Contenido
Introducción
En muchos casos, las mujeres que desean quedar embarazadas recurren a médicos y ginecólogos para obtener consejos sobre prácticas sexuales y estilo de vida a adoptar cuando la pareja tiene problemas de fertilidad, mientras que buscan en la red a menudo hay consejos e indicaciones contradictorios y, por lo tanto, puede ser difícil adoptar un método eficaz. estrategia.
Con motivo de la publicación de mi libro dedicado a este tema ( Chispa de vida – Buscar un embarazo y quedar embarazada de forma natural ) intentamos, por tanto, hacer un balance de los estudios disponibles en la literatura científica para destacar comportamientos y estrategias que Permiten optimizar la posibilidad de concepción, en los casos en los que no existan motivos particulares para cuestionar la potencial fertilidad de la pareja.
Por fertilidad nos referimos a la capacidad de procrear, es decir, de concebir una nueva vida.
En una mujer, la probabilidad de concebir un hijo permanece relativamente igual de un ciclo a otro, pero generalmente es mayor en los primeros meses de relaciones sexuales sin protección y luego tiende a disminuir gradualmente; en otras palabras, si la concepción no ocurre dentro de los primeros tres meses, la fertilización mensual (la probabilidad mensual de quedar embarazada) disminuye considerablemente en las parejas que continúan buscando la concepción.
Este concepto aparentemente algo difícil en realidad sirve más simplemente para explicar que cuanto más pasen los meses, más difícil (¡pero no imposible!) Será para una mujer quedar embarazada.

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Frecuencia de las relaciones sexuales
En la última década han surgido numerosas evidencias útiles para establecer una frecuencia óptima de coito , en contraste con lo que se pensaba en el pasado.
Los intervalos de abstinencia superiores a 5 días podrían tener consecuencias negativas en el recuento de espermatozoides, mientras que los intervalos de abstinencia de 2 días están relacionados con una concentración de espermatozoides completamente normal.
Según una creencia generalizada, las eyaculaciones frecuentes disminuirían la fertilidad masculina; sin embargo, un estudio que analizó a unos 10,000 sujetos concluyó que, en hombres con calidad de esperma normal, la concentración y motilidad de los espermatozoides son máximas si todos eyaculan. Días (es decir, si tiene relaciones sexuales diario).
Los intervalos de abstinencia no parecen influir en la morfología de los espermatozoides, incluso cuando se juzgan con criterios particularmente severos; sin embargo, muchos estudios, después de intervalos de abstinencia más prolongados de más de 10 días, encuentran que los parámetros del líquido seminal comienzan a deteriorarse.
En confirmación de lo dicho hasta ahora, una investigación sobre 221 parejas presuntamente fértiles en busca de un embarazo ha demostrado que
- la fecundidad máxima (37% por ciclo) estaba relacionada con el coito diario;
- si el coito tuvo lugar en días alternos, la tasa de embarazo por ciclo fue más o menos similar (33%),
- pero la probabilidad de éxito disminuyó al 15% por ciclo si el coito era semanal.
Por lo tanto, tener relaciones sexuales diarias podría ofrecer una ligera ventaja sobre días alternos, siempre que no sea una fuente adicional de estrés para la pareja.
De hecho, el estrés asociado con la infertilidad puede disminuir
- deseo sexual,
- la satisfacción,
- la frecuencia de las relaciones sexuales,
y se agrava aún más si el momento de la intimidad está estrechamente vinculado a los métodos de control de la ovulación o sigue un horario riguroso.
Por lo tanto, las parejas deben ser conscientes de que la eficiencia reproductiva es proporcional a la frecuencia de las relaciones sexuales y máxima si estas ocurren todos los días o cada dos días, pero el médico debe advertirles que, en tal contexto, la frecuencia óptima sigue siendo la establecida según sus preferencias .
Ovulación
El tiempo mensual de máxima fertilidad puede variar considerablemente, incluso en mujeres que tienen un ciclo regular; este aspecto suele ser desconocido incluso para muchos médicos, que siguen creyendo que el calendario permite una buena previsión del período fértil.
Según algunos estudios, las mujeres que controlan sus períodos a través de cambios en el moco cervical, el deseo, el dolor o el estado de ánimo, pueden predecir con precisión la ovulación hasta en un 50% de los casos.
Aunque no exista una prueba definitiva de que el control del ciclo pueda incrementar su fertilidad, la intuición quiere que el momento del mes en el que se produce el coito sea fundamental y por ello es útil y oportuno intentar determinarlo de alguna forma. Esta idea ha contribuido mucho a la popularidad de varios métodos para determinar o predecir el momento de la ovulación.
Uno de los enfoques más útiles, utilizados y efectivos es sin duda la observación del moco cervical (las secreciones que salen de la vagina): la probabilidad de embarazo es máxima cuando el moco es transparente, abundante y elástico, pero esto de ninguna manera un requisito previo indispensable para que tenga lugar la fertilización.
El volumen de moco cervical aumenta junto con la concentración plasmática de estrógeno (una hormona producida por la mujer) en los 5 o 6 días anteriores a la ovulación y es máxima dentro de los 2 o 3 días posteriores a la ovulación. Un estudio de 1.681 ciclos menstruales observó que las tasas de embarazo son máximas (alrededor del 38%) si las relaciones sexuales ocurren el día en que la secreción de moco es máxima, y significativamente más bajas (alrededor del 15-20%) el día antes o después. Al «cero» día.
Otra investigación realizada en 2.832 ciclos encontró que los cambios en las características del moco cervical están estrechamente relacionados con la temperatura basal y son un predictor más preciso del momento de máxima fertilidad que el método del calendario.
Los equipos de control de la ovulación, incluidas las pruebas de ovulación y los monitores electrónicos, se anuncian ampliamente como herramientas que pueden ayudar a las parejas a determinar el llamado » período fértil «. Algunas investigaciones indican que monitorear la LH (la hormona detectada por pruebas y dispositivos como Persona) podría ser útil para concebir un hijo en un tiempo más corto, pero es bueno saber que, aunque numerosas investigaciones han validado la precisión de estos enfoques, la ovulación podría ocurren en cualquier momento en los próximos dos días, y los falsos positivos en la prueba ocurren en aproximadamente el 7 por ciento de los ciclos.
Aunque la monitorización urinaria de LH puede ser útil para reducir el tiempo de concepción en parejas que tienen relaciones sexuales poco frecuentes por elección o necesidad; Una investigación de 2004 encontró que los cambios en el moco cervical en el período fértil predicen la probabilidad diaria específica de concepción con igual o mayor eficacia que controlar la temperatura basal o la LH urinaria ( Observaciones del moco en la ventana fértil: un mejor predictor de la concepción que el momento del coito ) .
Dieta y estilo de vida
Las posibilidades de concepción son menores en mujeres muy delgadas u obesas ; sin embargo, existen muy pocos datos sobre los efectos de los cambios dietéticos normales sobre la fertilidad en mujeres en edad fértil.
Un estilo de vida saludable puede ser útil para mejorar la fertilidad en mujeres con disfunción ovulatoria, pero hay poca evidencia que respalde modificaciones en la dieta, como dietas vegetarianas , dietas bajas en grasas, dietas con suplementos de vitaminas o antioxidantes o remedios herbales que realmente pueden mejorar la fertilidad. .
Las investigaciones coinciden en la necesidad de aconsejar a las mujeres que están intentando tener un hijo que tomen un suplemento de ácido fólico (al menos 400 mcg / día) para disminuir el riesgo de malformaciones del tubo neural.
Cómo tener relaciones
¿Cuándo es necesario realizar las pruebas?
La fertilidad disminuye con los años, tanto en hombres como en mujeres, aunque con una tendencia muy diferente:
- Incluso si los parámetros del líquido seminal disminuyen significativamente después de los 35 años, la fertilidad masculina no parece disminuir apreciablemente antes de los 50 años; además, un hombre podría ser potencialmente fértil durante toda su vida.
- Las mujeres que se acercan a los cuarenta, en cambio, tienen prácticamente la mitad de la fertilidad de las mujeres de veintitantos años.
Por esta razón, para las mujeres mayores de 35 años, se puede llegar a una duda de infertilidad después de 6 meses de intentos; si después de este período no se ha producido un embarazo, es una buena práctica contactar al ginecólogo (los meses a dedicar a la investigación natural son al menos 12-18 para mujeres menores de 35 años).
¿Existe una mejor posición?
Las posiciones y otras prácticas relacionadas con las relaciones pueden convertirse en una especie de ritual para las parejas que intentan tener un hijo; Muchas mujeres piensan que permanecer en decúbito supino durante algún tiempo después del coito facilita la movilidad de los espermatozoides y evita que los espermatozoides se filtren por la vagina y, de hecho, las investigaciones parecen confirmar de alguna manera su veracidad, incluso sin demostrar la absoluta necesidad. Sin embargo, hasta la fecha no hay evidencia de que la posición del coito afecte la fecundación, de hecho es posible encontrar los espermatozoides en el canal cervical ya unos segundos después de la eyaculación e independientemente de la posición en la que tuvo lugar el coito; a pesar de esto, algunos expertos creen que las posiciones que permiten una penetración más profunda pueden dar alguna ventaja.
¿Afecta el orgasmo femenino?
El orgasmo femenino puede facilitar el transporte de esperma, sin embargo, no se ha demostrado una relación entre el orgasmo y la fertilidad.
¿Es posible influir en el sexo del recién nacido?
No hay evidencia convincente que indique una relación entre prácticas sexuales específicas y el sexo del feto.
¿Se pueden utilizar lubricantes?
Casi todos los lubricantes vaginales podrían disminuir la fertilidad, según se ha observado sobre la supervivencia de los espermatozoides in vitro. Los lubricantes a base de agua disponibles comercialmente inhiben la motilidad de los espermatozoides in vitro en un 60 a 100 por ciento dentro de los sesenta minutos de incubación. El aceite de oliva y la saliva, diluidos a concentraciones de 6.25%, afectan negativamente la motilidad y velocidad de los espermatozoides. En realidad, estudios in vivo más recientes han reducido el alcance de la contraindicación; si desea usarlo de vez en cuando, incluso como una diversión agradable, ya no debe considerarse una prohibición absoluta.
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