéticos o con enfermedad renal crónica, el límite es 130/80 mmHg (mmHg, es decir, milímetros de mercurio, es la unidad de medida de la presión arterial).
- Humo. Fumar puede dañar y estrechar los vasos sanguíneos, provocar niveles anormales de colesterol y aumentar la presión arterial. Fumar también puede reducir la cantidad de oxígeno que llega a los tejidos del cuerpo.
- Resistencia a la insulina. En esta condición, el cuerpo no puede utilizar la insulina correctamente. Esta hormona ayuda a trasladar la glucosa de la sangre a las células, donde se utiliza como fuente de energía. La resistencia a la insulina puede provocar diabetes.
- Diabetes. En esta enfermedad, el nivel de azúcar en sangre es demasiado alto porque el cuerpo no produce suficiente insulina o no la usa correctamente.
- Sobrepeso u obesidad . Los términos «sobrepeso» y «obesidad» indican un peso corporal superior al que se considera saludable para una determinada altura.
- Síndrome metabólico . La expresión identifica un grupo de factores de riesgo que aumentan las posibilidades de enfermedad coronaria y otros problemas de salud, como diabetes y accidente cerebrovascular.
- Ausencia de actividad física. La inactividad física puede empeorar otros factores de riesgo de enfermedad coronaria, como niveles anormales de colesterol, presión arterial alta, diabetes y sobrepeso u obesidad.
- Nutrición malsana. Una nutrición inadecuada puede aumentar el riesgo de enfermedad coronaria. Los alimentos ricos en grasas saturadas y trans, colesterol, sodio y azúcar pueden exacerbar otros factores de riesgo de enfermedad coronaria.
- Vejez. Los factores genéticos o del estilo de vida provocan la formación progresiva de placa en las arterias a medida que envejecemos. En los hombres, el riesgo de enfermedad coronaria aumenta a partir de los 45 años. En las mujeres, el riesgo aumenta a partir de los 55 años.
- Un historial familiar de enfermedad coronaria temprana es un factor de riesgo para la enfermedad, particularmente si la enfermedad cardíaca fue diagnosticada en un padre o hermano antes de los 55 años, o en una madre o hermana antes de los 65 años. Y antecedentes familiares de enfermedad coronaria temprana Las enfermedades son factores de riesgo, ninguna condición implica necesariamente que la enfermedad se desarrolle.
El control de otros factores de riesgo a menudo puede reducir las influencias genéticas y ayudar a prevenir la enfermedad coronaria, incluso en las personas mayores.
La investigación científica continúa explorando posibles factores de riesgo de enfermedad coronaria y los siguientes también se hipotetizan como posibles factores de riesgo:
- Los niveles elevados en sangre de una proteína conocida como proteína C reactiva ( PCR ) pueden aumentar el riesgo de enfermedad coronaria y ataque cardíaco. Los niveles altos de PCR indican un estado inflamatorio en el cuerpo.
- La inflamación es la respuesta del cuerpo a una lesión o infección. Las lesiones en las paredes internas de las arterias pueden desencadenar un proceso inflamatorio y mejorar el agrandamiento de la placa.
- Los niveles altos de triglicéridos en sangre también pueden aumentar el riesgo de enfermedad coronaria, especialmente en las mujeres. Los triglicéridos son un tipo de grasa.
Otros riesgos relacionados con la enfermedad coronaria
Existen otras afecciones que pueden contribuir a la enfermedad coronaria y, en particular, las siguientes:
- La apnea del sueño . La apnea del sueño es un trastorno común marcado por una o más suspensiones respiratorias o respiración superficial. Si no se trata, puede aumentar el riesgo de hipertensión arterial, diabetes e incluso ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
- Estrés . La investigación científica ha demostrado que el desencadenante más común de un ataque cardíaco es un evento emocional fuerte, especialmente si causa enojo.
- Alcohol . El abuso significativo de alcohol puede dañar el músculo cardíaco y empeorar otros factores de riesgo de enfermedad coronaria. Un hombre debe limitarse a dos bebidas alcohólicas por día. Una mujer debe limitarse a una bebida alcohólica por día.
- Preeclampsia . Es una condición que puede desarrollarse durante el embarazo. Los dos signos característicos son un aumento de la presión arterial y un exceso de proteínas en la orina. La preeclampsia está relacionada con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca a lo largo de la vida, que incluye
- enfermedad coronaria,
- infarto de miocardio,
- insuficiencia cardiaca
- e hipertensión arterial.
Síntomas
Algunas personas con enfermedad coronaria no presentan signos ni síntomas; esta condición se llama enfermedad coronaria silenciosa. Es posible que la enfermedad no se diagnostique hasta que aparezcan los signos y síntomas de ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca o arritmia (latidos cardíacos irregulares).
Un síntoma común es la angina , que es un dolor o malestar en el pecho que se origina en un área del músculo cardíaco que ya no recibe cantidades adecuadas de sangre arterial.
Puede sentirse como una opresión o una carga en el pecho. Los síntomas también pueden afectar los hombros, brazos, cuello, mandíbula o espalda. El dolor anginoso puede parecerse a una indigestión. Suele empeorar con la actividad y desaparecer con el descanso. El estrés emocional también puede desencadenar dolor.
Otro síntoma común de la enfermedad coronaria es la dificultad para respirar . Este síntoma ocurre si la enfermedad cardíaca causa insuficiencia cardíaca. En esta condición, el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. Los líquidos se acumulan en los pulmones, lo que dificulta la respiración.
Sin embargo, la gravedad de los síntomas es variable y puede aumentar en intensidad con el estrechamiento progresivo de las arterias coronarias que sigue al depósito de placas.
Infarto de miocardio
Un ataque cardíaco ocurre si se bloquea el flujo de sangre oxigenada a una sección del músculo cardíaco. Esto puede suceder si se rompe parte de la placa de una arteria coronaria. Las plaquetas (corpúsculos de origen celular en la sangre) se adhieren al sitio de la lesión y pueden engrosarse, formando así un trombo. Un gran trombo puede obstruir u obstruir completamente el flujo a través de la arteria coronaria.
Si la obstrucción no se trata de inmediato, la parte del músculo cardíaco que pertenece a la arteria comienza a morir. Por tanto, el tejido cardíaco sano es reemplazado por tejido cicatricial. Este daño cardíaco puede no ser obvio o puede manifestarse como problemas graves y crónicos.
El síntoma más frecuente es el dolor o malestar en el pecho . La mayoría de los ataques cardíacos comienzan con una molestia en el centro o en el lado izquierdo del pecho que dura más de unos minutos o desaparece y reaparece.
El malestar puede consistir en una desagradable sensación de opresión o peso, aplastamiento o dolor. La sensación puede ser leve o intensa. El dolor de un ataque cardíaco a veces se siente como indigestión o acidez estomacal .
Los síntomas de la angina de pecho y del infarto pueden ser similares, pero en los primeros suele durar solo unos minutos y desaparece con el reposo.
El dolor o malestar en el pecho que no desaparece o cambia de características (por ejemplo, ocurre con más frecuencia o incluso en reposo) puede ser un signo de un ataque cardíaco. En caso de duda, llame al 118.
Cualquier dolor de pecho debe ser controlado por personal médico.
Otros signos y síntomas comunes en un ataque cardíaco son:
- Sensación de malestar en uno en ambos brazos, espalda, cuello, mandíbula o parte superior del estómago.
- Sibilancias, que a veces pueden preceder o acompañar a las molestias en el pecho.
- Náuseas, vómitos , sensación de desmayo o inconsciencia , sudor frío repentino .
- Dificultad para dormir , cansancio o falta de energía.
- Insuficiencia cardiaca.
La insuficiencia cardíaca es la afección en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. La insuficiencia cardíaca no significa que el corazón esté muriendo o que esté a punto de dejar de funcionar.
Los signos y síntomas más comunes de insuficiencia cardíaca son
- sibilancias o dificultad para respirar,
- fatiga
- e hinchazón de los tobillos, pies, piernas , venas del vientre y del cuello.
Todos estos síntomas son consecuencia de una acumulación de líquido en el cuerpo. Cuando aparecen los primeros síntomas, puede haber fatiga o dificultad para respirar después de las actividades físicas de rutina, como subir un tramo de escaleras.
Arritmias
Las arritmias son cambios en la frecuencia o el ritmo de los latidos del corazón. Pueden percibirse como latidos perdidos o demasiado rápidos.
Algunas personas informan una sensación de aleteo en el pecho. Estas sensaciones se denominan palpitaciones .
Algunas arritmias pueden hacer que el corazón deje de latir repentinamente. Esta condición se llama paro cardíaco repentino , que es fatal si no se trata en cuestión de minutos.
Diagnóstico
El diagnóstico se realizará sobre la base de los antecedentes personales y familiares, los factores de riesgo, el examen físico y los resultados de las pruebas y los procedimientos.
El diagnóstico no puede basarse en una sola prueba. Si se sospecha una enfermedad coronaria, su médico puede recomendar una o más pruebas:
ECG (electrocardiograma)
Es una prueba sencilla e indolora que detecta y registra la actividad eléctrica del corazón. Muestra la velocidad de los latidos y su ritmo (constante o irregular). El ECG también puede registrar la intensidad y la transmisión temporal de señales eléctricas en el corazón.
Puede mostrar signos de daño cardíaco debido a una enfermedad coronaria, así como signos de ataques cardíacos actuales o anteriores.
Prueba de estrés
Esta prueba detecta la actividad cardíaca durante el ejercicio, con el fin de estimular y acelerar la actividad cardíaca. En los sujetos que no pueden mantener la actividad física, se solicitarán medicamentos al corazón.
Si el corazón trabaja más y late más rápido, necesita más sangre y oxígeno. Las arterias contraídas por placa no satisfacen las mayores demandas de sangre oxigenada.
Las pruebas de esfuerzo pueden mostrar signos y síntomas de enfermedad coronaria, en particular:
- Cambios anormales en la frecuencia cardíaca o la presión arterial,
- Sibilancias o dolor en el pecho
- Ritmo cardíaco anormal o actividad eléctrica del corazón.
Es posible que no pueda mantener la actividad física durante el tiempo que se considera normal según su edad porque el corazón no recibe suficiente sangre oxigenada. Sin embargo, también existen otros factores que pueden reducir la capacidad de ejercicio (por ejemplo, enfermedad pulmonar, anemia, mala condición física).
En algunas pruebas de ejercicio, se toman imágenes del corazón durante el ejercicio y en reposo. Estas pruebas de esfuerzo por imágenes pueden mostrar el flujo de sangre en el corazón y su funcionamiento como una bomba en movimiento.
Ecocardiografía
L ‘La ecocardiografía utiliza ondas sonoras para crear imágenes del movimiento del corazón. Las imágenes muestran el tamaño y la forma del corazón, pero también cómo funcionan las cavidades y las válvulas cardíacas.
La ecocardiografía también puede mostrar áreas del corazón pobremente vascularizadas, áreas del músculo cardíaco que no se contraen normalmente y una lesión muscular previa causada por un flujo sanguíneo insuficiente.
Radiografía de pecho
La técnica captura imágenes de los órganos y estructuras dentro del tórax, como el corazón, los pulmones y los vasos sanguíneos.
La radiografía puede mostrar signos de insuficiencia cardíaca, así como problemas pulmonares y otras causas de síntomas relacionados con la enfermedad coronaria.
Análisis de sangre
Los análisis de sangre le permiten comprobar los niveles de
- grasa y colesterol,
- glucosa,
- proteínas sanguíneas específicas.
Los niveles anormales podrían indicar la existencia de un riesgo de enfermedad coronaria.
Angiografía coronaria y cateterismo cardíaco
Si otras pruebas y / o factores indican un riesgo concreto de enfermedad coronaria, el médico recomendará una angiografía coronaria (o angiografía coronaria ). Este examen se basa en un agente de contraste especial y radiografías para estudiar el interior de las arterias coronarias.
Para administrar el medio en las arterias coronarias, se requiere un procedimiento llamado cateterismo cardíaco.
Consiste en insertar un catéter (tubo flexible) en un vaso sanguíneo del brazo, la ingle o el cuello. El catéter se dirige hacia las arterias coronarias, donde se inyecta el medio de contraste.
Las radiografías especiales permiten estudiar el contraste a medida que fluye a lo largo de las arterias coronarias. De este modo, el médico puede estudiar el flujo sanguíneo en el corazón y sus vasos.
Por lo general, este procedimiento se realiza en un hospital. Se realiza con el paciente despierto. Causa poco o ningún dolor, aunque se puede sentir algo de sensibilidad durante la inserción del catéter.
Cuidado
El tratamiento de la enfermedad coronaria incluye ajustes en el estilo de vida, medicamentos, procedimientos quirúrgicos y rehabilitación.
Los objetivos del tratamiento pueden consistir en:
- reducir el riesgo de formación de trombos (coágulos de sangre que pueden provocar un ataque cardíaco),
- prevención de complicaciones de la enfermedad coronaria,
- reducción de los factores de riesgo en un intento de ralentizar, detener o revertir el depósito de placa,
- aliviar los síntomas,
- dilatación o derivación de arterias bloqueadas.
Cambios en el estilo de vida
Su médico puede recomendarle un estilo de vida más adecuado para la enfermedad coronaria. Los cambios pueden incluir:
- adopción de una dieta saludable ,
- mantener un peso corporal adecuado ,
- el estrés ,
- actividad fisica ,
- abolición del tabaquismo .
Adoptar una dieta saludable
Una dieta saludable para el corazón debe basarse en el consumo de:
- productos lácteos desnatados o parcialmente desnatados,
- pescado rico en ácidos grasos omega 3 , como salmón, atún y trucha, al menos 2-3 veces por semana,
- frutas, como manzanas, plátanos, naranjas, peras y ciruelas,
- legumbres, como frijoles, garbanzos, lentejas, guisantes, habas,
- verduras, como brócoli, repollo y zanahorias,
- cereales integrales (pan, pasta y arroz integral, pero también cereales para sopas o ensaladas).
Una dieta saludable para el corazón no debe incluir:
- excesos de carnes rojas,
- aceite de palma y coco,
- alimentos y bebidas ricos en azúcares.
Dos alimentos elevan los niveles de colesterol en sangre:
- grasas saturadas, sustancialmente presentes en alimentos de origen animal,
- grasas trans (o ácidos trans), típicas de alimentos preparados con aceites y grasas hidrogenados, como la margarina, productos horneados como galletas, pasteles y dulces, galletas saladas, glaseados y nata. Algunas grasas trans también se encuentran originalmente en grasas y carnes animales.
No todas las grasas son dañinas. De hecho, las grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas ayudan a reducir los niveles de colesterol en sangre. Ejemplos de alimentos que contienen estas grasas son:
- palta,
- aceite de maíz, girasol y soja,
- frutos secos y semillas, como nueces,
- aceite de oliva, colza, cacahuetes, cártamo y sésamo,
- salmón y trucha,
- tofu.
Sodio
Trate de limitar la ingesta de sodio. Por tanto, será necesario elegir y preparar alimentos bajos en sal y sodio. Trate de usar alimentos bajos en sodio y no agregue sal ni condimentos a la mesa ni durante la preparación. Las etiquetas de los alimentos contienen la información que necesita para elegir alimentos bajos en sodio. Apunta a un máximo de 2300 mg de sodio por día. Si es hipertenso, puede ser necesario reducir aún más su ingesta.
Programa DASH
De los enfoques dietéticos ingleses para detener la hipertensión, es decir, enfoques dietéticos para detener la hipertensión, el médico puede sugerir un plan de alimentación como DASH . Este plan se basa en comer frutas, verduras, cereales integrales y otros alimentos saludables para el corazón que son bajos en grasa, colesterol, sodio y sal.
DASH es un buen ejemplo de un plan de alimentación saludable, incluso para quienes no tienen presión arterial alta.
Alcohólico
Trate de limitar el alcohol . El alcohol puede aumentar la presión arterial y los niveles de triglicéridos, una de las grasas de la sangre. Además, agrega calorías que pueden contribuir al sobrepeso.
Un hombre debe limitarse a dos bebidas alcohólicas por día. Una mujer debe limitarse a una bebida alcohólica por día. Por bebida alcohólica nos referimos a:
- 0.350 l de cerveza
- 0,150 l de vino
- 33 – 40 ml de licor, dependiendo de la graduación alcohólica
Peso corporal
Mantener un peso saludable es importante para la salud en general y puede reducir el riesgo de enfermedad coronaria. Intenta alcanzar un buen peso adoptando un plan de alimentación saludable y practicando actividad física.
Conocer su índice de masa corporal (IMC, del English Body Mass Index) le ayuda a saber si su peso es adecuado para su estatura y a tener una estimación de su grasa corporal total.
Un IMC:
- por debajo de 18,5 indica una condición de peso insuficiente,
- entre 18,5 y 24,9 es normal,
- entre 25 y 25,9 indica sobrepeso,
- a partir de los 30 indica un estado de obesidad.
Debe intentar obtener un IMC por debajo de 25. Su médico lo ayudará a establecer una meta adecuada.
La medición de la cintura predice los riesgos para la salud. Si la mayor parte de la grasa corporal se distribuye alrededor de la cintura en lugar de las caderas, aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca y diabetes tipo 2. El riesgo parece mayor con una cintura mayor de 89 cm en mujeres o 102 cm en hombres.
Si tiene sobrepeso o es obeso, intente bajar de peso. Una reducción tan pequeña como del 3 al 5% en el peso corporal puede reducir los triglicéridos, el azúcar en sangre y el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Una mayor pérdida de peso puede mejorar los valores de la presión arterial, reducir el colesterol LDL y aumentar el colesterol HDL.
Estrés
La investigación científica ha demostrado que el desencadenante más común de un ataque cardíaco es un evento emocional fuerte, especialmente si causa enojo. Además, algunas respuestas individuales al estrés, como beber, fumar o comer en exceso, no son saludables.
Aprender a manejar el estrés, relajarse e interactuar con los problemas puede mejorar la salud física y emocional. Considere actividades para reducir el estrés, como:
- meditación
- actividad física
- terapia relajante
- confiar en amigos o familiares
Actividad física
La actividad física regular puede reducir muchos factores de riesgo de enfermedad coronaria, incluido el colesterol LDL, la presión arterial y el peso. El ejercicio también puede reducir el riesgo de diabetes y elevar los niveles de colesterol HDL. Este último es el colesterol «bueno», que ayuda a prevenir la enfermedad coronaria.
Cada individuo debe intentar realizar ejercicio aeróbico de intensidad moderada durante al menos 150 minutos a la semana, o una actividad vigorosa durante 75 minutos a la semana. La actividad aeróbica, como caminar a paso ligero, es una forma de ejercicio que hace que el corazón se acelere y el cuerpo consuma más oxígeno. Cuanto más activo sea, mayores serán los beneficios. Realice ejercicios aeróbicos durante al menos 10 minutos a la vez, varias veces a la semana.
Consulte a su médico antes de comenzar un nuevo plan de ejercicios. Pregúntele a su médico sobre el tipo y la cantidad de ejercicio correctos para su afección.
Abolición del tabaquismo
Deja de fumar. Fumar puede aumentar el riesgo de enfermedad coronaria y ataque cardíaco y empeorar otros factores de riesgo. Pregúntele a su médico acerca de los programas y productos que pueden ayudarlo a dejar de fumar. También trate de evitar situaciones de humo de segunda mano.
Si dejar de fumar solo es difícil, eventualmente asista a un grupo de apoyo. Muchos hospitales y asociaciones ofrecen servicios para ayudar a desintoxicarse del tabaquismo.
Medicamentos
A veces, los cambios en el estilo de vida no son suficientes para mantener los niveles de colesterol bajo control. Por ejemplo, es posible que deba tomar estatinas para controlar o reducir su colesterol. Reducir el colesterol puede reducir el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Por lo general, las estatinas se recetan a personas con:
- enfermedad coronaria, enfermedad arterial periférica o accidente cerebrovascular,
- diabetes,
- altos niveles de colesterol LDL.
El tratamiento con estatinas se considera en personas con alto riesgo de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular.
Los medicamentos también pueden estar indicados para:
- reducir el riesgo de ataque cardíaco o muerte súbita.
- presión sanguínea baja.
- prevenir la formación de coágulos de sangre, posibles causas de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
- prevenir o retrasar la necesidad de un stent, una angioplastia coronaria o una cirugía como un injerto de derivación de la arteria coronaria.
- reducir la carga de trabajo del corazón y aliviar los síntomas de la enfermedad coronaria.
Tome los medicamentos según las indicaciones, con regularidad No cambie las cantidades ni omita dosis a menos que su médico se lo indique. Incluso en la terapia con medicamentos, se debe seguir un estilo de vida saludable y adecuado.
Cirugía y procedimientos médicos
El tratamiento de la enfermedad coronaria puede requerir un procedimiento médico o una cirugía. Tanto la angioplastia como la derivación se utilizan para tratar las arterias coronarias bloqueadas. El tratamiento se establecerá en función de la condición del sujeto.
Angioplastia coronaria percutánea
Es un procedimiento no quirúrgico que abre arterias bloqueadas o estrechas. En la práctica, un tubo con un globo desinflado en la punta se dirige a través de los vasos sanguíneos hasta el cuello, en la arteria coronaria estrechada o bloqueada. Una vez en su lugar, el globo se infla para forzar la placa contra la pared del vaso. Esto restaura el flujo sanguíneo a través de la arteria.
Durante este procedimiento, también se puede insertar un stent (una pequeña malla tubular) en la arteria , lo que ayuda a prevenir la recurrencia en los meses y años posteriores a la angioplastia.
Bypass coronario
Es un tipo de cirugía en la que se utilizan arterias o venas de otras partes del cuerpo para «rodear» las arterias coronarias bloqueadas. La derivación puede mejorar el flujo sanguíneo al corazón, aliviar el dolor de pecho y posiblemente prevenir un ataque cardíaco.
Rehabilitación cardiaca
La rehabilitación cardíaca generalmente se recomienda en caso de angina o después de un bypass, angioplastia o ataque cardíaco. Prácticamente cualquier persona con enfermedad coronaria puede beneficiarse de la rehabilitación. Este es un programa supervisado por un médico que puede ayudar a mejorar la salud y el bienestar de las personas con problemas cardíacos.
La rehabilitación cardíaca es administrada por un equipo que generalmente incluye médicos, enfermeras, especialistas en ejercicio, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, dietistas o nutricionistas y psicólogos u otros expertos en salud mental.
La rehabilitación se lleva a cabo en dos partes:
Educación, asesoramiento y formación. Esta parte de la rehabilitación ayuda a la persona a comprender su afección cardíaca y a encontrar formas de reducir el riesgo de nuevos problemas cardíacos. El equipo de rehabilitación le enseñará a manejar el estrés de adaptarse a un nuevo estilo de vida y a interactuar con el miedo al futuro.
Entrenamiento físico. Esta parte le ayuda a hacer ejercicio de forma segura, fortalecer sus músculos y mejorar su resistencia. El plan de ejercicios se basará en las capacidades, necesidades e intereses físicos del individuo.
Prevención
La enfermedad coronaria se puede prevenir y controlar controlando sus factores de riesgo con ajustes de estilo de vida y medicamentos. Ejemplos de factores de riesgo que pueden controlarse son:
- colesterol,
- presión sanguínea,
- sobrepeso y obesidad.
Solo algunos factores, como
- edad,
- sexo
- historia familiar
no se pueden controlar.
El riesgo de enfermedad coronaria aumenta con la cantidad de factores de riesgo en la persona. Para reducir el riesgo de enfermedad coronaria y ataque cardíaco, intente controlar cada factor de riesgo individual mediante la adopción de los siguientes cambios en el estilo de vida:
- dieta saludable
- mantener un peso corporal adecuado
- contención de estrés
- actividad física
- abolición del tabaquismo
- conocimiento de sus antecedentes familiares en relación con la enfermedad coronaria
Recuerde informar a su médico si alguien de su familia lo ha padecido. Si los cambios en el estilo de vida no son suficientes para mantener los factores de riesgo bajo control, se pueden recetar medicamentos.
Fuente principal
Adaptado del inglés por el Dr. Greppi Barbara, cirujano
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