Cólicos y cólicos en bebés: remedios y causas.

Introducción

Los cólicos del recién nacido (o cólicos por gases) son episodios de llanto inconsolable que ocurren más o menos periódicamente (y a menudo predecibles, desde el punto de vista de los horarios) en bebés por lo demás sanos; es un trastorno muy común que parece afectar al menos a uno de cada cinco bebés.

El factor más importante en el diagnóstico es el llanto continuo que ocurre en un bebé sano, que comienza a llorar aproximadamente a la misma hora del día (generalmente por la noche) y durante varias semanas consecutivas.

Es un trastorno que provoca un estrés severo en el recién nacido e igualmente en los padres, a veces incluso ansiedad y depresión en el caso del primer hijo, pero es bueno ser consciente de que tienden a resolverse en pocas semanas sin cualquier consecuencia permanente en el recién nacido .

Las colículas suelen comenzar unas semanas después del nacimiento y duran

• durante más de tres horas al día,
• durante al menos tres días a la semana,
• durante más de tres semanas consecutivas.

En la mayoría de los casos, tienden a resolverse alrededor del tercer o cuarto mes de vida.

Causas

En el pasado se planteaba la hipótesis de que la causa era la presencia de gases intestinales, pero hoy en día cada vez más especialistas creen que no es así , proponiendo que puede ser más simplemente una exacerbación del llanto normal del niño provocado por factores fisiológicos y psicosociales; sin embargo, aún se desconoce la causa exacta y en menos del 5% de los lactantes que presentan llanto inconsolable surge una enfermedad orgánica ( estreñimiento , reflujo gastroesofágico , intolerancia a la lactosa , migraña infantil ,…).

Sin embargo, a lo largo del tiempo, se han formulado numerosas hipótesis al respecto:

• La lactancia con leche de vaca puede provocar cólicos, debido al desarrollo de anticuerpos contra las proteínas bovinas, incluso si la literatura científica todavía parece contradictoria al respecto.
• Algunos pediatras creen que puede haber una peristalsis intestinal excesiva subyacente (movimientos involuntarios del intestino, que permiten que fluya el contenido) y la eficacia mostrada por los fármacos anticolinérgicos (como las gotas de Alginor®) parece apoyar esta hipótesis (pero debe Se dirá que la efectividad es limitada y debatida ).
• Por otro lado, no existe evidencia que sustente que los factores socio-familiares puedan influir de alguna manera, por ejemplo, una posible situación de ansiedad / estrés parental no parece influir en este sentido (si bien se demuestra que los padres de un recién nacido que manifiesta cólicos pueden encontrar más fácilmente, como consecuencia, problemas de este tipo).
• Cualquier complicación en el momento del parto podría tener algo de peso , como si el mayor estrés experimentado durante el parto se reflejara en una mayor posibilidad de llorar.

Curiosa es la hipótesis propuesta por algunos investigadores, que lo consideran un expediente evolutivo utilizado para atraer más la atención de los padres (u otros miembros de la comunidad, si pensamos en milenios atrás) en comparación con otros recién nacidos que pueden estar presentes; sin embargo, no es un tema nuevo, y lo pone como ejemplo el profesor Dawkins en el trabajo Selfish Gene hablando de aves.

Factores de riesgo

Se ha observado que los  hijos de mujeres que fuman durante el embarazo o después del parto tienen un mayor riesgo de padecer cólicos, mientras que

• No hay diferencias entre niños y niñas.
• No existen diferencias entre los bebés amamantados y los bebés alimentados con fórmula.
• Las colículas no ocurren de manera diferente en los primogénitos que en los niños posteriores.
• La dieta de la madre durante la lactancia no parece tener ninguna conexión con las colichinas.

¿Cómo se reconocen las colichinas?

Todos los bebés lloran, pero el recién nacido puede sufrir cólicos si llora más de 3 horas al día, al menos 3 días a la semana, al menos 1 semana (en muchos casos, las convulsiones ocurren con más frecuencia por la tarde y por la noche ).

Estadísticamente, aunque obviamente existe una gran variabilidad, un recién nacido llora un promedio de poco más de dos horas al día, con un pico que se alcanza alrededor de las seis semanas.

Los síntomas característicos del cólico del recién nacido , útiles para distinguirlos de un llanto fisiológico normal por otros motivos (por ejemplo, hambre), son:

• intensos episodios de llanto inconsolable,
• que ocurre con mayor frecuencia al final de la tarde o al anochecer
• y que dura varias horas,
• la cara del bebé puede enrojecerse,
• tiende a apretar los puños,
• acerca las rodillas al estómago y arquea la espalda mientras lloras.
• Hacia el final del cólico, el bebé puede ensuciar el pañal o emitir flatulencias.

Un recién nacido que llora por un cólico parece angustiado, pero si estos estallidos de llanto no tienen otra causa subyacente, no hay peligro ni consecuencias, tanto es así que la lactancia materna continuará con regularidad y también lo hará el aumento de peso.

Las colículas generalmente comienzan unas semanas después del nacimiento y, a menudo, mejoran antes de los tres meses.

Cuando llamar al doctor

Generalmente no es necesario acudir constantemente al pediatra en caso de cólico, pero en el primer episodio puede ser recomendable hacerlo para descartar otras posibles causas de llanto; por otro lado, es muy importante señalar si el niño:

• deja de alimentarse,
• no aumenta de peso.

Vaya a la sala de emergencias de inmediato o comuníquese con su pediatra si cree que el llanto de su bebé fue causado por una caída o lesión, o si está acompañado de:

• llanto débil, agudo y continuo en el tiempo,
• músculos que no parecen tensos cuando se levantan (músculos flácidos),
• vómitos con líquido verde,
• sangre en las heces ,
• fiebre de 38 ° C o más (si tiene menos de tres meses) o 39 ° C (si es mayor),
• hinchazón a nivel de la fontanela en el cráneo,
• convulsiones ,
• piel que adquiere un color azulado ( cianosis ) o muy pálido ,
• Problemas respiratorios, como aumento de la frecuencia .

Peligros

Los cólicos no tienen ninguna consecuencia en el desarrollo del recién nacido, pero pueden provocar un profundo malestar familiar, tanto que ambos padres están expuestos al riesgo de desarrollar  ansiedad y depresión , así como obviamente fatiga y estrés .

Un recién nacido con un cólico severo puede exponerlo al riesgo de:

• discordia marital severa,
• depresión posparto ,
• cese temprano de la lactancia materna,
• frecuencia excesiva de visitas médicas.

Finalmente, se ha demostrado que los niños con cólicos pueden estar expuestos a abusos, particularmente al síndrome del bebé sacudido .

Diagnóstico

En general, el examen médico pediátrico es suficiente para un diagnóstico de cólico en el recién nacido, que se formula sobre la base de

• anamnesis reconstruida con la ayuda de los padres (características del llanto, frecuencia, duración, …),
• examen físico (la visita real).

Rara vez se necesitan exámenes o conocimientos adicionales.

¿Qué hacer? Aquí están los remedios más efectivos.

El cólico se cura espontáneamente, en la mayoría de los casos dentro de los 3 meses de vida del bebé, mientras tanto es posible probar diferentes enfoques, porque de hecho no existe un tratamiento único que sea realmente efectivo en todos los recién nacidos. La piedra angular de la gestión está representada por la exclusión de las causas orgánicas .

Medicamentos

Los fármacos antimeteóricos, como la simeticona (Mylicon®), no han demostrado ser muy eficaces; una posible alternativa son los medicamentos anticolinérgicos (como Alginor®), pero deben usarse solo con prescripción médica expresa porque en algunos casos pueden causar efectos secundarios.

Algunas investigaciones indican que la ingesta de probióticos  (fermentos lácticos), es decir, sustancias que ayudan a mantener el equilibrio natural de la flora bacteriana «buena» en el sistema digestivo, podrían aliviar las colículas, pero actualmente no hay evidencia definitiva de su efectividad.

Antes de darle a su hijo algún medicamento o suplemento para los cólicos, siempre consulte a su pediatra.

Remedios de la abuela

Lamentablemente, en la mayoría de los casos no hay forma de solucionar el trastorno, pero se conocen algunas conductas y algunos remedios naturales que pueden calmar los síntomas:

1. Para sostener al bebé en brazos, o en cualquier caso en contacto con la madre o el padre; Los portabebés pueden ser de gran utilidad en estos casos. Abrazar, aunque a menudo no es suficiente para prevenir el llanto, es realmente la mejor medicina; con esto en mente, incluso cantar una canción de cuna puede ayudar. El contacto físico, el contacto visual y las palabras dulces son siempre un gran remedio.
2. Intente envolverlo en una manta ligera.
3. Intente llevarlo afuera, en un cochecito o en un automóvil.
4. Pruebe diferentes posiciones: sobre el hombro, acunado en los brazos, acostado con el vientre hacia abajo a lo largo del antebrazo.
5. Intente amamantar al bebé sosteniéndolo en posición vertical, para reducir la cantidad de aire que ingiere.
6. Reducir el consumo de té, café y otras bebidas con cafeína si está amamantando; indicaciones similares también para comidas picantes. El alcohol, por otro lado, debe evitarse independientemente de los cólicos.
7. Utilice una tetina de flujo rápido para el biberón, ya que los orificios que son demasiado pequeños pueden facilitar la deglución de aire.
8. Ayude al bebé a digerir después de comer (las regurgitaciones pequeñas son normales).
9. Evite la estimulación excesiva del bebé cambiando constantemente de posición (de la cuna a los brazos y viceversa).
10. Algunos niños encuentran alivio de la exposición al ruido blanco (por ejemplo, emitido por una aspiradora o una radio sin sintonizar); otros niños parecen apreciar más la música, los sonidos de la naturaleza o incluso el tic-tac de un metrónomo.
11. El masaje infantil es de gran utilidad.

Cada niño es un caso en sí mismo, no temas intentarlo.

La apoyo psicological

Cuidar a un bebé que tiene cólicos puede ser muy estresante y agotador, incluso para los padres más experimentados y resistentes. Es realmente muy importante pedir ayuda cuando la situación se vuelve insoportable: una abuela, un familiar o un amigo puede ocupar temporalmente el lugar de la madre para darle la oportunidad y el tiempo de respirar y desconectar durante al menos una hora o dos. de una situación que es realmente difícil de manejar en los casos más graves.

Más bien, durante un episodio de cólico puede ser aconsejable colocar al bebé en su cuna, de manera segura, durante unos minutos y así recuperar el aliento y reunir ideas y fuerzas.

Es muy importante descansar con la mayor frecuencia posible, quizás aprovechando las horas de sueño del bebé .

Es igualmente útil tratar de asociarse con otros adultos durante el día y no pasar todo el día solo con el infante que sufre de cólicos; incluso un simple paseo por el parque, por decir algunas palabras con otras madres, puede ser de gran beneficio.

No debe tener miedo de expresar sus sentimientos. Es normal que los padres, ante los cólicos, se sientan desamparados, deprimidos o enojados, no hay nada de qué avergonzarse; confiar en tu pareja suele ser suficiente para sentirte mejor, pero en los casos más difíciles, el ginecólogo y / o el médico pueden hacerse cargo de la situación desde el punto de vista de la salud.

Terapia floral

Incluso si personalmente soy escéptico al respecto, algunas madres encuentran beneficios con el uso de la terapia floral; después de recibir la luz verde del pediatra, puede considerar usar la crema Rescue Remedy para aplicar en el abdomen al menos 4 veces al día, masajeando suavemente; También es posible agregar 2 gotas de Aspen y 2 gotas de Agrimony a la crema, para beneficiarse de su efecto calmante y ansiolítico.

La flor de manzanilla californiana también se puede combinar con la crema Rescue Remedy, que tiene una acción relajante y sedante y está específicamente indicada para los cólicos gaseosos y problemas gastrointestinales de los bebés.

Sin embargo, antes de recurrir al uso de cualquier remedio, es de fundamental importancia pedir confirmación a su pediatra; Hasta la fecha no hay confirmaciones científicas sobre la eficacia de la terapia floral, pero a menudo, incluso gracias al efecto placebo, el recién nacido (y la madre …) pueden obtener alivio.

Fuentes y bibliografía

• Colic (NHS) , con licencia de OGL
• Baby Colic (Wikipedia EN)
• Cólico infantil